中医针灸推拿结合中药治疗面瘫对促进患者面部神经恢复的意义

肖桂胜

（金堂县中医医院，四川 成都 610400）

面瘫是指以面部表情肌群运动功能障碍为典型特征的疾病，口眼歪斜、眼睑闭合不全、患侧面部运动功能丧失等是疾病的主要临床表现，伴随疾病进展可造成患者听觉、味觉等减退，导致生活质量降低[1]。目前，临床治疗该病以非手术方式为主，比如：中医针灸推拿、中药等，本次研究选择纳入66例面瘫病例样本，给予不同治疗方案，分析治疗效果及面部神经恢复情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2019年2月～2020年2月期间，选择纳入66例面瘫病例样本，按照入院治疗先后进行交叉分组，33例设置为对比组：男18例、女15例，年龄20～70岁，均值数（45.2±11.6）岁；33例设置为研究组：男17例、女16例，年龄19～70岁，均值数（44.8±11.3）岁；纳入样本符合面瘫诊断指南与标准，对针灸、推拿具有耐受性，对研究所用中药无过敏史，两组样本基线资料对比结果为：P＞0.05，提示本次研究可行。

1.2 方法

33例设置为对比组给予中医针灸推拿治疗，过程：针灸，取足三里、合谷、地仓、翳风、阳白等穴位，采取平补平泻直刺方式实施针灸，以患者感到明显酸胀为适宜，一般情况下留针20～25 min左右；推拿，取风池、颊车、下关、人中等穴位进行按压推拿，以患者面部发热为适宜；针灸、推拿均为每天1次，共治疗1个月。

33例设置为研究组采用中医针灸推拿结合中药治疗，过程：针灸推拿与对比组一致，中药取组方：全蝎4 g、川穹8 g、僵蚕8 g、甘草8 g、蝉蜕10 g、羌活10 g、桂枝10 g、防风12 g、附子12 g、钩藤12 g，上述药物加水煎煮取汁，分两次服用，每日一剂，共治疗1个月。

1.3 观察指标

观察分析两组治疗效果、面部神经分级，显效：各项临床症状消失，面部神经功能恢复正常；有效：临床症状、面部神经功能较治疗前改善明显，无效：不符合上述标准；面部神经分级采取H-B面神经恢复标准进行评价，包括1-6级，1级正常，级别越高面部神经功能障碍越严重[2]。

1.4 统计学分析

用SPSS 24.0软件计算涉及数据信息，计量资料（±s），t检验，计数资料（n，%），x2检验，P＜0.05，有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗效果对比

经计算，研究组治疗总有效率96.97%（32/33）高于对比组84.85%（27/33），差异显著，P＜0.05，见表1。

表1 治疗效果对比（n，%）

2.2 面部神经分级对比

经测评，治疗前，两组面部神经分级差异较小，P＞0.05，治疗后，研究组面部神经分级低于对比组，差异显著，P＜0.05，见表2。

表2 面部神经分级对比（±s）

表2 面部神经分级对比（±s）

组别 n 治疗前 治疗后对比组 33 4.27±0.55 1.85±0.23研究组 33 4.33±0.49 1.31±0.18 t-- 0.4679 10.6243 P-- 0.6414 0.0000

3 讨 论

面瘫是临床常见疾病，祖国中医将其归属至“口僻”、“口眼㖞斜”范畴，认为是由外邪入侵、正气不足、脉络空虚等原因导致经气阻滞、筋肌弛缓进而引起症状，治疗应以舒筋活络、祛邪扶正为主。中医针灸推拿治疗过程中，通过针灸、推拿相关穴位，可疏通瘀滞气血，发挥行气活血效果，另外，基于现代医学理论出发认为针灸还可增强穴位信号传导，推拿可刺激面部肌肉，故针灸推拿过程可共同促进局部血液循环，分解神经炎症，帮助神经细胞自主修复具有一定治疗效果。多项研究证实，为进一步改善炎症，加快面部神经功能恢复，可辅以中药方剂治疗，本次研究所用组方中药物具有祛风活络、散寒利水、温经通脉等功效，与针灸推拿联合，可发挥更加显著的治疗效果[3]。

此次研究结果显示：研究组治疗总有效率96.97%（32/33）高于对比组84.85%（27/33），差异显著，P＜0.05；治疗前，两组面部神经分级差异较小，P＞0.05，治疗后，研究组面部神经分级低于对比组，差异显著，P＜0.05；说明中医针灸推拿结合中药治疗面瘫整体疗效优于单纯针灸推拿，分析原因在于在针灸推拿基础上加用中药内服可从根本上调节身体情况，实现标本兼治目的。

综上，针对面瘫患者，采取中医针灸推拿结合中药治疗，可获得良好治疗效果，促进面部神经恢复。