中医辩证治疗偏头痛性眩晕临床效果及不良反应发生率探讨

王玉娇，谢道俊，黄友发，杨言府

（1.六安市中医院，安徽 六安 237000；2.安徽中医药大学第一附属医院脑病中心，安徽 合肥 230001）

偏头痛是一种慢性神经血管性疾病，临床中表现为发作性中重度、搏动样头痛，多发生于脑部偏侧部位，为最常见的原发性头痛疾病[1]。偏头痛发病后，患者通常会出现恶心、呕吐、眩晕等症状，且病情会在外部嘈杂、光线或者自身身体活动刺激下加重，对日常生活造成严重的影响[2]。到目前为止，医学上对于偏头痛性眩晕仍以西医药物治疗为主，但长期服用西医治疗药物后，患者身体会出现一系列不适症状，且疗效会明显降低，故近年来有学者提出采用中医辩证疗法治疗偏头痛性眩晕效果良好，引发广泛的关注[3]。本文中，笔者选取67例偏头痛患者作为研究病例，探究中医辩证疗法应用于偏头痛性眩晕患者中的效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月～2019年8月我院收治的67例偏头痛性眩晕患者作为研究病例，根据患者自行选择治疗方式分为对照组和治疗组，本次研究获得本院伦理委员会评估后批准进行。

纳入标准：①患者均经临床诊断确诊为偏头痛眩晕病症，符合偏头痛眩晕病症相关诊断标准；②患者均对此次研究知情，并自愿参与此次研究；③治疗方法为患者自选，本院与患者选择前对两种治疗方法均加以详细说明。

排除标准：①排除对此次研究使用药物或者药材过敏患者；②排除心肝等脏器功能严重不全或全身免疫系统疾病患者。

对照组患者32例，其中男16例、女16例，年龄21～64岁，平均年龄（42.5±4.5）岁；病程1～12年，平均病程（6.5±1.5）年；中医辩证分型[4]：瘀阻脑络型12例、肝气郁结型10例、肝阳上亢型10例。观察组患者35例，其中男19例、女16例，年龄22～62岁，平均年龄（42.4±4.3）岁；病程2～12年，平均病程（6.6±1.5）年。两组一般资料（P＞0.05），具有良好的可比性。

1.2 方法

对照组采用常规西药治疗，具体治疗过程为[5]：给予患者口服西药5 mg盐酸氟桂利嗪胶囊（石家庄市华新药业有限责任公司生产，规格：5 mg/粒，国药准字：H13021047），一日用药两次，症状好转后可改为一日一次，持续用药8周。

观察组采用中医辩证治疗，具体治疗过程为[6]：

①给予瘀阻脑络型患者通窍活血汤（赤芍3 g、川芎3 g、研泥桃仁9 g、去核红枣7个、红花9 g、切碎老葱3根、切碎鲜姜9 g、绢包麝香0.15克），采用黄酒250 ml煎至150 ml，去掉药渣，置入麝香，煎二沸，睡前服用，一日一次，连用三日后停药一日。

②给予肝气郁结型患者通窍解郁汤（郁金18 g、当归25 g、香附22 g、菖蒲25 g、柴胡20 g、夏枯头25 g、白芍25 g、白芷5 g、甘草8 g、蔓荆子10 g、川芎15 g），每日一剂，分三次服用。

③给予肝阳上亢型患者通窍活血汤，汤方、用法均与瘀阻脑络型患者相同，另加羚羊角粉0.3 g、石决明30 g。

治疗结束后给予六个月对患者进行回访，并记录患者病症复发状况。

1.3 评判标准

对比两组患者治疗效果以及不良反应发生状况。

治疗效果纳入：痊愈、有效、一般三种状况，痊愈：治疗结束后，患者病症消失且六个月内无复发；有效：治疗结束后，患者病症基本消失，且六个月内存在少量复发；一般：治疗结束后，患者病情无明显变化，仍需继续进行治疗。总治疗有效率=痊愈+有效。

不良反应发生状况有：恶心呕吐、耳鸣、嗜睡或疲惫感、胃部灼烧感四种。

1.4 统计学处理

本文数据均由SPSS 26.0系统进行统计、处理，计量资料（±s）表示、计数资料%表示，t检验、x2检验比较，P＜0.05。

2 结 果

2.1 两组治疗效果对比

观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05），详情见表1。

表1 两组治疗效果对比[n（%）]

2.2 两组不良反应对比

观察组不良反应总发生率低于对照组（P＜0.05），详情见表2。

表2 两组不良反应对比[n（%）]

3 讨 论

中医辩证治疗又可称之为中医辩证施治，是中医学对待人体疾病一种特殊的研究和治疗方法。辩证即为认证识证，证通常是指人体疾病发展过程中的概括，为疾病本质更全面、更深刻、更正确的概括。中医辩证治疗主要分为辩证和治疗两个过程，辩证是决定治疗的前提条件，治疗是确定辩证正确的检验，两者密不可分。辩证治疗可以说是认识疾病和解决疾病的一个具体过程，是我国中医发展数千年的结晶[7]。

在本文中，观察组治疗有效率高于对照组，不良反应总发生率低于对照组（P＜0.05）。由此表明，对偏头痛性眩晕患者采用中医辩证治疗效果良好，且不良反应发生较少。

章颖[8]学者在研究中表明，采用中医辩证治疗组偏头痛性眩晕患者治疗总有效率高于采用西医常规药物治疗组患者，且总眩晕时间短于采用西医常规药物治疗组患者、总眩晕次数少于采用西医常规药物治疗组患者，这与本研究的结果大致相同。

综上所述，中医辩证治疗应用于偏头痛性眩晕患者效果显著，且不良反应发生较少，用药安全性高，值得被大力的推广以及应用。