孕前及孕期体重与产科并发症及妊娠结局的关系

袁 宏

（内蒙古鄂尔多斯市东胜区人民医院妇产科，内蒙古 鄂尔多斯 017000）

随着社会经济的发展，人们的饮食结构逐渐得以调整，肥胖的人群比例也逐渐增大。女性在处于妊娠期间时，会更加重视营养摄入，因此营养比较充分，运动量比较小，很容易出现体重增加较多的情况，随之又会导致胎儿个体大，难产的可能性增高，严重威胁产妇与胎儿的生命健康[1]。根据研究发现，孕前体重以及孕期体重与产科并发症以及妊娠结局具有重要的关系[2]。本文中选取我院治疗的孕妇80例，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院治疗的孕妇80例，其中，平均年龄为28.56岁。

1.2 方法

选取在我院进行产检的孕妇，建立孕期保健档案，并收集孕妇产前的信息，孕期检测的情况，孕期是否出现并发症，妊娠结局的情况。

1.3 统计学方法

使用SPSS 22.0软件分析统计，其中计量资料，实行t检验；计数资料，实行x2进行检测。P＜0.05，那么差别较大。

2 结 果

2.1 孕前体重与妊娠并发症以及妊娠结局的情况

肥胖组的产妇出现妊娠糖尿病，妊娠高血压以及产程阻滞，巨大儿，剖宫产的概率高于超重组，正常组，清瘦组，差别较大（P＜0.05）。超重组的产妇出现妊娠糖尿病，妊娠高血压以及产程阻滞，巨大儿，剖宫产的概率高于正常组，清瘦组，差别较大（P＜0.05）。正常组的产妇出现妊娠糖尿病，妊娠高血压以及产程阻滞，巨大儿，剖宫产的概率与清瘦组相比，差别较小（P＞0.05）。见表1。

表1 孕前体重与妊娠并发症以及妊娠结局的情况[n（%）]

2.2 孕期体重增重与分娩时间，新生儿体重以及新生儿Apgar评分的情况

根据体重增幅情况分为三组，三组患者的分娩时间，新生儿体重情况比较，差别较小（P＞0.05）。＞20千克组的患者新生儿Apgar评分小于15千克到20千克组，＜15千克组，差别较小（P＜0.05）。见表2。

3 讨 论

随着人们生活水平提高，很多人都均出现体重增加的情况。孕妇在孕期由于营养充足，很容易出现体重增加的情况[3]。具体来说，孕妇的体重增加主要有两种原因，其一在怀孕之前就相对肥胖，其二是在孕期之后因为营养摄入过多，再加上运动量不足导致肥胖。然而，孕期孕妇的体重必须要维持在一定标准水平，如果体重超过90公斤，BMI指数大于30，就表示孕妇确实为孕期肥胖，严重影响胎儿的正常发育。同时根据研究发现，孕前以及孕期体重与产科并发症以及妊娠结局具有重要的关系。本文研究中在孕前体重较高的孕妇出现并发症以及妊娠结局较差，新生儿Apgar评分较低。田华等[4]研究孕前及孕期体质量增加与产科并发症的关系分析与本文相似。下面对孕前及孕期体重与产科并发症及妊娠结局的关系进行总结：首先就孕前体重与产科并发症及妊娠结局的关系来看，妊娠糖尿病患者体内的胰岛素受体含量不高，而胰岛素分泌增多，导致患者的胰岛细胞严重受损。可以说孕前体重异常与妊娠糖尿病之间有着密不可分的关系，体重越大，孕妇患有妊娠糖尿病的几率也就越高。妊娠高血压的病因目前还不明确，但如果孕妇体重较大，妊娠高血压的可能性也会越大，本次研究结果就显示，肥胖组当中有25.00%的孕妇患有妊娠高血压，而清瘦组仅为5.00%，由此可见孕妇需要对孕前体重进行合理控制。另外，孕妇的孕前肥胖会直接影响新生儿的体重与身体状态，本次研究当中，孕妇体重的增长幅度越大，新生儿的体重越高，且Apgar评分也就越低。可以看出孕前体重的控制情况对新生儿的影响是比较直接的。为了降低产科并发症、妊娠不良解决的发生率，孕妇应注意对孕前体重进行合理控制，适当参与户外运动。

表2 孕期体重增重与分娩时间，新生儿体重以及新生儿Apgar评分的情况（±s）

表2 孕期体重增重与分娩时间，新生儿体重以及新生儿Apgar评分的情况（±s）

增重幅度 n 分娩时间 新生儿体重 新生儿Apgar评分＜15千克 20 38.71±1.48 14.67±2.08 9.66±0.28 15千克到20千克 30 38.36±1.61 15.29±2.22 9.58±0.15＞20千克 30 38.48±1.75 15.31±2.25 8.55±1.05 F值 1.568 1.685 6.319 P值 ＞0.05 ＞0.05 ＜0.05

其次就孕期增重与产科并发症及妊娠结局的关系来看，部分家庭因为传统观念影响，因为妊娠期过于强调营养摄入导致孕妇体重增长较快。一方面，孕期体重异常增长容易增加妊娠糖尿病、妊娠高血压的发生率，进而导致孕妇代谢紊乱，影响胎儿发育，导致胎儿先天畸形甚至死亡。同时孕期的体重增长与新生儿的体重呈现正相关，即孕妇的体重增长幅度越大，新生儿的体重越高，这也就让巨大儿的发生率明显增加，容易导致难产问题。对此，孕期孕妇最好将体重增长幅度控制在15kg以内。总的来说，新生儿诞生对每个家庭而言都是一桩喜事，为了保障孕妇与胎儿的生命健康，需要重视孕前、孕期的保养，医院可以通过健康教育让产妇及家属深入了解体重增加对产科并发症及妊娠结局的实际影响，促使孕妇改善过去的落后思想，均衡饮食的同时适当参与体育锻炼，让孕妇将体重控制在合理范围内，降低母婴并发症的发生率。在分娩期间，需要严密观察孕妇和胎儿的身体状态，适时选择剖腹产。

综上，在孕前以及孕期体重较高的孕妇发生产科并发症以及孕期结局较差，因此，孕妇在孕前准备以及孕期需要注意控制体重，从而改善妊娠结局。