基于微信平台的健康宣教对老年原发性高血压患者健康行为及血压控制达标率的影响

王正聪　李可

【关键词】微信平台;健康宣教;老年原发性高血压;健康行为

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）10-0109-01

原发性高血压指病因不明的高血压，为导致心脑血管疾病的危险因素，多见于老年人，近年来发病率逐年上升，可严重影响患者身体健康。除对高血压患者进行必要的治疗外，合理的健康宣教对提升患者健康行为十分重要。微信为一种即时通讯工具，近年来广泛用于多种疾病延续性护理中，可通过发送语音、图片、视频等实现资源共享，将健康教育知识传递给患者。本研究将基于微信平台的健康宣教用于老年原发性高血压患者中，旨在观察其对患者健康行为及血压控制达标率的影响。

1资料与方法

1.1一般资料

从2018年1月至2019年5月抽取88例老年原发性高血压患者，以随机数字表法分为对照组与观察组各44例。对照组男性23例，女性21例，年龄66～78岁，平均（72.51±2.79）岁。观察组男性24例，女性20例，年龄67～79岁，平均（72.56±2.83）岁。两组资料差异不明显（P>0.05），有比较意义。

1.2方法

对照组行常规宣教及随访，主要以护士讲授为主，讲解疾病、饮食、用药、运动锻炼等方面的知识，以电话方式进行随访，1～2个月/次，了解患者遵医用药情况、饮食情况、运动锻炼落实情况等，对其遇到的问题给予正确指导及建议。观察组在此基础上行基于微信平台的健康宣教，具体措施见下：

（1）成立微信护理小组：由护士长担任组长，3名护士担任组员，护士长建立高血压微信交流群，护士添加患者或家属微信，并备注患者姓名、身体情况等基础信息。（2）健康宣教：每日上午10点定时推送1篇高血压医护文章，或推送1条高血压疾病知识文章，内容包括发病病因、常见症状、诱因、治疗方法、预防手段、药理知识、饮食运动等。可通过1对1语音、视频聊天等方式询问患者基础情况，并在微信上发放疾病相关知识问卷调查表，了解其薄弱部分，通过微信链接分享相关疾病知识补充患者薄弱部分，以循序渐进、多次讲解的方式使患者掌握疾病知识及自我管理方法。通过网络访谈的形式对患者进行信念培养，每两个月访谈1次，初次访谈以轻松的谈话拉近护患距离，通过交流指出患者信念、态度错误的地方，了解其不按时用药的原因，如忘记服药等，指导其设置闹钟解决问题。后续访谈侧重纠正患者对高血压的错误认知，展示科学治疗的良好效果，增强其治疗积极性，形态良好态度，对态度改变明显者给予鼓励与肯定。根据患者情况制定科学的饮食方案及运动计划，嘱患者保持低脂低盐饮食，鼓励家属监督患者，同时利用微信运动等工具對患者运动情况进行监督。护士定期于微信上询问患者身体状况，适当调整干预方案，同时给予心理辅导，对其遇到的问题及时解决，使其保持良好心态。

1.3观察指标

对两组健康行为进行测评，包括血压监测、饮食管理、运动管理、遵医服药，各项分值25分，分数越高提示健康行为越佳。对两组随访6个月，记录两组血压控制达标率，收缩压/舒张压<140/90mmHg。

1.4统计学方法

研究分析软件为SPSS19.0，（x±s）表示计量资料，以t检验;%表示计数资料，以x2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组健康行为评分差异

观察组干预后健康行为评分明显较对照组高（P<0.05），见表1。

表1 两组健康行为评分差异（x±s）

注：与干预前相比，*表示P<0.05;与对照组相比，#表示P<0.05。

2.2两组血压控制达标率差异

观察组高血压控制达标率为95.45%（42/44），明显较对照组77.27%（34/44）更高（x2=6.175，P=0.013）。

3讨论

有数据显示，我国大部分老年原发性高血压患者自我管理能力较低下，导致血压控制效果难以达到预期。同时，随着高血压发病率逐年上升，受医务人员数量限制，难以对患者进行长期综合管理，故充分调动患者主观能动性使其自主参与高血压管理具有重要临床意义。

近年来随着互联网发展，微信平台逐渐成为人们即时通讯、获取信息的重要方式，以微信平台为媒介对高血压患者进行延续护理，可有效提高医护人员工作效率，实时了解患者病情变化，指导其饮食、锻炼、用药、血压监测等自我管理，利于纠正患者不良行为，提高其自我管理能力。本次研究结果显示，观察组健康行为评分、血压控制达标率均明显高于对照组，提示基于微信平台的健康宣教可有效改善患者健康行为，提高临床血压控制效果。分析原因主要为微信平台通过1对1交谈、视频聊天、公众号推送短文等方式对患者进行宣教，可使内容更加有趣生动，使患者可通过碎片化时间接受专业健康教育，也便于患者理解与记忆，进而提升宣教效果。定时向患者发送健康信息可起到警惕作用，通过微信运动功能可对患者每日运动情况进行监督，使其坚持良好健康行为。

综上所述，基于微信平台的健康宣教可改善老年原发性高血压患者健康行为，也能提高血压控制达标率，值得推广。