不同时间口服复方聚乙二醇电解质散 在小儿肠镜检查前肠道准备中的应用对比

岳世霞，陈锡龙*，董振银，沈 珂

（甘肃省妇幼保健院，甘肃 兰州 730050）

儿科门诊进行结肠疾病检查时常常会用到电子结肠镜，而其中最为关键的步骤之一即为肠道准备，其会直接影响到肠镜检查的临床诊疗效果。若肠镜检查前患儿没有进行充分的肠道准备，粪便容易将病变部位遮盖住，干扰内镜的进镜和观察，增加漏诊率。复方PEG电解质散是常用的肠道准备药物，其可对肠道快速进行清洁。临床试验发现[1]，不同时间服用复方PEG电解质散，其对肠道准备的影响也是各有差异的。本文选择甘肃省妇幼保健院门诊进行肠镜检查的62例小儿患者作为观察样本，现需要作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择甘肃省妇幼保健院门诊2018年6月～2020年2月进行肠镜检查的62例小儿患者作为观察样本，按照奇偶数法分组，实验组与对照组各31例。对照组男患儿19例，女患儿12例，患儿年龄4～15岁，其平均值为（7.3±1.5）岁；术前诊断结果：8例直肠息肉，23例便血查因；实验组男患儿20例，女患儿11例，患儿年龄5～13岁，其平均值为（7.1±1.4）岁；术前诊断结果：9例直肠息肉，22例便血查因。对比基线资料以后，可见各项均为P＞0.05，即可以进行公平比较。

1.2 方法

术前1 d给予2组患儿流质饮食，口服复方PEG电解质散，具体配制方法如下：1盒本品加入1000 ml水中，待其形成等渗性全肠灌洗溶液后口服即可。以80～100 mL/lkg为参照剂量，以患儿前期体质量为依据对服用总量进行确定，在肠镜检查前分不同次数服完，首次给药量为总量的20%～25%，后期间隔20～30 min服用1次，剂量为总量的15%～20%，直到有清水样便排出。实验组于术前12 h服用，即术前1 d晚临睡前，服药以后直至术前4 h保持禁食状态，但可正常饮水；对照组术前6 h服用，即手术清晨，服药以后保持禁食禁饮状态。2组患儿术前均予以开塞露通便1次，确保结肠空虚。

1.3 观察指标

①依从性评定：患儿对试验特别配合，自主于规定时间内对规定量的药物进行服用，其视为完全依从；患儿对试验基本上配合，自主于规定时间内对1/2规定量药物进行服用，其视为部分依从；患儿对试验不配合，规定时间内未进行自主服药，需依赖其他方法服药或将手术时间推迟，其视为不依从[2]；②统计服药后腹胀、恶心呕吐、头晕等不良反应发生情况。

1.4 统计学处理

利用S P S S 22.0 软件对此次研究数据进行统计分析，（%）用以描述的为计数资料，行x2检验，P＜0.05可表示存在统计学意义。

2 结 果

2.1 比较2组患儿的依从性

实验组患儿的依从性良好率要比对照组患儿的高，且2组患儿之间是P＜0.05，有统计学意义，见表1。

表1 比较2组患儿的依从性[n（%）]

2.2 比较2组患儿的不良反应发生率

实验组：腹胀、恶心呕吐各1例；对照组：腹胀4例，恶心呕吐3例，头晕2例。加以比较后，实验组不良反应发生率6.5%低于对照组29.0%，其中x2=5.4153，P=0.0199。

3 讨 论

对于需要进行肠镜检查的患儿而言，做好肠道准备十分有必要，因为肠道准备这项操作会直接影响到诊断结果，所以需要合理性的选择肠道准备方法，应该从患儿接受度、经济性、便利性、清洁效果、不良反应等多方面进行考虑。复方PEG电解质散属于容积性泻剂，高分子量的PEG是其主要成分，特点则是不被吸收和分解，主要通过硫酸根对氯离子进行替代而吸收，确保肠腔内有水分保留，发挥软化功效，加快大便排出速度。其不仅不会对肠道黏膜造成损伤，且不会有大量外渗产生，避免出现脱水现象，能够让机体肠道菌群的正常及电解质的平衡得到维持。正因为复方PEG电解质散的安全无副作用，所以肠胃常用的进行肠道准备的方法[3]。

通常是在检查当天检查前6 h进行肠道准备，但因为患儿年龄较小，再加上其特殊的心理和特征，所以晨起服药会对其睡眠质量产生影响，引起不满情绪，降低其肠道准备的依从性，影响其较好的配合服药的行为，进而对治疗效果产生影响[4]。而术前12 h即术前1 d晚给药，可将肠道准备提前做好，不仅可以确保清洁效果，还不会对患儿休息、睡眠产生影响，提高其依从性及家长的满意度。

此次研究发现，试验组患儿的依从性良好率高于对照组患儿，而其不良反应发生率低于对照组患儿，两项均为P＜0.05,。由此表明，选择肠镜检查前12 h口服复方PEG电解质散进行肠道准备，有利于提高患儿依从性，减少不良反应，值得选择和采纳。