网传的方格表白查黄斑变性靠谱吗

陈辉

有不少老年人在网上使用方格表来判别自己眼睛黄斑有没有问题。这种自测方法靠谱吗？广州中醫药大学第一附属医院眼科黄仲委教授提醒，用这个表格自测一定要掌握正确的方法。

方格表自测有方法

黄仲委介绍，方格表最好在自然光线下使用，眼睛距表约30厘米，左右眼分别查。如果因视近看不清晰，可以戴上老花镜，眼睛注视表格中央的黑视标，然后注意眼睛所看到的所有格子是否方正？线条有没有扭曲？进一步注意中央有没有暗区？哪个部位变暗甚至看不到？如果以上都正常，初步判断黄斑视功能是好的，否则，须尽早到医院眼科就诊。

常见症状自我预判

黄斑变性是常见致盲性眼病，防重于治。黄仲委介绍，眼科医生除了方格表外，可以采用眼底血管荧光造影（FFA）、眼底结构的断层扫描（OCT）等检查协诊。老年人视力障碍除了黄斑变性高发以外，还有很多与年龄相关的眼病，如何自我判断呢？可从常见症状开始。

远视力下降年纪大了难免会出现晶状体硬化，眼睛屈光度改变。年轻时没有戴眼镜的，也许现在需要配一副看远用的眼镜;或在原有屈光度的基础上，现在需要换另一度数的眼镜。此外，晶状体也可能变混浊，引发白内障。

近视力改变 觉得看远处还行，就是看手机、读报不清楚，要配老花镜，或是老花镜度数不够。

中央暗影 首先要排除角膜、晶状体中央混浊所致的视物中央暗影。视物中央有暗影，多数与黄斑病变脱不了干系。不同年龄，黄斑病变可不同。“中渗”比较多见于中青年女性，“中浆”比较多见于中青年男性，高度近视病史长的也极容易出现黄斑出血水肿，年长的则高度怀疑是老年性黄斑变性。

眼前有黑影飘动 常见于高度近视眼、视网膜脉络膜炎症、眼底静脉阻塞、湿性黄斑病、玻璃体后膜脱离、视网膜脱离等。

视物范围缺损或暗影 多可以判定是严重的眼底病变，如眼底出血、玻璃体积血、视网膜脱离等，湿性黄斑变性的眼底新生血管出血也有可能如此。本症状多骤然出现，如果出现后短期又消失，也许和动脉痉挛、阻塞有关。总之有以上症状非小事，应尽快去医院眼科就诊。

视物变形 “视正为斜，视直为曲。”之所以出现视物变形，是因为黄斑区视网膜水肿，感光细胞排列混乱所致。新戴眼镜者（包含渐进多焦眼镜），还要注意所配的眼镜是否合格。

视物重影 如果是双眼看发现重影，可能是眼肌问题;如果是单眼，应考虑该眼有角膜混浊、白内障、玻璃体混浊、眼底出血水肿等眼病。