谈公立医院固定资产管理

刘小娟

（辽阳市第二人民医院，辽宁 辽阳 111000）

一、公立医院固定资产管理的重要意义

（一）降低医院的运营成本，提高公立医院的经济效益

公立医院的固定资产具有数量多、金额大的特点，管理的科学与否，直接影响医院的运营成本。加强和优化固定资产管理，可以提升固定资产使用的科学性和合理性，提高固定资产的利用率和使用价值，减少固定资产浪费和闲置的情况，有效降低医院的运营成本，实现医院经济效益的提升。

（二）树立良好的社会形象，提升公立医院的社会效益

公立医院属于“差额拨款”的事业单位，具有“公益性”的特点，与人民群众的身体健康息息相关。通过加强和优化固定资产管理，可以提升医院的管理水平，更好地为广大人民群众服务，从人民群众的切身利益出发，使其体验优越的就医过程，提高患者满意度，树立良好的社会形象，最终实现医院社会效益的提升。

（三）实现固定资产的合理配置，降低管理风险

公立医院中固定资产的种类和数量繁多，管理起来存在一定的困难，加强和优化固定资产管理是实现资源合理配置的重要手段。通过以往的固定资产管理经验，根据科室的特点，合理投放固定资产，实现资产的合理配置，最大限度的发挥固定资产的效能。加强和优化固定资产管理，可以及时发现固定资产管理过程中存在的问题，针对性地提出改进措施，有效的规避和减少风险。

二、公立医院固定资产管理过程中存在的问题

（一）缺乏科学合理的采购方案，对采购人员缺乏监督

1.缺乏科学合理的采购方案

对公立医院来说，最典型的固定资产就是医疗设备，如磁共振、CT等，价格较高，使用年限也较长，如果不能引起高度重视，未制定出科学合理的采购方案，导致决策失误，会给医院带来巨大的经济损失。有的医院在购置固定资产前不做预算，不能深入相关科室展开调研，也不能从自身实际的发展规模、医疗需求出发制定出科学合理的采购方案，只是模仿别的医院，生搬硬套，使采购方案缺乏可行性，不能真正发挥作用。有的医院出现了医疗设备购买数量过多或购买的医疗设备本医院并不适用的情况，造成了医疗设备的闲置和浪费。

2.对采购人员缺乏监督

在采购固定资产的过程中，对采购人员缺乏监督，采购人员未严格按照采购方案执行，有的采购人员为了一己私欲，从中获取回扣，甚至采购不符合使用标准的医疗设备，导致相关医疗数据不准确，严重的还会导致医疗事故，致使医院承受巨大的经济损失，严重制约了医院的稳步发展。

（二）固定资产的日常管理和使用不规范

1.从固定资产管理人员的角度分析

首先，公立医院属于事业单位，固定资产管理人员存在缺乏责任心和危机意识、不具备管理能力和管理经验不足的情况，进而出现了固定资产管理混乱的现象。

其次，有的管理人员在固定资产入账时，存在登记不全、账务和实物不符或账务处理错误的情况。例如，医院一次性购进数量较多但金额不高，使用年限在一年以上的批量物资（如办公椅等），直接作为低值易耗品，未计入固定资产。

最后，有的医院固定资产管理人员不重视固定资产盘点工作，在盘点过程中只是对固定资产的数量进行确认，对固定资产的具体情况一无所知，盘点工作只是走形式。

2.从固定资产使用人员的角度分析

首先，有的使用人员在使用过程中，由于水平有限，或是未严格按照使用说明和注意事项来使用，导致固定资产在短期内就出现了问题，严重影响了固定资产的使用寿命。

其次，有的使用人员缺乏责任心，对固定资产不爱护，只使用不注重保养。当出现一些小问题和小故障时，使用人员视若无睹，硬着头皮继续使用，致使小问题、小故障演变成了大问题、大故障，甚至直接造成固定资产的提前报废，严重制约了固定资产发挥效能。

（三）固定资产的维修和报废环节处理不规范

伴随着科学水平的提高，公立医院固定资产的更新速度也在不断加快，为了适应医院的发展需求，固定资产的维修和报废环节尤为重要。有的医院固定资产的维修和报废环节不严谨，比较随意，不能及时对固定资产进行全面细致的检查，不能准确掌握固定资产的详细信息。一方面，有的固定资产通过维修还可以正常使用，却被认定为已无使用价值的固定资产，造成了资源浪费；另一方面，有的固定资产已达到报废状态，但未及时发现，仍被投入使用，引发了医疗事故，给医院带来了很多负面影响。

（四）固定资产管理的信息化系统不完善，各个环节缺乏监督

1.固定资产管理的信息化系统不完善

随着社会的不断发展，信息化管理已成为一种重要的管理手段，固定资产的管理自然也离不开信息化的支持。然而，目前很多公立医院存在资金困难的情况，缺乏必备的固定资产管理系统，还处于靠人工管理为主的阶段，容易出现权责不明、互相推卸责任的问题。有的医院虽然拥有固定资产管理系统，但由于投入资金不足或相关软件缺乏较高的研发水平，导致软件在使用过程中存在局限性，不能满足医院固定资产管理工作的需求。

2.固定资产管理的各个环节缺乏监督

固定资产作为公立医院的一项重要资产，各个环节的管理如果缺乏监督，就会出现漏洞，严重影响固定资产的管理效果。有的医院“重管理、轻监督”，对管理工作缺乏监督，导致管理效果不尽人意，影响了固定资产管理工作的落实。

三、完善公立医院固定资产管理的建议

（一）制定科学合理的固定资产采购方案，加大对采购人员的监督力度

1.制定科学合理的固定资产采购方案

公立医院的固定资产采购部门应深入相关科室展开调研，听取多方意见和建议，结合本医院实际的发展规模和医疗需求，制定出科学合理的采购方案。同时做好预算，确保方案的可行性，并且通过职工代表大会匿名投票表决确定方案是否通过，避免固定资产采购过多或本单位不适用的情况发生。

2.加大对固定资产采购人员的监督力度

对固定资产采购人员应实行事前引导、事后调查的监督办法，提升采购人员的责任意识，要求采购人员严格按照采购方案中的采购标准执行，采购符合标准的、优质的固定资产。可以结合考评机制对优秀的采购人员进行奖励，对存在问题进行引导纠错并给予相应处罚，减少采购环节的风险。

（二）规范固定资产的日常管理和使用

1.提升固定资产管理人员的责任心，规范固定资产管理人员的账务处理，落实固定资产盘点制度

首先，公立医院应通过公开招聘或岗位竞争机制选择有责任心、有管理能力和管理经验的人员作为固定资产管理人员，并且通过定期培训和进修不断提升管理人员的管理水平，加强固定资产管理人员的管理意识。

其次，提高固定资产管理人员对固定资产账务处理的重视，入账前认真核对发票，确保入账的相关信息完整，数量和金额准确无误，账物相符；同时，固定资产入账要严格遵循会计准则，确保固定资产的折旧方法、折旧年限和预计残值科学合理。

最后，固定资产盘点工作作为固定资产管理的一个重要环节，直接影响固定资产的使用效能。因此，公立医院应重视固定资产的盘点工作，建立规范的固定资产盘点制度，根据固定资产的不同种类和自身特点定期盘点固定资产，通过盘点工作全面、详细的掌握固定资产的使用情况，把盘点工作真正落到实处。

2.提高固定资产使用人员的综合素养

首先，公立医院应通过先培训、后实地操作的方法，提高使用人员的操作水平，要求使用人员严格按照固定资产的使用说明和注意事项来使用固定资产，避免不规范操作的现象，最大限度的发挥固定资产的效能。

其次，公立医院应通过公开招聘引进高素质人才，提升医院整体员工的素质，强化固定资产使用人员的责任心，在固定资产使用过程中应注重固定资产的定期保养，爱护固定资产。当发现问题时，及时上报，防微杜渐，避免固定资产出现大的故障，给医院造成不必要的经济损失。

（三）规范固定资产的维修和报废工作

公立医院应通过定期盘点掌握固定资产的使用情况，经专业技术人员评估，明确是需要维修的固定资产还是已达到报废状态的固定资产。对经过维修能投入使用的固定资产，应及时联系院内维修部门或厂家维修，并经专业人员检查符合标准后方能投入使用；对已达到报废状态的固定资产应做好登记，明确处置价格和处置方案，严格按照规定和程序处置固定资产。

（四）完善固定资产管理的信息化系统，加大固定资产管理各个环节的监督力度

1.完善固定资产管理的信息化系统

新形势下，信息化已成为一种常态，通过信息化的固定资产管理系统可以提高固定资产信息的准确性，同时还可以提高工作效率，实现各项数据的共享。公立医院应严格控制成本，减少浪费，增收节支，加大对固定资产信息化系统的资金投入。创建完善的信息化管理系统，将固定资产的采购、使用、变更、维修、盘点和报废等详细信息录入信息化系统，在院内推行固定资产条码管理，并确保条码与实物完全相符，对固定资产实行实时管理，为相关人员提供准确的信息。

2.加大固定资产管理各个环节的监督力度

公立医院固定资产的管理程序复杂，涉及人员和部门较多，为了更好地完成固定资产管理工作，各个环节都不能松懈，应重视对固定资产管理环节的监督，把管理工作落到实处。固定资产管理各个环节的相关工作人员均需接受监督，应定期汇总固定资产的具体情况，上报主管领导，并接受领导评价。绩效考核部门应将固定资产的管理效果与考核机制相结合，根据考评结果，对相关人员给予绩效奖励或处罚。

四、结语

综上所述，固定资产是公立医院开展医疗活动的基础，直接影响医院的经济和社会效益，因此，固定资产管理工作至关重要。然而，我国公立医院固定资产管理还存在一些问题，必须采取针对性的措施，才能促进固定资产管理工作的顺利开展，确保公立医院实现长效发展的目标。