以问题为导向的管理模式对体检中心护理质量的影响分析

[摘要] 目的 主要針对以问题为导向的管理模式对体检中心护理质量产生的影响进行分析。方法 于2018年7月—2019年9月从进入该院体检中心的体检人员随机选取100名作为实验对象，并将其分为实验组以及对照组，每组50名。对照组体检人员采取常规护理操作，实验组体检人员在对照组护理基础上添加以问题为导向的管理模式，对该组涉及的护理管理评分、护理满意度评分、医患纠纷情况、护理人员作用评分、体检时间以及体检评分进行检验。结果 实施以问题为导向管理模式的实验组体检人员在护理管理以及护理满意度上，明显优于对照组体检人员，差异有统计学意义（P<0.05）。实验组体检人员的体检时间短于对照组，体检评分高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。实验组对护理人员作用评分相比于对照组较高，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 以问题为导向的管理模式应用在体检科室护理中心上，可以显著提高护理质量以及体检人员的护理满意度，有效降低医疗纠纷的发生几率，具有较高的临床应用价值。

[关键词] 以问题为导向;管理模式;体检中心;护理质量

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）08（c）-0139-03

Analysis of the Impact of Problem-oriented Management Mode on the Quality of Nursing Care in Physical Examination Centers

WANG Wen-lin

Physical Examination Center， South Branch， the First People's Hospital of Chenzhou City， Chenzhou， Hunan Province， 423000 China

[Abstract] Objective Mainly aiming at the application of the problem-oriented management model to analyze the impact of the nursing quality of the medical examination center. Methods From July 2018 to September 2019. randomly select 100 medical examiners from the physical examination center of the hospital as experimental subjects， and divide them into experimental group and control group， with 50 medical examiners in each group. The medical examiners in the control group only took routine nursing operations. The patients in the experimental group added a problem-oriented management model based on the care of the medical examiners in the control group， and scored the nursing management， nursing satisfaction， doctor-patient disputes， and nursing staff's role physical examination time and physical examination score for inspection in two groups. Results The medical examiners in the experimental group who implemented the topic-oriented management model were significantly better than the medical examiners in the control group in nursing management and nursing satisfaction， the difference was statistically significant（P<0.05）. The physical examination time of the experimental group was shorter than that of the control group， and the physical examination score was higher than that of the control group. The difference between the groups was statistically significant（P<0.05）. Compared with the control group， the experimental group's effect on nursing staff score was higher， and the difference between the groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The problem-oriented management model applied to the nursing center of the medical examination department can significantly improve the quality of care and the medical examiners nursing satisfaction， effectively reduce the probability of medical disputes， and has high clinical application value.

[Key words] Problem-oriented; Management model; Physical examination center; Nursing quality

随着当今社会医学的不断提高，医院中的护理管理模式也在不断地转变[1]。处于此种背景下的体检中心护理质量逐渐受到社会各界的广泛重视，而体检中心更是迎来较好的发展趋势[2-3]。以问题为导向的管理模式，是一种将体检者作为护理中心、将预防疾病作为中心、重视过程以及方法、系统管理的一种质量管理模式，并建立了体检护理质量的管理模式，通过规范护理人员的工作行为，为更多的体检人员提供舒适的护理服务[4]。报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

从进入该院体检中心的体检人员中随机选取100名作为实验对象，并将其分为实验组以及对照组，每组50名。实验组体检人员的年龄范围为25～70岁，平均年龄为（43.34±12.39）岁;实验组女29名，男21名。对照组体检人员的年龄范围在24～71岁，平均年龄为（43.69±12.09）岁，女21名，男29名。对两组体检人员的一般资料进行对比分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。选取的所有体检人员均知情了解该组研究内容，并自愿签署同意书，研究得到该院伦理委员会批准认可，所有体检人员均表示积极配合该组研究直至结束。

1.2  方法

对照组体检人员进行常规的护理操作，观察组患者在此基础上进行以问题为导向的护理管理模式，具体措施如下：①为体检人员营造良好的环境，部分医院由于自身的特殊性，大部分到体检中心进行体检的体检人员，常处于极度抑郁的情绪状态中。此外，虽然体检中心也是医院内诸多科室的一个科室，但是由于体检科室与其他科室存在的不同之处，导致体检中心发生护患纠纷的几率比较高。因此，体检中心的医护人员需要为患者营造一个良好的体检环境，让体检人员可以处于一个舒适优雅的环境中，放松身心进行体检。②确定体检人员所关心以及想要解决的问题，医护人员需要协助体检人员选择合适的体检项目。并且，医护人员还需对体检人员提出的个性问题进行针对性的处理，通过自身丰富的临床经验对患者进行合适的方法进行解决处理，促使体检人员可以更好地完成体检。③医院内体检中心还需开展将体验者作为中心的一站式体检服务，并由服务小组对体检人员进行登记、检查、交取报告单的一站式体检服务，帮助体检人员节省时间。此外，体检中心的医护人员使用一站式的体检模式，还能提高体检中心的工作效率，促使體检人员对体检中心产生更加深刻的认识。④问题汇总分析，体检中心需要定时举行科室内的总结分析工作，通过多方的研究探索出更加合适的问题解决方法，从而减少体检患者存在的疑问。⑤健康教育，医院需要认真分析体检人员的体检报告单，并将检验结果详细告知体检人员，并对体检人员进行详细地讲解，对体检人员体检报告中存在的异常项目进行分析，对体检人员需要进行二次检查的项目，与体检人员约定二次检查的时间，并充分告知体检人员的健康注意事项。

1.3  观察指标及评价标准

1.3.1 护理满意度以及护理管理  对两组患者分发护理满意度调查问卷，评估两组患者发生医疗差错的几率，并结合最终两组患者的数据进行综合分析。护理管理的内容包括医患纠纷以及护理差错发生。

1.3.2 体检效果评价  当体检人员完成体检之后，需使用调查问卷的方法对体检人员的检查时间、体检效率以及体检可信度进行全方面的调查，并对体检人员的情况进行针对行的分析，体检人员的评分越高体检效果越好，分数为0～10分。

1.4  统计方法

采用SPSS 17.0统计学软件进行数据统计和分析，计量资料以（x±s）表示，行t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  护理满意度以及护理管理

实验组的护理管理以及满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  体检效果

实验组的受检时间为（58.55±30.21）min，而对照组的受检时间为（76.34±42.65）min。实验组体检人员的体检评分标准为（8.79±0.57）分，而对照组体检人员的体检效率评分为（8.47±0.89）分。对两组体检人员的数据进行分析发现，差异有统计学意义（t=2.407、2.141，P<0.05）。由此可见，实验组体检人员的各项体检数据均显著高于对照组体检人员。

2.3  两组患者对护理人员作用评分

实验组对护理人员作用评分相比对照组较高，组间差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

体检中心作为医院内一项重要的医疗服务项目，体检在帮助体检人员预防疾病方面存在着重要的作用[5]。随着人们自我保健意识的不断升高，对体检的重视程度也随之增高[6]。医院内体检中心护理人员所接待的体检人数逐渐增多，部分医院内的护理质量也有所降低[8]。此外，体检中心与医院内的其他部门有所不同，体检中心的护理人员是医疗服务的直接服务人员，其直接服务于体检人员。随着当今时代生活水平的逐渐提高，人们的保健意识迅速升高，对护理人员的护理质量以及护理水平要求逐渐提高。需要使用优秀护理理念对护理人员以及患者进行相关的管理，从而提高医院体检中心的护理质量。我国体检中心以往的护理管理模式，均是由医务人员作为主导，体检人员只需要顺应医疗人员的安排工作即可。这一模式导致整个体检过程中，体检人员与医务人员之间严重缺乏沟通，体检人员对体检项目不够了解，最终发生体检项目过多、费用较高以及体检人员不了解的情况。

针对体检结果存在异常指标的患者，不能充分与医务人员进行沟通交流，不知道采取怎样的方法纠正异常指标。采取以问题为导向的护理管理模式，使工作人员与体检人员之间增强沟通，明确体检人员存在问题，并依照其需求制定相关体检项目，使费用降低，有利于体检人员和工作人员之间形成良好关系。使体检人员享受一站式服务，针对自身存在的疑问可及时进行询问，并获得准确的答案。

该院体检中心体检人数逐渐升高，并且体检人员的护理满意度以及体检评价在逐渐升高。

综上所述，提高护理风险意识、工作人员的能力以及风险管理均能降低体检中心医患纠纷以及不良事件的发生几率。因此，以问题为导向的护理管理模式应用在体检中心具有较高的临床价值。

[参考文献]

[1]  陈楚芳.以问题为导向的管理模式对体检中心护理质量的影响[J].临床医学工程，2019，26（7）：997-998.

[2]  欧阳玲，宋丰琪，黄剑波.以问题为导向的护理管理在提高体检中心护理质量中的应用[J].护理实践与研究，2019，16（6）：133-134.

[3]  董丽萍.体检中心应用以问題为导向管理模式的效果探讨[J].中国卫生产业，2019，16（5）：114-115.

[4]  吕丹.以问题为导向的管理模式对体检中心护理质量的影响[J].中国卫生产业，2018，15（29）：73-74.

[5]  王蒙.以问题为导向的管理模式对体检中心护理质量的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2018，39（12）：1436-1437.

[6]  路倩，李蔚，王卢卢，等.以问题为导向的管理模式对体检中心护理质量的影响[J].中国社区医师，2017，33（35）：149-150.

[7]  张洁筠.以问题为导向的管理模式对体检中心护理质量的影响[J].长江大学学报：自科版，2016，13（36）：74-75.

[8]  刘琳，单燕.以问题为导向的管理模式对体检中心护理质量的影响[J].检验医学与临床，2016，13（7）：980-982.

[9]  彭云仙.以问题为导向的管理模式对体检中心护理质量的影响[J].健康大视野，2019（24）：292-293.

[10]  苏蓉.探讨以问题为导向的管理模式对体检中心护理质量的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（5）：169.

（收稿日期：2020-05-22）

[作者简介] 王文林（1976-），女，本科，主管护师，研究方向：健康管理。