颈椎病术后应当如何进行康复护理

文丨王丽，刘继平（德阳市中西医结合医院）

颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。

颈椎病是一种较为多见的骨科疾病，会给病人健康带来严重的危害，在对其进行治疗时，大多会选择手术方法进行治疗，治疗后的康复护理对病情的恢复非常重要，那么，应当如何进行术后的康复护理呢？

对于颈椎病人来说，他们进行手术之后，是需要给予康复护理的，以帮助他们更快地恢复。一般来说，颈椎病人手术之后，对其的护理需要包括以下几点。

术后早期护理

肢体的活动。对于颈椎病人，他们在手术完成的当天，就应当对下肢部位进行按摩，给下肢进行按摩时，尽量采用向心性按摩方法，肢体的摆放，尽量让病人感到舒适，同时，还可以让病人的肢体做主被动运动。手术完成两三天后，则可以扩大病人肢体活动幅度，例如可以帮助病人弯腿、伸腿，帮助病人活动手臂，让病人的关节得到活动，避免出现僵直情况，活动期间，病人要尽量进行主动运动，当然，对于患处颈部，应当保护好，维持颈部稳定的，可以采用颈托对其进行保护。

注意体位。颈椎前路病人在卧床休息时，是不需要使用颈托的，病人可以仰卧睡觉，也可以侧卧睡觉，仰卧时，要注意枕头的垫置，枕头的高度应与病人拳头高度保持一致，如果采取侧卧睡觉，其枕头高度应和病人的肩宽保持一致，让病人头部感到舒适。每两小时就需要给病人更换一下体位，侧卧位可以是左侧卧，也可以是右侧卧。

颈椎后路。病人休息时，也可以采用仰卧和侧卧，当然，需要注意的是，选择仰卧位休息时，不能在颈部垫枕头对颈后部产生压迫力。在这里推荐侧卧位休息，这个体位不会对颈后部带来压迫，不会对病情带来不良影响，也不会压迫切口处的引流管。病人在引流管取出之前，其卧位主要为右侧位和左侧位，调整他们体位时，可以将这两种体位互相交替，尽量每两小时更换一次，避免给病人带来压疮。

注意翻身

病人取仰卧位，双臂交叉放于胸前，双腿屈曲。将双手分别置于患者颈肩和腰臀下，将患者移向近侧。移到患者对侧，双手分别置于患者肩胛部及髋部协助患者翻身（翻身过程中请将头部和身体处于同一水平线）。翻身结束后可将枕头放置于患者腰背部，使患者处于舒适体位。

做好四肢的康复锻炼

病人在康复期间，可以对四肢进行康复锻炼。

双手的锻炼，给病人一个弹力球，让病人握在掌心，慢慢用力紧握，然后放手，如此反复，每间隔1 小时，就要练习5 分钟。

让病人活动腕关节，手掌微微弯曲，保持小臂不动，让手掌进行旋转活动；可以让病人进行抬臂练习，病人平躺在床上，双臂逐步向上抬高，让手臂与床面保持垂直，然后，逐步让手臂向头顶上方移动。

也可以做一些更为细微的动作，例如用手拿筷子夹菜、拿笔写字等，这些动作对手指的灵敏度要求较高，可以让病人更快地适应生活。

对于双脚的锻炼，可以做抬腿、踢腿练习，尽量让膝关节放直，让小腿和大腿处于同一直线，并逐步让腿往上抬，和床面保持20 厘米，保持这一动作10 秒，然后放下腿休息15 秒，其后重复这一动作，每次做5 分钟，一天做3 次，这样可以让脚部得到活动，让脚部的部分肌肉得到松弛和扩张。

侧抬腿练习，病人处于侧卧位，让其位于上方的脚向上抬，距离床面15 厘米，保持这一动作10 秒，然后放下腿休息15秒，其后重复这一动作，每次做5 分钟，一天做3 次。

可以让病人活动踝关节，让病人勾脚尖、蹦脚尖，来回训练，最好每1 小时练习5 分钟。

在病人康复状况良好的情况下，其家人可以搀扶病人，让病人下床活动，练习走路，提高下肢力量，这能够尽快地帮助病人恢复自主行动能力。

避免晃动引发外伤

病人手术完成后可能会有移动情况，如出院回家等，在这些移动过程中，一定要做好颈部的保护，戴好颈托，乘车时，尽量保持平卧，避免紧急刹车带来强烈晃动给颈部造成伤害。

康复的心理护理

对于病人来说，他们自身活动不便，行动能力受限，这在一定程度上会影响他们的心情；另外，他们在医院接受治疗，不能工作，同时，还会花费一定的资金，这会给他们带来一定的经济负担，进而产生心理压力。对此，护理人员应当多和病人沟通交流，帮助他们缓解不良情绪，对他们进行安慰 ，让他们安安心心地养病。

这里简要地讲解了颈椎病手术之后的康复护理，着重对其体位进行了介绍，让大家了解病人体位的摆放，也介绍了对四肢的康复锻炼，让病人的手、脚得到活动，帮助病人更快地康复。