是什么原因引起了小儿腹泻?

文丨杨横（德阳市旌阳区妇幼保健计划生育服务中心）

小儿腹泻是孩子比较常见的疾病，尤其是夏秋季是小儿腹泻频发的季节，由夏转秋的时候气候变化比较大，受凉、感染等因素都可能导致小儿腹泻，家长要注意观察孩子，发现腹泻的情况要及时让孩子接受治疗，并注意做好护理。导致小儿腹泻的因素是多方面的，比较复杂，婴幼儿和儿童阶段导致腹泻的因素存在较大的差异，具体是由什么因素导致的需要根据孩子的年龄、症状表现等判断。简单来说，导致孩子腹泻的原因主要可以分为感染因素和非感染外因两方面。下面就为大家讲讲关于引起小儿腹泻的各种原因，并介绍预防小儿腹泻的方法。

导致小儿腹泻的感染因素

一般情况下，婴幼儿阶段主要表现为病毒性腹泻，而儿童时期则表现为细菌性腹泻。病毒性因素导致的小儿腹泻主要包括诺如病毒、轮状病毒等等，婴幼儿时期孩子自身抵抗能力弱，对于外界的病毒难以有效抵抗，尤其是当季节交替的时候，或者大人身上携带的病毒传染了孩子，这些因素都可能引发小儿腹泻。细菌性因素导致小儿腹泻主要包括沙门菌、大肠埃希菌、志贺菌、空肠弯曲菌等等。此外，寄生虫、真菌也会引发小儿腹泻，比如阿米巴虫、隐孢子虫、曲菌、念珠菌等。

导致小儿腹泻的非感染因素

其一，受凉。在季节交替或者气候变化的时候，如果没有做好保暖措施，很容易让孩子的腹部受凉，由于寒气入侵的原因会引起孩子肠胃不适，这就会导致孩子出现腹痛以及腹泻的症状。此外，如果给孩子吃了生冷食物，也可能导致孩子受凉，从而便胃肠道受到影响，引发小儿腹泻。孩子的胃肠道功能发育尚未完全，比较脆弱，很容易受到外界因素的影响，孩子自身胃肠道的调节功能相较于成年人来说相对有限，因此家长要多加注意。

其二，消化不良。小儿阶段可以分婴幼儿阶段和儿童阶段，孩子在这两个时期发育尚不成熟，肠胃道、消化系统、循环系统以及内分泌系统等都没有发育完全，与成年人存在极大的差异，调节功能有限，自身免疫能力比较差，因此，容易发生腹泻。比如因消化不良导致的腹泻，具体表现为孩子消化功能较弱，胃动力不足，无法快速充分地分解消化的食物，从而导致积食、消化不良，引发腹胀以及腹泻的症状。

其三，气候因素。外界气候变化，无论是过凉还是过热，都会对孩子造成一定的影响，天气冷容易导致孩子腹部受凉，从而使肠胃蠕动增加；如果天气过热，会导致孩子分泌的消化液减少，或者由于身体水分蒸发快，孩子喝奶增多，容易导致消化功能紊乱，进而引发腹泻。

其四，饮食因素。这主要有两方面的原因：一是由于喂养不当，孩子进食不定时、不定量、食物种类突然变化、母乳喂养过程中过早地添加辅食、过早地给予淀粉、脂肪类的食物以及调味料过重等因素都可能引发小儿腹泻；二是对食物过敏导致的腹泻，比如有的孩子对牛奶、大豆蛋白等过敏，由于过敏反应引发腹泻。

其五，其他因素。包括肠道本身的各种疾病，如肠套叠、肠炎；情绪或者其他功能异常，比如激燥性大肠症侯群；抗生素不良反应；流感以及泌尿道感染；肠胃道机械功能障碍；肠道外分泌腺功能异常，比如慢性胰脏炎、胆道闭锁；营养不良、药物中毒、免疫机制障碍、肿瘤、重金属中毒等。上述这些因素也有可能引发小儿腹泻。

小儿腹泻如何治疗和预防？

小儿腹泻的病程可长可短，不同因素导致的腹泻病程存在一定的差异，大部分小儿腹泻的情况都可以在短时间内治愈，通过饮食控制、调整膳食结构、治疗并发症、治疗原发疾病、控制感染等手段可以促使孩子尽快康复。

其一，选择合适的抗菌药物。针对细菌感染导致的小儿腹泻，可以考虑使用阿奇霉素、头孢菌素、阿莫西林等药物进行治疗；针对由于病毒感染导致的小儿腹泻，建议最好不要使用抗生素，可以选择中药制剂，效果更佳；针对真菌导致的小儿腹泻，可以考虑使用费康唑、克霉唑、霉菌素。

其二，饮食控制。孩子在腹泻期间，要注意不要喂食难以消化的食物，对于重症患儿，可以考虑适当的禁食，待患儿症状好转后，再逐步恢复正常饮食，尽量选择易消化的食物，忌食生冷食物。

需要提醒各位家长的是，针对小儿腹泻，最为关键的是积极预防，良好的预防可以有效避免小儿腹泻的发生。

其一，母乳喂养。针对2 岁以下的孩子建议尽量选择母乳喂养，这主要是由于母乳当中含有多种婴幼儿所需的抗体以及消化酶，可以调节孩子的胃肠道功能，中和毒素，使孩子避免被各种病毒或者细菌感染，从而达到预防小儿腹泻的目的。

其二，2 周岁以上的儿童应注意饮食和个人卫生，养成饭前便后洗手的好习惯，尽量少在流动摊贩、卫生条件不好的饭馆吃饭，也不要举着食物边走边吃。对于养有宠物的家庭，一定要搞好宠物的卫生，家长也要告诫孩子不能一边吃东西一边喂宠物。此外，也可以通过接种疫苗的方式预防小儿腹泻，目前，所研制的各种疫苗可以有效避免孩子受疾病的侵袭，家长要注意适时带孩子接种相关疫苗。