胚胎停育？怎么会？！

文丨谭春凤（富顺县妇幼保健院）

在临床工作中我们会发现很多怀孕后出现胚胎停育的患者，本来欢欢喜喜怀上了，一家人高兴劲儿还没过去，甚至还可能为即将出生的宝宝做着各种规划，但这一切却突然到此为止，确实很令人痛苦。有的患者还要受到家人的质疑，是不是身体有什么问题？还是做了什么不该做的？吃了什么不应该吃的东西？到最后，甚至有部分患者自己也对自己产生了怀疑，陷入痛苦之中。在我的工作中遇到这类患者，很多人首先会向我提问：为什么我的宝宝会停止发育？我下一次怀孕也会这样吗？应该怎么避免这种情况的发生？下面，我就向大家简单地介绍一下胚胎停育的小知识。

首先，我想告诉大家，在人类妊娠的过程中，胚胎组织着床后大概会有31%发生自然流产，而这其中的80%为早期流产，在这些早期流产中，又有约2/3 的为隐性流产，也就是说可能还没有明显的妊娠反应就早早地流产了，或者仅仅表现为月经期前的一次阴道流血，被人给忽视掉了。而今天我们要说的胚胎停育就属于自然流产中的特殊情况：稽留流产。

什么是稽留流产呢？稽留流产是指胚胎或胎儿已死亡但滞留宫腔未能及时自然排出者。它发生的原因与自然流产发生的原因相同，有如下几点：

（1）胚胎自身的因素：比如胚胎染色体的异常，这也是早期流产最常见的病因。染色体异常可能由遗传因素所致，也可能因为感染、药物、物理化学因素等所致。由此可见，孕前夫妇双方应做好婚前、孕前检查，避免遗传性疾病的发生。孕前应尽量避免口服对胚胎有影响的药物，避免接触放射、有毒有害的物质。

（2）母体因素：如果母亲患有全身性疾病，如严重感染、严重贫血、血栓性疾病、高血压等都可能导致流产。TORCH 感染虽对母亲影响不大，但可能至胚胎感染而停育、流产。有的患者生殖道有畸形，比如子宫发育不良、双子宫、子宫粘膜下肌瘤、宫腔粘连、子宫颈机能不全等也可能导致流产或胚胎停育。所以，在妊娠之前控制好原有的疾病，避免妊娠加重身体负担，调整身体状态也很重要。

（3）内分泌功能异常：女性内分泌功能异常，比如患者有黄体功能不全、高泌乳素血症、多囊卵巢综合征、甲减，糖尿病血糖控制不良者，均可能导致流产。近年来，在临床工作中发现越来越多的多囊卵巢综合征及甲减的患者在妊娠过程中出现胚胎停育的情况，在妊娠的前后对这部分患者需要更加重视，控制好体内激素的水平，尽量避免胚胎停育的发生。

（4）强烈的应激及不良习惯：妊娠期如果遭遇到了强烈的身体（比如手术、直接撞击腹部、性交）及心理（比如过度紧张、焦虑、恐惧、忧伤、愤怒）等不良刺激均可导致流产及胚胎意外。不良的生活习惯：比如过量吸烟、酗酒、过量饮用咖啡、海洛因等也可能导致胚胎停育及流产。良好的生活习惯、孕前戒烟戒酒、保持情绪的稳定对于妊娠及胚胎的质量都起着作用。

（5）免疫功能异常：抗磷脂抗体阳性、系统性红斑狼等自身免疫功能异常的患者或同种免疫功能异常患者。这类患者除了可以表现为流产或胚胎停育，也可以表现为反复流产。胚胎得以在母体存活及生长，靠的是母体对胚胎的免疫耐受。这类患者免疫功能异常，把胎儿当作“异物”排出体外。

（6）父亲因素：父亲精子染色体异常也可以导致胚胎停育。“种子”都是坏的，也结不出正常的“瓜”。

（7）环境因素：过多地接触放射线、有毒有害的化学性物质、空气的污染等，均可能引起流产及胚胎停育。我曾经一个患者是小饭馆的老板娘兼厨娘，两次妊娠在早期就发生了胚胎停育，一问病史，除了长期接触油烟及煤炭的烟尘，也没有其他特殊的高危因素，可见，周围环境对妊娠也起着一定的作用。

知道了引起胚胎流产或停育的原因后，那么我们应该怎样做来避免它的发生呢？

综合上述，首先，作为即将准备怀孕的夫妻应先戒烟、戒酒、熬夜，保持良好的生活习惯，规律生活，强健体魄，避免不良的环境刺激，到医院做好孕前检查，排除双方身体疾患的同时了解双方家族有无遗传病史，排除全身或生殖道局部感染，如有异常，需孕前及早治疗。然后从孕前3 月即开始口服叶酸预防神经管缺陷，也可以口服多种维生素。最后还需要保持平和的心态，顺其自然，避免过度心理刺激。

相信通过上面的介绍，大家现在对流产及胎停有了一个初步的了解，希望大家都能顺利地孕育出健康、可爱的宝贝。