尿液分析仪与尿液沉渣镜检法进行尿常规检验对比分析

辽河石油勘探局有限公司康复医院门诊部化验室 （辽宁 葫芦岛 125100）

内容提要： 目的：对比分析在尿常规检验中采用尿液分析仪与尿液沉渣镜检法的应用效果。方法：以本院2018年11月～2019年12月收治的行尿常规检验患者的尿液样本为研究对象，分别采用尿液分析仪与尿液沉渣镜检法进行检测，比较检验结果及其相关指标。结果：两种方法检验红细胞和白细胞的阳性检出率均无显著差异（P＞0.05）；尿液沉渣镜检法检测红细胞、白细胞的假阳性率和假阴性率分别为10.67%、0.67%和3.33%和9.33%，均显著低于尿液分析仪法的20.67%、4.67%和20.00%、17.33%（P＜0.05）。结论：采用两种方法进行尿常规检验均可获得较好的检测结果，但尿液沉渣镜检法的准确性相对尿液分析仪更高，在临床实践中应当根据具体情况结合应用。

尿常规是一项临床上常见的检验项目，对于多种疾病的诊断、治疗效果的评价起到着重要作用，其结果的真实性和准确性是达到检验目的和效果的前提。随着临床检验技术和医疗设备的不断发展完善，各类自动化分析检测仪器在相关检验中得到广泛应用，为尿常规检验提供了新的方法[1]。由于在实际检测过程中容易受到多种因素的影响，使得检测结果出现一定的假阳性或者假阴性情况，导致不同方法的检测结果存在较大差异，对诊断和治疗造成严重影响[2]。本文采用对比的方式着重分析采用尿液分析仪与尿液沉渣镜检法进行尿常规检验的临床应用效果。

1.资料与方法

1.1 临床资料

本次研究对象为2018年11月～2019年12月在本院接受尿常规检验的150例患者的尿液样本，其中男性85例，女性65例；年龄14～76岁，平均（51.4±6.3）岁；样本采集至检验时间均在0.5h以内。两组的基本资料无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对所有检验对象的尿液样本分别采用尿液分析仪法和尿液沉渣镜检法进行尿常规检验，在尿液样本采集前均被告知停止服用药物，禁止食用含酒精饮料、咖啡、浓茶、糖水等可能影响检测结果的饮料，女性患者应避开生理期，以采集清晨中段新鲜清洁尿液为主，采集的尿液样本统一保存在医院提供的一次性尿杯或尿试管中，每例患者留取尿样两份。

本次研究所使用的检验仪器：Arkray京都全自动尿液分析仪AX-4030及其配套试剂，包括阳性质控物、阴性质控物、定标液、调焦液、稀释液等，以及载玻片，盖玻片，高倍显微镜，离心机，尿沉渣检测离心管等。

尿液分析仪检测方法：严格按照仪器使用说明书进行操作，在进行检测之前，要按照相关标准做好尿液样本的阴阳性质质量控制，在质控通过之后，再进行检测。将试纸条浸入到尿液样本中3s后取出，再将试纸条放在过滤纸上以吸去多余的尿液，然后将试纸条放入到全自动尿液分析仪上进行检测分析，记录检测结果。

尿液沉渣镜检法方法为：量取10 mL混匀的尿液，置入离心管中以1500r/min的速度进行离心，5min后取出离心管。去除试管中样本上层清液，保留0.5mL的尿沉渣。充分混匀尿沉渣后置于在显微镜玻片上，先采用10×10倍镜头观察尿沉渣的全貌及管型，再用10×40倍的镜头对红细胞和白细胞进行观察并计数。

1.3 研究方法[3,4]

对采用尿液分析仪法和尿液沉渣镜检法进行尿常规检验的结果进行对比分析，主要内容包括：白细胞、红细胞等阳性检出率，假阳性率、假阴性率。

尿液分析仪法阳性评价标准：红细胞计数＞7.0μ/L，白细胞计数＞10.0μ/L。

尿液沉渣镜检法阳性评价标准：白细胞正常值为（0～4）个/HP，红细胞正常值为（0～1）个/HP，超过这一范围评价为阳性。

1.4 统计学分析

采用SPSS19.0软件包进行数据处理，白细胞、红细胞等阳性检出率计数资料用百分比表示，差异用χ2检验，P＜0.05为组间比较差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两种方法检测红细胞情况比较

两种方法检验红细胞的阳性检出率无显著差异（χ2=0.160，P=0.689）；尿液沉渣镜检法检测结果的假阳性率和假阴性率均显著低于尿液分析仪法（P＜0.05），详见表1。

表1.两种方法检测红细胞情况比较[n=150,n(%)]

2.2 两种方法检测白细胞情况比较

两种方法检验白细胞的阳性检出率无显著差异（χ2=0.086，P=0.770）；尿液沉渣镜检法检测结果的假阳性率和假阴性率均显著低于尿液分析仪法（P＜0.05），详见表2。

表2.两种方法检测白细胞情况比较[n=150,n(%)]

3.讨论

尿液分析仪法与尿液沉渣镜检法是临床上进行尿常规检验较为常用的两种方法，是依照不同原理对尿液样本中的有形成分进行检测，根据检测结果对受检者的身体健康状况、疾病类型进行诊断和治疗。尿液分析仪法是通过自动化尿液检测仪器进行检测分析，具有自动化程度高、操作简单快速等特点，但是检测结果容易受到操作人员、仪器设备等各类因素的影响，容易出现偏差[5]。尿液沉渣镜检法属于较为传统的尿常规检验方法，主要是借助显微镜对尿液中的沉淀物进行检查，明确其中所含有的不同有形成分的数量以及形态，其检验结果较为真实可靠，但其检验过程较为繁琐复杂，检验所需要时间较长[6]。本次研究结果显示，采用两种方法进行尿常规检验所检测出的红细胞和白细胞的阳性检出率均无显著差异（P＞0.05）；采用尿液沉渣镜检法检测出红细胞和白细胞的假阳性率、假阴性率分别为10.67%、0.67%和3.33%和9.33%，均显著低于尿液分析仪法的20.67%、4.67%和20.00%、17.33%（P＜0.05）。

综上所述，采用两种检测方法进行尿常规检验所测得的阳性率差别不大，但是尿液分析仪检测法对于假阳性率和假阴性率的检出率相对较高。尽管尿沉渣镜检法的检测速度较慢、过程较长，对检验人员的临床分析经验要求较高，但是其特异性和准确性相对较高。因此，在临床工作中，可以结合两种方法进行检测，通过尿液分析仪进行筛查，通过尿沉渣复查，以最大限度保证检测结果的准确性。