早期康复训练护理对尺桡骨双骨折患者前臂功能恢复的影响研究

庄桂英

(大连大学附属新华医院门诊，辽宁 大连 116021)

尺桡骨双骨折是常见的一种骨折类型，而尺桡骨双骨折患者需要进行手术治疗，因对手术不了解，多数尺桡骨双骨折患者存在恐惧感，治疗依从性低下，不利于早期康复[1]。因此，有必要加强对尺桡骨双骨折患者的早期康复训练护理，提高其健康意识。本研究将我院收集2017年5月-2018年10月的74例尺桡骨双骨折患者，随机分组，对照组用常规方法，观察组用早期康复训练护理。比较2组满意度；尺桡骨双骨折知识了解度、尺桡骨双骨折康复训练的依从性、尺桡骨双骨折愈合的时间；护理前后前臂功能评分值、生存质量评分，分析了早期康复训练护理对尺桡骨双骨折患者前臂功能恢复的影响，报告如下。

临床资料

1 一般资料：将我院收集2017年5月-2018年10月的74例尺桡骨双骨折患者，随机分组，观察组年龄25-79岁，平均(39.56±6.11)岁。尺桡骨双骨折病程1-16小时，平均(9.11±2.61)小时。粉碎性骨折有 12 例，闭合性骨折 15例，开放性骨折 10例。男20例，女17例。对照组年龄25-78岁，平均(39.11±6.57)岁。尺桡骨双骨折病程1-16小时，平均(9.15±2.34)小时。粉碎性骨折有 12 例，闭合性骨折 15例，开放性骨折 10例。男21例，女16例。2组基础资料可比。

2 方法：对照组用常规方法，观察组用早期康复训练护理。(1)疾病知识教育：护理人员详细讲解尺桡骨双骨折的基本知识，介绍疾病发生原因、表现，诱发尺桡骨双骨折主要因素、手术注意事项和配合要点，提高他们的健康意识，增强他们对尺桡骨双骨折病的认识。(2)心理护理教育：护理人员应始终与尺桡骨双骨折病人沟通，取得信任，及时发现问题，结合疾病和临床症状，对尺桡骨双骨折病人进行针对性心理早期康复训练护理，说明保持放松、轻松的心态的重要性。(3)早期康复训练护理：告知尺桡骨双骨折病人合适的运动方式可提高身体的抵抗力，这对于疾病的康复非常重要。指导尺桡骨双骨折病人根据自身的运动爱好等情况选择合适的运动方式，坚持锻炼。先给予体位训练，并指导其进行简单手指运动、用力握拳、主动运动肩关节、收缩前臂肌肉等，每次10分钟，每天3-4次。保持前臂中立位，肘关节屈曲90°，避免做旋转运动。(4)膳食护理教育：膳食护理教育是消化性溃疡护理的主要内容。指导尺桡骨双骨折病人应进食丰富营养、膳食纤维、清淡易消化的食物，并避免饮用浓茶咖啡和进食辛辣刺激食物。

3 观察指标：比较2组满意度；尺桡骨双骨折知识了解度、尺桡骨双骨折康复训练的依从性、尺桡骨双骨折愈合的时间；护理前后前臂功能评分值、生存质量评分。

4 统计学方法：SPSS24.0软件实施数据的t和卡方(x2)检验，P<0.05为差异显著。

5 结果

5.1 2组满意度对比：观察组对比对照组满意度更高，P<0.05。其中，观察组的满意度是35(94.59%)，有2例不满意。对照组的满意度是29(78.38%)，有8例不满意。

5.2 2组前臂功能评分值、生存质量评分对比：护理前2组前臂功能评分值、生存质量评分接近，P>0.05；护理后观察组前臂功能评分值、生存质量评分的改善幅度更大，P<0.05。护理前对照组的前臂功能评分值、生存质量评分分别是(60.11±2.72)分和(60.89±2.11)分，护理之后对照组的前臂功能评分值、生存质量评分分别是(80.11±2.35)分和(80.46±2.77)分。护理前观察组的前臂功能评分值、生存质量评分分别是(60.45±2.91)分和(60.21±2.14)分，护理之后观察组的前臂功能评分值、生存质量评分分别是(93.46±2.01)分和(95.21±2.56)分。

5.3 2组尺桡骨双骨折知识了解度、尺桡骨双骨折康复训练的依从性、尺桡骨双骨折愈合的时间对比：观察组尺桡骨双骨折知识了解度、尺桡骨双骨折康复训练的依从性、尺桡骨双骨折愈合的时间更好，P<0.05，观察组尺桡骨双骨折知识了解度、尺桡骨双骨折康复训练的依从性、尺桡骨双骨折愈合的时间分别是(96.57±2.57)分、(95.21±3.51)分、(8.51±1.64)周，而对照组尺桡骨双骨折知识了解度、尺桡骨双骨折康复训练的依从性、尺桡骨双骨折愈合的时间分别是(85.12±2.21)分、(85.11±2.56)分、(10.56±3.52)周。

讨 论

尺桡骨双骨折在骨科中最常见。在仔细的早期护理和康复干预后，有必要正确地重置和保持位置，以便获得期望的效果并减少并发症。前臂具有解剖结构，其具有尺骨关节，踝关节，上踝关节，下踝关节，下踝关节和2个骨之间的纤维组织。在骨折复位后，强调功能锻炼和渐进的原则必须尽早进行。其功能性康复护理可维持肌肉和关节活动，从而预防并发症。实施康复训练方案的原则基于“积极培训并辅以被动培训”。活动的数量从小到大，从短到长，并且强度不适合患有疲劳和骨折的患者。康复训练程序必须因人而异，并努力提高患者早日恢复自我保健的能力。桡骨和尺骨的双骨折是一种常见于青少年的骨折。它可导致患肢肿胀，触痛和畸形。如果治疗或护理无效，可能导致前臂功能障碍或前臂功能丧失。因此，在这种类型的骨折中，有必要做好患者康复训练，加强护理[2]。尺桡骨双骨折患者的早期康复训练护理中，通常是通过文字、视频等方式对尺桡骨双骨折患者进行疾病知识教育和健康知识宣传，促使尺桡骨双骨折患者提高健康意识和自我保健意识，使其获得更好的生活质量，不仅可以提高尺桡骨双骨折患者的舒适度，还可以提高治疗效果，提高尺桡骨双骨折患者对护理的满意度，纠正尺桡骨双骨折患者的不良习惯，并最大限度地降低疾病复发的风险因素，减轻尺桡骨双骨折患者痛苦[3]。手术后早期康复训练，在训练过程中，应主要使用患者的健康肢体应辅以训练。培训的数量和强度将逐渐增加。遵循循序渐进的原则，逐步增加活动范围。在后期护理中，有必要加强对患者的精细护理，并提高前臂功能的恢复完整性[4]。通过有效的早期护理，不仅可以有效地提高患者前臂功能的恢复，还可以有效减少各种并发症的发生，包括延迟骨折愈合，关节粘连和桡神经麻痹，加速患者的骨折愈合。通过早期体位训练，被动受影响的肢体，以及受影响肢体的各种康复锻炼，可以提高前臂功能的恢复，减少并发症和提高患者的生活质量[5-7]。

本研究中，对照组用常规方法，观察组用早期康复训练护理。数据显示，观察组对比对照组满意度更高，P<0.05。其中，观察组的满意度是35(94.59%)，有2例不满意。对照组的满意度是29(78.38%)，有8例不满意。护理前2组前臂功能评分值、生存质量评分接近，P>0.05；护理后观察组前臂功能评分值、生存质量评分的改善幅度更大，P<0.05。护理前对照组的前臂功能评分值、生存质量评分分别是(60.11±2.72)分和(60.89±2.11)分，护理之后对照组的前臂功能评分值、生存质量评分分别是(80.11±2.35)分和(80.46±2.77)分。护理前观察组的前臂功能评分值、生存质量评分分别是(60.45±2.91)分和(60.21±2.14)分，护理之后观察组的前臂功能评分值、生存质量评分分别是(93.46±2.01)分和(95.21±2.56)分。观察组尺桡骨双骨折知识了解度、尺桡骨双骨折康复训练的依从性、尺桡骨双骨折愈合的时间更好，P<0.05，观察组尺桡骨双骨折知识了解度、尺桡骨双骨折康复训练的依从性、尺桡骨双骨折愈合的时间分别是(96.57±2.57)分、(95.21±3.51)分、(8.51±1.64)周，而对照组尺桡骨双骨折知识了解度、尺桡骨双骨折康复训练的依从性、尺桡骨双骨折愈合的时间分别是(85.12±2.21)分、(85.11±2.56)分、(10.56±3.52)周。

总之，尺桡骨双骨折患者实施早期康复训练护理效果理想。