电针联合多功能神经康复仪疗法对中风恢复期患者神经功能缺损疗效的研究

吴 凯

（重庆市渝北区中医院，重庆 401120）

中风又称脑卒中，是临床常见的多发性疾病，具有高致死率和高致残率的特点[1]。随着现代医疗水平的提升，中风的致死率降低，但致残率仍居高不下。中风恢复期患者往往因神经功能缺损而导致语言、认知和肢体等功能障碍，如偏瘫、口舌歪斜、言语不利及吞咽不顺等，严重影响了患者的生存质量[2]。为了研究电针联合多功能神经康复仪疗法对中风恢复期患者神经功能缺损的改善效果，本文以80例中风恢复期患者作为研究对象，观察电针联合多功能神经康复仪疗法对中风恢复期患者神经功能缺损的改善效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我科于2018年1月～2020年1月期间收治的中风恢复期患者80例作为研究对象，均分为对照组（n=40）和观察组（n=40）两组。对照组患者年龄为45～63岁，平均年龄为（51.8±3.9）岁，男女比例为21:19。观察组患者年龄为43～65岁，平均年龄为（52.2±4.2）岁，男女比例为20:20。比较两组患者的临床资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准:(1)符合中风临床诊断标准；(2)40～65岁，可配合治疗；(3)了解本次研究且签订知情同意书；(4)无干扰治疗的相关疾病；(5)经我院伦理会批准。排除标准:(1)携带传染性疾病；(2)不耐受治疗。

1.2 治疗方法

对患者进行常规治疗，如控制血压、改善血循环及营养神经等。对照组在常规治疗的基础上以WOND2000F2型多功能神经康复仪治疗，频率为1次/d，每次20 min，连续治疗30 d。治疗过程中患者应严格遵守医务人员的指导，精准掌握各个部位的治疗方法和力度。

观察组在对照组的基础上给予电针治疗，仪器选择英迪KWD—808I电针仪，选取连续波型。取穴施针方法如下：主穴选取神庭、大椎、至阳及百会施针，其它依具体症状选取。肢体功能障碍取穴曲池，合谷，外关，阳陵泉，足三里，手三里及三阴交；语言障碍取穴哑门、廉泉、金津及玉液；吞咽障碍取穴水沟和廉泉。治疗过程中以常规手法进针，用平补平泻法行针，接电针仪治疗30 min，频率为1次/d，连续治疗30 d。

1.3 观察指标

根据治疗前后患者NIHSS评分及生活能力（即肢体运动能力、语言能力及吞咽能力）变化情况划定疗效标准：生活能力无变化，NIHSS评分降低少于17%为无效；生活能力提升但弱于正常人，NIHSS评分降低18%～45%为有效；生活能力达到正常人水平，NIHSS评分降低高于46%为显效。治疗有效率为显效率与有效率之和。

1.4 统计学方法

以SPSS 22.0软件对数据作统计学分析，计数资料用率(%)的形式表示,采用x2检验，P＜0.05时差异有统计学意义。

2 结 果

统计数据，观察组疗效无效、有效和显效的比例为4：20：16，治疗总有效率90%；对照组疗效无效、有效和显效的比例为20：8：12，治疗总有效率50%。观察组治疗总有效率比对照组高，x2=15.238，P=0.000，有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

中医学认为，中风是“气机逆乱、经络失养”所致，其中《金匮要略》描述为“脉络空虚，贼邪不泻”，因此临床治疗当以“养阴行气”为主[3-4]。中医治疗中风历史悠久，多采用针刺疗法。神庭、大椎、至阳及百会侧重醒脑开窍，具有导气通神的作用，辨证施针能改善人体微循环，从而达到疏经通络、活血化瘀与醒脑开窍的效果。针对患者的症状，施针足三里、外关及合谷可益气活血，其余穴位可加速血液循环，从而恢复肢体功能；施针水沟和廉泉可以醒神开窍、舒经活络，改善患者吞咽功能；施针哑门、廉泉、金津及玉液可刺激舌体神经组织，舒缓经络，帮助恢复语言功能[5-6]。多功能神经康复仪疗法是综合性神经康复疗法，临床应用广泛，该疗法以生物反馈技术为基础，以加强与重建神经反射环路的方式来改善患者的运动功能及周围神经缺损。电针仪配合针刺手法对穴位进行电刺激可引起失去神经支配的肌肉节律性收缩，改善局部组织微循环，缓解肌肉萎缩，增强肌肉收缩力，并且进一步促进神经细胞再生及传导功能恢复。电针与多功能神经康复仪两者配合，相互促进，更有利于患者的恢复。本次研究结果表明，观察组治疗总有效率（90%）高于对照组（50%），P=0.000，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，电针联合多功能神经康复仪疗法对中风恢复期患者神经功能缺损治疗效果显著，值得临床推广。