延续护理对肿瘤患者术后化疗期间生活质量的影响

屈 娟，栗新颖，王红娟，叶 瑞

（空军军医大学唐都医院介入放射科，陕西 西安 710038）

肿瘤属于较为常见疾病的一种，此病患者住院时间较长，病情难以治愈，长期的疾病折磨，不仅对患者身心造成严重影响，对患者家属的心情也有较大的影响，患者及患者家属容易出现焦虑、抑郁、恐惧的负性情绪，严重者可能会拒绝治疗，不配合医护人员，给医护人员的治疗带来了一定的影响，也不利于患者病情的发展[1]。肿瘤疾病属于一种长期且慢性疾病，不需要长期住院治疗，可以在家治疗，定期到医院化疗和检查，不仅可以节约医院的床位资源还可以帮助患者减轻医疗经济负担。肿瘤患者居家治疗时由于对疾病掌握不到位，容易出现问题而不能及时发现延误病情，延续性护理可以通过电话、微信、登门访问等方式对患者进行病情的询问和解答，随时随地掌握患者的病情变化，帮助患者更好的居家治疗，提高患者的生活质量。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我科2018年6月～2019年10月收治的肿瘤患者70例为研究对象，将其随机平均分成对照组（常规护理）和观察组（延续性护理）。观察组中男性患者21例，女性患者14例，平均年龄（35.5±2.3）岁，对照组患者中男性患者18例，女性患者17例，平均年龄（39±2.4）岁。两组患者临床资料无明显差异P＞0.05。排出标准：（1）伴有急性肾衰竭、心机梗死等急危重症者；（2）患者精神类疾病或意识障碍者；（3）不配合或拒绝本次研究患者。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理，包括每日对病房进行通风消毒，对患者进行病情询问，给与正确的用药指导，饮食指导等；观察组患者在对照组护理基础上增加延续性护理，内容如下：（1）加强延续性护理工作管理制度，成立延续性护理小组，利用肿瘤内科护士在医学领域上的指数、专长和技术对治疗后的患者进行分类档案管理，对患者的疾病类型、化疗时间等方面进行详细记录，制订患者化疗后延续护理计划，记录好患者的疾病类型、出院时间、家庭住址、联系电话等。（2）由科室选出3名主管护师以上级别且具有较强责任心、沟通能力强的护士，对5～7名普通护士进行延续性护理培训，树立护士延续性护理的观念，培训内容包括护理内容、护理方法。（3）对意识为昏迷状态的患者进行外界运动恢复，帮助患者活动膝关节、踝关节、肘部、背部。每2小时帮助患者翻身一次并进行四肢的按摩，促进患者的血液循环；对意识清醒的患者制定简单的运动训练方案，从简单的床上起卧运动过度到床边腿部力量训练，最后鼓励患者扶床自行直立并行走。（4）进行电话随访慰问，频率保持每周1次，每次通话时间为10分钟，了解患者疼痛情况、用药情况，治疗过程中发现的问题提出并帮助解决，对患者进行一定的心理疏导，告知患者只要保持良好的心态，积极治疗，可以大大提升质量效率，保证生活质量，拿以往治疗效果良好的病历说明，给予患者自信心和鼓励，一定能战胜病魔。对患者家属进行心理护理，患者少不了患者家属的陪伴，难免患者家属也会产生担心、焦虑、不安等情绪，这些不良情绪在与患者相处时会无形的传染给患者，影响患者的心情，因此对于患者家属进行一定的心理护理也很有必要，对患者家属普及对患者照顾的方式，用积极乐观的态度面对患者，可以为患者打气，鼓励患者。询问患者是否按时吃药与康复，如有不适，请立刻到医院检查治疗。

1.3 判定标准

疼痛评分为0～10分，由患者主管感受说出疼痛评分，分数越高则代表疼痛越严重。生活质量评分，分为自理（10分）、稍微依赖（5分）、较大依赖（0分）、完全依赖（0分）4个等级，对患者进食、洗澡、穿衣、行走等10个行为进行评估，满分为100分，分数越高代表生活质量越好。

1.4 统计学分析

采用SPSS 21.0对研究对数据进行分析，计量数据采用(±s)表示；计数资料采用%表示,使用x2进行校检；P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

观察组患者化疗后疼痛评分为3.01±0.77（分），焦虑评分为33.92±2.47（分），抑郁评分为35.27±2.71（分），生活质量评分为88.30±2.39（分）均显著优于对照组各项评分，数据差异具有统计学意义，P＜0.05。详见表1。

表1 两组患者疼痛评分以及生活质量评分对比（±s，分）

组别 n 疼痛评分 焦虑评分 抑郁评分 生活质量评分观察组 70 2.87±1.14 33.92±2.4735.27±2.71 88.30±2.39对照组 70 2.92±1.08 42.98±4.1342.18±3.81 79.25±1.17 x2值 3.481 3.083 3.481 4.520 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

化疗是治疗肿瘤患者的有效手段之一，化疗后患者身体免疫力下降，身体各项机能较为脆弱，容易引发并发症的发生，并且患者容易产生孤独、焦虑、恐惧的心情，护理人员要根据患者的不同情况给予针对性的护理，包括生理上的护理与正确的心理疏导[2]。由于肿瘤患者疾病不容易治愈，又不能长期住院，会产生高额的医疗费用，在肿瘤患者化疗后对患者进行延续护理，保证患者享受同等正确的康复指导[3]。延续护理干预是一种新型的人性化优质护理服务，是站在患者的角度去考虑问题，一切以患者的感受、需求为主要工作，由专业的医护人员对患者及家属进行心理疏导，避免太过紧张造成对病情发展的不良影响，在护理方面结合实际和根据科学制定护理方案，很大程度保证患者的生活质量，对病情发展具有良好影响。

综上所述，延续护理对肿瘤患者在术后化疗期间的正确应用，不仅可以有效的改善了患者及其患者家属的负性情绪，同时减轻了患者的疼痛程度，对改善患者的生活质量起到重要作用，值得临床推广普及。