康复新液治疗小儿腹泻病的临床探讨

王美荣

[摘要] 目的 探討康复新液治疗小儿腹泻病的临床疗效。 方法 选择2018年5月～2020年4月期间于我院儿科住院治疗的腹泻患儿60例为研究对象，随机将其分为观察组（n=30）与对照组（n=30）;其中对照组予以蒙脱石散、液体疗法、营养支持等常规对症治疗，观察组在对照组基础上予以康复新液口服治疗;比较两组患儿治疗后的临床疗效及临床症状缓解时间、总病程时间、治疗满意度及不良反应情况。 结果 观察组总有效率为96.67%，对照组为83.33%，观察组明显高于对照组（P<0.05）。观察组各临床症状缓解时间及总病程时间均明显短于对照组（P<0.05）。观察组满意度为93.33%，对照组为76.67%，观察组明显高于对照组（P<0.05）。两组患儿均未出现肝肾功能异常，观察组出现头晕不适2例（6.67%），对照组出现头晕不适1例（3.33%），两组对比无显著差异性（P>0.05）。 结论 康复新液治疗小儿腹泻病疗效确切，可明显改善患儿临床症状，缩短疗程，提高治疗满意度，安全性高，值得在临床上推广应用。

[关键词] 蒙脱石散;康复新液;小儿;腹泻

[中图分类号] R725.7          [文献标识码] B          [文章编号] 1673-9701（2020）22-0071-03

Clinical discussion on Kangfuxinye in the treatment of pediatric diarrhea

WANG Meirong

Department of Pediatrics， Jingdezhen Maternal and Child Health Hospital  in Jiangxi Province， Jingdezhen   333000，China

[Abstract] Objective To explore and analyze the clinical effect of Kangfuxinye in the treatment of pediatric diarrhea. Methods Sixty children patients with diarrhea who were hospitalized in the pediatric department of our hospital from May 2018 to April 2020 were selected as the study subjects. They were randomly divided into the observation group （n=30） and the control group（n=30）; the control group was given conventional symptomatic treatment such as montmorillonite powder， liquid therapy， and nutritional support. The observation group was further orally given Kangfuxinye on the basis of the control group; the clinical efficacy， clinical symptom relief time， overall course of disease， treatment satisfaction and adverse reactions were observed and compared between the two groups of children patients after treatment. Results The total effective rate in the observation group was 96.67%， and the total effective rate in the control group was 83.33%. The total effective rate in the observation group was significantly higher than that in the control group（P<0.05）. The remission time of each clinical symptom and the total course of disease in the observation group were significantly shorter than those in the control group（P<0.05）. The satisfaction rate in the observation group was 93.33%， and the satisfaction rate in the control group was 76.67%. The satisfaction rate in the observation group was significantly higher than that in the control group（P<0.05）. There were no abnormal liver and kidney functions in the two groups of children. Two cases of dizziness and discomfort were observed in the observation group（6.67%）， and one case （3.33%） of dizziness and discomfort was observed in the control group. There was no significant difference between the two groups（P>0.05）. Conclusion Kangfuxinye has an exact curative effect on pediatric diarrhea. It can significantly improve the clinical symptoms of children patients， shorten the course of treatment， improve the satisfaction of treatment， and has a high safety， which is worthy of clinical promotion and application.

[Key words] Montmorillonite powder; Kangfuxinye; Children; Diarrhea

小儿腹泻是临床上常见的儿科病，主要是由于人类轮状病毒感染所致，大约占全部肠道感染致病因素的50%以上，小儿腹泻主要表现为大便次数增多、大便性状改变，可以导致5岁以下婴幼儿生长发育障碍，甚至造成婴幼儿死亡[1]。近些年来，随着对小儿腹泻相关治疗药物研究的不断深入，已经有效控制了小儿腹泻的致死率，但是其发病率依然未得到控制，甚至有上升趋势，已经成为了全球公共卫生问题之一，在发展中国家，小儿腹泻已经成为了造成婴幼儿死亡的重要因素之一[2]。康复新液属于美洲大蠊干燥虫体乙醇提取物所制成的溶液，可以明显增强机体的免疫功能，对于肉芽组织、表皮细胞生长均具有明显的促进作用，同时还可以有效改善胃肠黏膜创面微循环，发挥祛腐生肌、消除水肿、抑菌抗炎等作用，且近年来有大量研究证实，康复新液对于腹泻的治疗有着良好的临床疗效[3，4]。为了进一步明确康复新液治疗小儿腹泻病的临床疗效，本研究对我院收治的30例腹泻患儿运用了康复新液口服治疗，疗效满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年5月～2020年4月期间于我院儿科住院治疗的腹泻患儿60例为研究对象，随机将其分为观察组（n=30）与对照组（n=30）;对照组中，男18例，女12例;年龄0.5～5岁，平均（2.57±0.68）岁;病程6～77 h，平均（44.37±6.28）h。观察组中，男17例，女13例;年龄0.4～6岁，平均（2.63±0.72）岁;病程5～80 h，平均（45.28±6.34）h。两组患儿性别、年龄、病程均无显著差异性（P>0.05），具有可比性。本研究已通过我院伦理委员会的审核，且所有患儿家长均签署知情同意书。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：均符合第7版《褚福棠实用儿科学》中的小儿腹泻病诊断标准：（1）大便次数增多;（2）大便性状改变，呈水样便、稀便，黏液便或脓血便[5]。

排除标准：痢疾、急性胃肠道功能衰竭以及近期使用其他方案治疗的患儿。

1.3 方法

观察组患儿每日予以康复新液（湖南科伦制药有限公司，国药准字Z43020995，规格100 mL/瓶）口服（<1岁者，每次3 mL;>1岁者，每次5 mL，每日3次）。对照组每日予以同等量温水口服。使用疗程3 d。且两组患儿均予以常规对症治疗：（1）液体疗法：①预防脱水：病情较为轻微的患儿可给予米汤加盐、糖盐水或口服补液盐预防脱水，按照（20～40）mL/kg剂量补充，少量多次服用，以后随时随需口服，若患儿存在呕吐现象，则暂停20～30 min后再行喂服。②纠正脱水：如果患儿脱水症状轻微，则可采取口服补液盐法，按照（50～100）mL/（kg·d）计算补液量，分多次服用;如果患儿存在中、重度脱水，则应采取静脉补液法进行纠正。③纠正酸碱平衡、电解质紊乱：根据患儿血气分析及电解质结果予以相应的治疗。（2）营养支持治疗：继续饮食尤为重要，继续人工喂养、母乳喂养者应当对饮食进行调整，对于6个月以下的婴幼儿，采用牛奶加等量米汤或水喂养，喂养2 d后再慢慢恢复正常饮食;對于6个月以上的婴幼儿，可继续喂养已经习惯的日常饮食，如面条、稠粥等，但是应当由少到多。对于病情严重的患儿不能耐受口服营养物质，应当采取静脉营养支持疗法。（3）药物疗法：采用蒙脱石散保护肠黏膜，补充微量元素与维生素，且采用微生态制剂来改善菌群失调，对于大便常规或培养存在细菌感染的患儿，则使用抗菌药物。

1.4 观察指标

（1）比较两组患儿的临床疗效：根据患儿用药后的大便次数、性状及临床症状改变情况，将疗效分为控制、部分控制及未控制：①控制：用药后24～48 h，大便次数较前明显减少，大便性状基本恢复正常，临床症状消失;②部分控制：用药后48～72 h，大便次数较前减少，大便水分减少，性状好转，大多数临床症状消失;③未控制：用药72 h后，大便次数、性状、全身症状均未见好转甚至恶化。总有效率=（控制+部分控制）例数/总例数×100%。（2）比较两组患儿腹痛、腹泻、呕吐、发热等临床症状缓解时间及总病程时间。（3）采用百分制自制问卷调查两组患儿家长的治疗满意度：满意：>80分;较满意：60～80分;不满意：<60分。满意度=（满意+较满意）例数/总例数×100%。（4）比较两组患儿不良反应发生情况。

1.5 统计学方法

采用SPSS21.0统计学软件分析，计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验;计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验;P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较

观察组控制18例，部分控制11例，未控制1例，总有效率为96.67%（29/30）;对照组控制12例，部分控制13例，未控制5例，总有效率为83.33%（25/30）;观察组明显高于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组临床症状缓解时间及总病程时间比较

观察组腹痛、腹泻、呕吐、发热等临床症状缓解时间及总病程时间均明显短于对照组（P<0.05）。见表2。

2.3 两组满意度比较

观察组满意17例，较满意11例，不满意2例，满意度为93.33%（28/30）;对照组满意11例，较满意12例，不满意7例，总有效率为76.67%（23/30）;观察组明显高于对照组（P<0.05）。见表3。

2.4 两组不良反应比较

两组患儿均未出现肝肾功能异常，观察组有2例（6.67%）患儿出现头晕不适，对照组有1例（3.33%）患儿出现头晕不适，两组比较无显著差异性（χ2=0.571，P=0.492）。

3 讨论

相关调查研究结果显示，在我国5岁以下儿童人群中，每年腹泻的发病率大约为20.1%，每一位儿童每年腹泻发病次数在3次及以上，其致死率大约为0.51%，已经对患儿的身心健康造成了严重威胁[6]。小儿腹泻病是一个多因素、多病因共同作用的疾病，主要表现为大便性状改变、脱水以及全身反应，其中主要的致病因素为人类轮状病毒性感染。以6个月～3岁左右儿童人群的发病率最高，由于小于6个月婴幼儿体内还存有来自于母体的保护性抗体，故腹泻的发病率较低;而对于年龄大于3岁儿童通常已经对该病有了一定的抵抗力，故发病率较低。由于婴幼儿的肠壁较为菲薄，且通透性较强，故对于各种病毒、细菌、微生物的屏障功能较差，当受到细菌、病毒等侵犯后，患儿的肠道黏膜的绒毛膜上皮会发生脱落，其细胞结构也会受到损害，从而更有利于细菌、病毒等的定植、繁殖，侵犯损害局部肠道黏膜，形成恶性循环，同时还对对患儿体内的内环境稳定、乳糖酶的活性产生影响，从而导致该病的发生[7，8]。腹泻患儿一般起病急，大便次数、性状均会发生明显改变，可出现黄色水样或蛋花样大便，且往往还伴有发热、恶心呕吐、脱水等临床症状，甚至会出现神经精神障碍、多器官功能衰竭，目前临床上并没有特异性治疗方案，通常采取对症支持治疗[9，10]。

康复新液是从昆虫美洲大蠊中提取的，其含有多种活性物质，如黏糖氨酸、多肽、多元醇类等，可以使胃肠黏膜创面微循环得到有效改善，能够促进病灶组织的修复再生[11]。可以减轻炎症反应，消除水肿，增强机体免疫功能，同时还可以对抗胃肠道中的病毒、细菌等，恢复胃肠道的消化、吸收功能，有利于吸收肠内的水、盐、营养物质等[12]。康复新液已广泛应用于消化系统疾病，临床疗效较好，不良反应发生率较低。康复新液口服对于小儿腹泻病也有良好的临床疗效[13]。

本研究通过对我院收治的腹泻患儿采取康复新液口服治疗，结果显示，观察组的总有效率为96.67%，明显高于对照组的83.33%（P<0.05）。且观察组腹痛、腹泻、呕吐、发热等临床症状缓解时间及总病程时间均明显短于对照组（P<0.05）。另外，观察组满意度为93.33%，明显高于对照组的76.67%（P<0.05）。两组不良反应发生情况无显著差异性（P>0.05）。从本研究结果可以看出通过使用康复新液口服治疗小儿腹泻病，可提高临床疗效，有效改善患儿临床症状，且可提高治疗满意度。近些年来，有部分学者对腹泻患儿采取康复新液保留灌肠治疗，认为康复新液保留灌肠可以对抗肠道中病毒、细菌，可改善肠道局部微循环，起到抗炎、消肿作用，同时还能够帮助恢复肠道功能，促进营养物质吸收[14-16]。与保留灌肠相比，康复新液口服治疗可减少有创操作，且在口服时加用适量温水可以有效缓解不适口味，患儿及家长的依从性均较好，且疗效确切，能缩短病程，提高治疗满意度，得到患儿家长认可，安全性高，值得在临床上推广应用。

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（收稿日期：2020-05-14）