阑尾炎临床诊断过程中应用彩色多普勒超声检查对提高诊断准确性的探讨

姚 敏

（乌鲁木齐市友谊医院 新疆 乌鲁木齐 810046）

阑尾炎是一种在临床上比较常见的外科疾病类型，临床症状主要表现为发热、呕吐以及转移右下腹痛，随着病情发展急性阑尾炎可能会引起重症腹膜炎，慢性阑尾炎反复发作以后会出现粘连性肠梗阻，如果不采取及时的诊断、治疗措施可能会形成化脓性门静脉炎，因此在患者入院治疗期间需要选择更为合理的治疗措施避免出现因阑尾坏死以及穿孔所引起的腹膜炎。大部分阑尾炎患者可以采用生化检查进行确诊，但是还有部分患者在就诊时症状以及体征并不典型，因此会出现漏诊和误诊现象[1]。超声诊断是目前临床应用比较广泛的影像学检查方式，在检查以后能够充分显示病变阑尾位置以及水肿情况，为准确诊断和选择合理的治疗措施提供了数据支持，为此本文研究以84 例行彩色多普勒超声检查的患者与病理检查结果进行对比，现将研究数据总结分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择在本院接受诊断、治疗的阑尾炎患者作为研究对象，符合研究内容者共计84 例，其中男性患者58 例，女性26 例，年龄纳选阶段为10 ～75 岁，平均年龄值为（43.26±3.19）岁。排除患有妇科疾病以及泌尿系统疾病者；伴随认知以及精神障碍者；在此次研究中对于所使用的显影剂存在过敏现象者。

1.2 方法

84 例受检者在入院以后实施常规体征检查，然后给予彩色多普勒超声检查，具体操作流程如下：在展开检查之前保证患者膀胱处于充盈状态，帮助患者采用仰卧位，将应用探头频率调整为4MHz，在腹部展开大范围扫查。对于男性患者，检查范围包括胆囊、肾脏、肝脏以及输尿管和膀胱。受检者为女性则需要扫查部位包含附件、子宫。随后将探头频率转变为10MHz，进行右下腹的多切面扫查，明确阑尾组织的病变位置。如果在检查期间超声图像比较模糊，需要于回盲部沿着肠肝曲实施反复探查，明确病灶组织以后进行图像冻结，详细解读图像特征，包括内部回声、病灶位置、形态大小、壁厚等[2]。

1.3 观察指标

获取检查结果以后和病理结果进行对比，探讨检查结果与实际结果的符合情况；认真解读不同类型阑尾炎患者的声像图特征。

1.4 统计学方法

此次研究只涉及计数资料，采用SPSS22.0 软件统计处理，以（n，%）形式表示，行χ2检验，P＜0.05 表示研究差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比检查符合率

病理检查结果表示，84 例患者中急性单纯性阑尾炎者32 例，急性化脓性阑尾炎者21 例，急性坏疽性阑尾炎20例，阑尾周围脓肿11 例。

彩色多普勒超声诊断结果表示，急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、急性坏疽性阑尾炎、阑尾周围脓肿不同类型者所占例数分别为31、22、19、12 例，对应符合率为96.88%、95.45%、95.00%以及91.68%。

2.2 超声声像图特征

单纯性阑尾炎图像表现为于阑尾部分存在其轻度肿胀现象，管壁增厚程度大于2 毫米，且外径于6 ～10mm 左右，层次较为清晰，腔内回声比较均匀，血流信号丰富。坏蛆性阑尾炎声像图表现为阑尾肿胀较为明显，外径大于15mm，回声杂乱，管壁层次不清晰。化脓性阑尾炎患者阑尾肿胀明显，且外径远大于10mm，分析阑尾壁增厚情况呈现为双层结构，腔内存在积液，阑尾壁的血流信号比较丰富，在周围未见不规则液性暗区。阑尾周围脓肿者阑尾状态正常，管壁存在连续性中断的现象，周围可见囊性包块，回声比较杂乱，血流信号比较丰富[3]。

3 讨论

近年来，我国医疗技术的发展进程比较快，对于超声检查技术的相关研究呈现出突破性进展，在临床实践中被广泛应用，在多种疾病诊断中都发挥了理想的应用价值。一般情况下，处于正常生理状态的阑尾组织采用超声检查显示困难,需要仔细扫查才能显示,但是出现炎性病变以后，管腔形态也会随着变化，出现浆膜肿胀、充血等现象，同时会随着炎症反应的加重病灶内部出现脓液梗阻、渗出液滞留以及周围脓肿等病变现象，采用超声图像均可以明确显示[4]。

此次研究结果表示，超声诊断结果和病理诊断相比较具有较高的检查符合率，且超声声像图特征可以明确划分病症类型，分析原因如下：为了提高阑尾炎的检出率，临床上开始应用高频超声联合低频超声进行检查，主要原因在于低频超声具有较强的穿透力，同时探查范围比较广泛，对清晰辨别阑尾周围组织间的关系具有理想效果，主要适用于阑尾位置比较深且体态肥胖者。高频超声的应用优势在于分辨率比较高，在应用期间能够更加清晰的显示出阑尾病变细微结构[5]。

综上所述，在阑尾炎诊断中应用彩色多普勒超声检查方式具有操作简便的优势，在阑尾炎诊断中具有较高的准确性，对于疾病的临床分型具有理想的辅助效果，能够帮助医务人员尽早判定病情，以便于及时选择合理的治疗方案。但是在临床应用期间需要加强学习，明确超声检查的技巧以及声像图特诊，避免发生漏诊以及误诊的情况。