小儿肺炎支原体肺炎100例临床分析

郭永井

（漯河市第二人民医院，河南 漯河 462000）

小儿肺炎支原体感染多发于5-15岁儿童，临床治疗小儿肺炎支原体感染，往往给予退热、抗生素、雾化治疗，布地奈德与阿奇霉素均是临床常用药物[1]。但有研究[2]表示，布地奈德单用，效果一般。也有研究表示，单纯应用阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染，效果不佳。因此，临床有学者提出了联合用药。

1 资料与方法

1.1 临床资料

2018年6 月～2019年6月，本院收治100例小儿肺炎支原体感染患者，按照随机分组法将100例患儿分为两组，每组50例小儿肺炎支原体感染患儿。对照组50例，男 28，女22，年龄11月～10岁，平均年龄4.25岁；病程在1～10d，平均（5.2±0.8）d。观察组50例，男20，女30，年龄6月～11岁，平均年龄4.36岁；病程在1～11 d，平均（6.0±0.8）d。

1.2 方法

对照组50例患儿单纯应用阿奇霉素治疗，每天静脉滴注10mg/kg•d，一天一次，一共治疗7天。

观察组50例患儿应用布地奈德超声雾化、阿奇霉素治疗，阿奇霉素应用方法同对照组，布地奈德超声雾化吸入治疗，无论患儿年龄大小均为1 mg每次，与生理盐水2 mL混合雾化吸入，一天两次。连续治疗7天。

1.3 观察指标

两组肺炎支原体感染患儿的（1）临床指标：发热消退时间、咳嗽消退时间、喘息消失时间、肺部啰音消失时间、住院时间。（2）临床治疗有效率，疗效标准如下，基本治愈：患儿治疗7天后，发热、咳嗽、喘息等临床症状全部消失。显效：患儿治疗7天后，发热、咳嗽、喘息等临床症状效果明显。有效：患儿治疗7天后，临床症状有所缓解。无效：患儿治疗7天后，发热、咳嗽、喘息等临床症状无明显变化。（3）不良反应：腹泻、皮疹、恶心、呕吐等。

1.4 统计学方法

应用SPSS 17.0软件进行数据指标统计对比。

2 结 果

观察组50例患儿的发热消退时间、咳嗽消退时间、喘息消失时间、肺部啰音消失时间、住院时间均小于对照组（P＜0.05）。

表1 两组患儿的临床指标对比（±s）

组别 n 发热消退时间 咳嗽消退时间 喘息消失时间 肺部啰音消失时间 住院时间对照组 53 4.5±1.1 6.1±1.0 5.6±1.7 7.1±1.4 8.5±1.7观察组 53 2.2±0.7 4.1±1.0 2.2±0.7 4.1±1.4 6.2±1.8 t-11.992 7.302 4.330 7.629 9.226 P-0.001 0.002 0.003 0.004 0.001

3 讨 论

小儿肺炎支原体感染有反复发作、迁延不愈的特点。但若未及时给予有效治疗，导致患儿疾病难以治愈，患儿会出现营养不良、贫血等严重并发症，严重影响患儿健康生长发育。布地奈德是糖皮质激素，抗外周 H1受体、抗炎效果非常显著。临床药理学表明，布地奈德进入人体后，可强化机体的平滑肌细胞、内皮细胞与溶酶体膜的稳定性，可有效抑制免疫反应、支气管收缩物质的释放与合成，能够有效拮抗患者的血小板激活因子，白三烯与前列腺素，可减少机体抗体形成，减少机体中的炎性介质与细胞因子释放，从而抑制炎性反应，进而减轻患者平滑肌的收缩反应，达到治疗的目的。

综上可知，小儿肺炎支原体感染应用布地奈德超声雾化、阿奇霉素治疗，效果显著，安全性高，康复时间短，值得在临床推广应用。