护理安全管理在精神科护理中的应用价值探究

杨云

[摘要] 目的 分析探究护理安全管理在精神科护理中的应用价值。方法 该次将该院于2019年1—12月在职的24名精神科护士作为研究对象，对所有护士均加强护理安全管理，进一步对同期精神科100例接受护理服务的患者作为对护士护理服务的满意程度进行分析评价。结果 ①实施护理安全管理方法后，护士的健康宣教、心理护理、用药护理、护理安全能力评分均明显高于实施前（P<0.05）。②实施护理安全管理后，在患者对护士的护理服务工作满意程度方面，满意85例、基本满意13例、不满意2例，总满意度为98.00%，明显高于实施前（P<0.05）。③100例患者中，实施护理安全管理后，护理纠纷事件发生2件，发生率为2.00%;实施前发生15件，发生率为15.00%。结合数据可知，实施护理安全管理后的护理纠纷事件发生率明显低于实施前，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 精神科护理中，护理安全管理方法的应用可提高护士的护理能力水平，并促进患者对护士护理服务工作满意度的提高。

[关键词] 护理安全管理;精神科护理;应用价值

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）09（b）-0004-03

[Abstract] Objective To analyze and explore the application value of nursing safety management in psychiatric nursing. Methods This time， 24 psychiatric nurses in the hospital from January to December 2019 were selected as the main subjects of the study. All nurses were strengthened in nursing safety management， and 100 patients in the psychiatric department received nursing services during the same period are analyzed and evaluated about their satisfaction with nurses' nursing services. Results 1.After the implementation of nursing safety management methods， the nurses' health education， psychological nursing， medication nursing， and nursing safety ability scores were significantly higher than before implementation（P<0.05）. 2.After the implementation of nursing safety management methods， in terms of patient satisfaction with nurses nursing services， 85 cases were satisfied， 13 cases were basically satisfied， and 2 cases were dissatisfied. The total satisfaction rate was 98.00%， which is higher than that before implementation. 3.Among 100 patients， after the implementation of nursing safety management， 2 cases of nursing disputes occurred， with an incidence rate of 2.00%; 15 cases occurred before the implementation， with an incidence rate of 15.00%. Combined with the data， it can be seen that the incidence of nursing disputes after the implementation of nursing safety management was significantly lower than that before the implementation， and the difference was stataistically significant （P<0.05）. Conclusion In psychiatric nursing， the application of nursing safety management methods can improve the level of nurses' nursing ability and promote patients' satisfaction with nurses' nursing management services.

[Key words] Nursing safety management; Psychiatric nursing; Application value

在精神科接受醫护干预的精神疾病患者，通常病情复杂，精神和心理状态较差，所以需加强此类患者的护理。而要想提高精神科护理工作的质量，还有必要从护士角度出发，加强对精神科护士的护理管理，全面提高精神科护士的护理能力水平，使护士在面对患者实施护理工作时，能够按照规范流程严格实施，从而提高精神科护理管理质量及安全性。近年实践表明，护理安全管理方法的应用，能够提高精神科护理工作的质量，提高护士护理能力水平，降低护理风险事件发生率，进一步提高患者对护士护理服务工作的满意程度[1-3]。鉴于此，该课题将该院于2019年1—12月在职的24名精神科护士作为研究的主对象，主要是对护理安全管理方法的应用价值进行分析探究，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

该次将该院在职的24名精神科护士作为研究的主对象，对所有护士均加强护理安全管理，均为女性，年龄22～41岁，平均（30.8±1.2）岁;受教育水平：本科及以上17名，大专7名。进一步对同期精神科100例接受护理服务的患者对护士护理服务的满意程度进行分析评价，男性52例、女性48例;年龄24～76岁，平均（56.8±1.1）岁。由于该次对同组护士护理管理实施前后的数据进行比较，所以具备可比的意义。

1.2  方法

该次在精神科护理管理工作中，对护士实施护理安全管理，具体方法如下。

①成立护理安全管理小组，在精神科科室内部成立护理安全管理小组，对小组内所有护士进行护理安全管理理论知识、实践能力技巧培训，使护士掌握健康宣教、心理护理、用药护理以及护理安全的能力，然后针对精神科患者实施有针对性的护理安全计划方案，使精神科护理管理工作的质量得到有效提高。

②健康宣教的实施。加强对护士的健康宣教管理，即由于部分患者对疾病、医护干预方法不甚了解，可能出现不配合以及一些應激逆反情绪，考虑到护理工作的安全性，有必要加强对护士的健康宣教管理培训，让护士了解健康宣教工作的重点、难点，提升健康宣教能力。

③心理护理。加强对护士的心理护理管理，即加强护士对患者实施心理护理过程的管理，让护士掌握对患者实施心理护理的技巧方法，比如及时评估患者的心理状态，进一步采取伴乐疗法、激励疗法等，对患者的消极心理状态进行疏导等。此外，评价护士实施心理护理的效果，对存在的不足加以改进，使护士掌握全面、有效的心理护理技巧。

④用药护理。加强护士用药护理过程的管理，比如部分精神疾病患者的用药依从性不高，可能存在不规范用药的情况，进而使用药安全性降低，因此需加强护士对患者用药过程的管理，由经验丰富的护理管理工作人员指导护士指导患者按时按量服药，忌擅自更改药物或者拒绝服药的行为;若患者出现用药不良反应，需指导护士及时告知医生，并协助医生对症处理，确保患者用药的安全性;并通过对护士的用药护理，提升护士对患者的用药护理水平。

⑤护理安全。加强对护士的护理安全管理，即对于精神疾病患者，易出现逆反、易激惹等负性情绪，若未能加强对护士的管理，在护患交流不力的情况下，可能出现伤及护士的情况;所以在护理安全管理过程中，教会护士提高护理安全意识，加强护患沟通，避免安全性问题的事件的发生。

⑥持续护理安全管理质量改进。定期对小组护士开展会议，会议围绕“持续护理安全管理质量改进”课题进行，即由护士长对小组护士的护理工作情况进行评价，明确护理问题，提出原因及解决对策，使护理安全管理服务工作的质量得到持续改进。

1.3  观察指标

根据医院自制护理管理评分量表，纳入护士的健康宣教、心理护理、用药护理、护理安全管理能力4项指标，分别进行评分;评分越高，代表护士的护理能力水平越高。并且，采取医院自制护理管理满意度调查问卷，分为：①满意（85～100分）;②基本满意（60～84分）;③不满意（0～59分）;总满意度=（满意例数+基本满意例数）/总例数×100.00%[4-6]。此外，对实施护理安全管理前后护理纠纷事件发生率情况进行统计。

1.4  统计方法

该次使用SPSS 24.0统计学软件处理数据，计量资料采取（x±s）表示，用t检验;计数资料采取频数和百分率（%）表示，用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  护士护理安全管理实施前后的护理管理能力指标评分

实施护理安全管理方法后，护士的健康宣教、心理护理、用药护理、护理安全能力评分均明显高于实施前，前后数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  患者对护士护理服务工作的满意程度

在患者对护士的护理服务工作满意程度方面，实施护理安全管理前，100例患者中，满意70例（70.00%）、基本满意20例（20.00%）、不满意10例，总满意度为90.00%;实施护理安全管理后，100例患者中，满意85例（85.00%）、基本满意13例（13.00%）、不满意2例（2.00%），总满意度为98.00%，差异有统计学意义（χ2=5.674，P<0.05）。

2.3  实施护理安全管理前后护理纠纷事件发生率

实施护理安全管理后，100例患者中，护理纠纷事件发生2件，发生率为2.00%;实施前发生15件，发生率为15.00%。结合数据可知，实施护理安全管理后的护理纠纷事件发生率明显低于实施前，前后数据差异有统计学意义（χ2=11.273，P<0.05）。

3  讨论

精神科是医院的一大科室，收治的精神疾病患者类型较多，且病情复杂，需加强护理安全管理，从而确保精神疾病患者的生命安全[7-10]。但是，临床工作者表明，需加强对护士的护理安全管理，即通过管理提升护士的护理安全能力水平。通过提升护士的护理能力水平，进一步实施于精神疾病患者护理当中，包括：通过对患者进行健康宣教，提高患者认知，消除患者知识盲点及疑惑，使患者的逆反心理有效缓解，进而提高医护依从性;对患者加强心理护理，缓解患者的负性心理情绪，使患者以积极、健康的心态配合医护工作的开展;对患者加强用药护理，提高患者用药的安全性，避免用药风险时间的发生;此外，对患者加强日常生活安全管理，避免跌倒、烫伤、坠床、自伤以及伤及他人等风险事件的发生[11-12]。

该次研究中，对精神科护士均采取护理安全管理方法，即通过护理安全管理小组的构建，加强护士健康宣教、心理护理、用药护理以及护理安全能力水平的培训，促进护士以上各方面护理安全能力水平的提升，然后实施于精神疾病患者护理管理工作当中，使患者的健康知识能力水平得到有效提高，使患者的心理情绪得到有效疏导，使患者的用药安全性得到有效提高，使患者的日常生活安全性得到有效保障。结果显示，实施护理安全管理后，护士的健康宣教、心理护理、用药护理、护理安全能力评分均明显高于实施前;此外，实施护理安全管理后，患者对护士护理服务工作的总满意度高达98.00%，高于实施护理安全管理前的90.00%;这与相关学者的研究成果比较类似，有学者表示对精神科护士实施护理安全管理方法，可提高精神科护士的护理能力水平，进一步使患者对护士的护理管理服务工作满意度高达90.00%以上[13-16]，由此可见，护理安全管理方法的应用具备可行性及有效性。并且，实施护理安全管理后，纠纷事件总发生率仅为2.00%，明显低于实施前的15.00%，说明护理安全管理方法的应用价值颇高。

综上所述，精神科护理中，护理安全管理方法的应用可提高护士的护理能力水平，并促进患者对护士护理服务工作满意度的提高;因此，具备在临床护理管理工作中推广及应用的价值。

[参考文献]

[1]  宋燕秀.呼吸内科护理中强化护理风险管理的临床价值分析[J].家庭医药，2019（12）：16.

[2]  杜海斌.论麻黄汤之临床应用及其发展[J].家庭医药，2019（12）：131.

[3]  许晨.护理标识在手术室护理风险管理中的应用探究[J].家庭医药，2019（12）：286.

[4]  李依然.妇产科护理中不安全因素分析与预防管理[J].健康之友，2019（24）：171-172.

[5]  杨丽辉.护理安全管理在血管外科优质护理中的应用效果观察[J].家庭医药，2019（12）：326-327.

[6]  郭晓勤.腹腔镜结直肠手术患者的护理及安全管理临床效果分析[J].家庭医药，2019（12）：113.

[7]  金怡，吴建英.临床路径在精神科精神分裂症护理安全管理中的應用观察[J].心理月刊，2020，15（13）：37.

[8]  邵燕南，耿玲珑，单建华.探析风险管理对提高精神科护理安全和护理质量的作用[J].心理月刊，2020，15（13）：103.

[9]  李倩.前馈控制在精神科护理安全管理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（20）：162.

[10]  王虞芳.护理风险管理在提高精神科护理安全中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（29）：103.

[11]  蔡丽丹.护理安全等级标识在精神患者管理风险中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（15）：175.

[12]  曾兆荣.精神科护理安全管理中风险管理理念的应用效果[J].心理月刊，2020，15（4）：56.

[13]  王桂芬.护理人员共情能力培训在精神科护理安全管理中的作用[J].中国卫生产业，2019，16（36）：55-57.

[14]  金花，浦熙宸.风险管理对提高精神科护理安全和护理质量的作用[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（51）：174.

[15]  金艳红.肿瘤化疗护理中潜在的不安全因素与对策分析[J].健康之友，2019（24）：265.

[16]  李慧，徐利.老年慢性支气管炎合并Ⅱ型呼吸衰竭实施优质护理干预的效果[J].家庭医药，2019（12）：303.

（收稿日期：2020-06-17）