美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者临床疗效分析

张军英

（邯郸市第一医院 河北 邯郸 056002）

冠心病属于心血管疾病的一种，在临床中是比较常见的疾病类型之一，大多数的冠心病患者都是中老年人[1]。在冠心病逐渐发展的过程中会出现心力衰竭和心肌梗死等并发症，这些现象的存在对患者的生活质量造成了严重的影响，也威胁着患者的生命健康，在这样的过程中要对患者进行有效的治疗，使患者的病情逐渐趋于稳定，减少患者并发症的发生。为了探究更加有效的临床治疗方案，本研究选择了98 例冠心病心力衰竭患者，并对其中49 例进行美托洛尔联合曲美他嗪治疗，现报道如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

选取2018 年1 月—2019 年1 月期间在本院就诊的98 例冠心病心力衰竭患者开展本次研究，根据不同治疗方法对患者进行分组，分为参照组和研究组，每组患者各49 例。其中参照组男性患者29 例，女性患者20 例；年龄最小为51 岁，最大为79岁，平均年龄为（67.58±3.25）岁；病程最短为1 年，最长为7 年，平均病程为（3.68±1.24）年。研究组男性患者26 例，女性患者23 例；年龄最小为52 岁，最大为78 岁，平均年龄为（67.59±3.64）岁；病程最短为1 年，最长为6 年，平均病程为（3.82±1.33）年。两组上述基线资料的对比上未呈现出统计学意义（P＞0.05），存在比较价值。

1.2 方法

1.2.1 参照组

该组患者进行常规综合治疗：对患者的生命体征进行实时的监测，帮助患者养成良好的生活习惯，促进患者的饮食习惯更加合理，给予患者利尿、强心和抗血小板凝集等治疗。

1.2.2 研究组

该组患者在参照组的基础上进行美托洛尔联合曲美他嗪治疗：美托洛尔：最初剂量为6.25 毫克每天，分为2 次服用，在后期治疗的过程中可以根据患者的实际情况增加药量，最多每天100 毫克。曲美他嗪：每次服用20 毫克，每天服用3 次，治疗时间为3 个月。

1.3 观察指标

在两组患者治疗后对患者的情况进行检查，记录两组患者的临床指标，并进行对比分析。

1.4 疗效判定

显效：在治疗后，患者的体力活动并不会受到限制，患者在活动的过程中不会出现心悸和疲乏等症状；有效：在治疗后，患者的体力活动会受到一定的限制，基础性体力活动不会导致患者出现气促等症状；无效：在治疗后，患者的体力活动受到严重的限制，患者在走路的过程中会出现心绞痛和呼吸急促等症状。显效率与有效率之和为治疗总有效率。

1.5 统计学分析

使用SPSS18.0 软件对数据进行统计和处理，以（%）表示治疗有效率等计数资料，行χ2检验；以（±s）表示临床指标等计量资料，行t检验，（P＜0.05）时即为呈现出统计学意义。

2.结果

2.1 比较两组的治疗效果

参照组治疗有效率（85.71%）显著低于研究组（97.95%），有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组的治疗效果对比[n（%）]

2.2 比较两组患者的临床指标

研究组患者的临床指标情况显著优于参照组，有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组临床指标对比（±s）

表2 两组临床指标对比（±s）

收缩压（mmHg）研究组 49 49.89±5.38 74.19±6.74 115.86±10.58参照组 49 42.68±5.84 89.68±6.84 127.85±10.81 t 6.356 11.291 5.548 P 0.000 0.000 0.000组别 例数 左心室射血分数（%）心率（n/每分钟）

3.讨论

冠心病是现阶段在临床上比较常见的疾病类型之一，属于心血管疾病的一种。在患病后会对患者的生活造成严重的影响，随着患者病程的增加，患者会逐渐出现多种并发症，心力衰竭是其中常见的并发症之一，在这样的过程中患者的身体机能受到影响，导致患者的正常生活受到限制。冠心病患者的心脏功能受到影响，心脏能够排出的血量减少，大量的血液在静脉中堆积，这样的症状使患者的血液循环出现问题[2]。并发心力衰竭的出现导致患者的心脏功能进一步降低，严重的威胁着患者的生命安全，患者出现猝死的几率就会增加，因此，要采取有效的治疗措施，缓解患者的病情，提高治疗的效果。

在传统的治疗的过程中主要是对患者进行常规的治疗，在这样的过程中能够对患者的病情起到一定的作用。在治疗的过程中是对患者的心肌痒耗量进行一定的控制，使其减少，并且在一定的程度上对患者侧枝的循环进行扩张，这样的治疗方式能够产生一定的效果，但是，并不能改善患者的心肌细胞的代谢能力[3]。在美托洛尔联合曲美他嗪治疗的过程中，美托洛尔属于是阻断药的一种，并且在治疗的过程中具有相应的选择性，能够对茶酚胺产生直接性的作用，对患者的心脏功能产生良好的作用，同时，在这样的过程中患者的心脏节起到很好的保护。在患者服用美托洛尔的过程中能够快速的被吸收，并迅速的产生良好的效果[4]。曲美他嗪是属于哌嗪类的药物，对线粒体能够产生直接的作用，在应用的过程中促进其能量代谢，通过这样的方式患者的心肌功能会得到有效的改善，在用药的过程中会促进患者的冠状动脉的血流量的增加，患者即使存在缺氧或者是缺血的现象，患者的心脏代谢能力也能够得到有效的提高。美托洛尔联合曲美他嗪治疗的过程中患者的心脏功能得到显著的恢复，这样的效果是不依赖患者的动力学参数来达到的，药物能够在不同的阶段发挥作用，在用药后患者的供氧能力能够出现提升，治疗的效果也会更加理想，具有良好的应用价值。本次研究结果显示，参照组治疗有效率（85.71%）显著低于研究组（97.95%）（P＜0.05）；研究组患者的临床指标情况显著优于参照组（P＜0.05），说明，在冠心病心力衰竭患者治疗的过程中应用美托洛尔联合曲美他嗪具有良好的效果，能够促进患者临床指标逐渐恢复正常。

综上所述，美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者临床疗效显著，能够促进患者治疗有效率的提升和促进患者临床指标恢复正常，值得推广。