急性一氧化碳中毒的急救治疗效果及成功率观察

钱玉军 王延菊（通讯作者） 颜波 张磊

（山东省滕州市中心人民医院 山东 枣庄 277500）

一氧化碳中毒主要是由于一氧化碳易与血红蛋白互相结合，形成碳氧血红蛋白，致使血红蛋白无法正常携氧，造成患者窒息现象，对患者生命安全造成威胁[1]。患者在发病后可出现不同程度的眩晕、恶心、呕吐、四肢无力等，严重患者肯出现深度昏迷现象。需对患者立即采取急救措施，挽救患者生命。目前临床针对一氧化碳中毒患者多采用高压氧进行治疗，本次实验针对一氧化碳中毒患者的急救治疗方式作出实验分析，旨在找出有效治疗中毒患者的可靠方案。具体内容如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

选取本院于2017 年1 月—2020 年1 月在急诊科收治的急性一氧化碳中毒患者150 例，将其分为使用高压氧治疗的试验组以及使用常规治疗的对照组。其中，试验组患者75 例，男性患者占比53%，女性患者占比47%，年龄25 ～45 岁，送往本院就诊时间1 ～9h；对照组患者75 例，男性患者占比54.6%，女性患者占比45.4%，年龄23 ～42 岁，送往本院就诊时间1.5 ～8.6h。两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入、排除标准：所有患者均经由临床确诊为一氧化碳中毒患者；排除患有其他严重疾病患者；患者及家属皆知情本次实验，同时自愿签署意向书。

1.2 方法

对照组患者采用常规治疗，包括采用地塞米松注射液（天津药业集团新郑股份有限公司，H41021255，1ml：5mg×10 支）、甘露醇注射液（浙江康乐药业股份有限公司，H33021338，250ml:50g）、脑蛋白水解物（海南通用同盟药业有限公司，H200252266，30mg）等药物进行治疗，帮助患者缓解脑水肿现象，促进脑细胞代谢。

试验组患者在对照组患者常规治疗的基础上，对患者给予高压氧方式进行治疗，治疗方式为：将舱压控制在0.2MPa 的范围，帮助患者固定好吸氧面罩，每天给予患者两次吸氧治疗，每次吸氧时间保证在100min 左右，5d 为1 个治疗疗程，5d 后可根据患者治疗情况，减少患者每天使用高压氧治疗的次数，治疗疗程改为10d，每次吸氧时间为100min。

1.3 指标判定

针对两组患者的治疗效果、生活质量、并发症发生率以及成功率进行对比分析，治疗效果包括显效、有效、无效，显效：患者治疗后意识完全恢复，各项指标恢复正常，一氧化碳中毒现象完全治愈；有效：患者治疗后意识清晰，各项指标明显得到改善，一氧化碳中毒症状基本消失；无效：患者治疗后意识不清，各项指标无改善现象，甚至出现病情加重现象。生活质量包括躯体功能、心理功能以及社会功能，采用本院自制的调查表进行，评分越高，说明患者恢复越佳；并发症包括心机损伤、感染以及迟发性脑病。

1.4 统计学方法

资料皆采用统计学软件SPSS22.0 分析，计量资料以（±s）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 对比两组患者治疗效果

针对两组患者分别采用不同的药物治疗后，对两组患者的治疗效果进行对比分析，实验结果显示，试验组患者采用高压氧治疗后，患者治疗效果明显高于对照组患者，两组之间数据对比存在显著差异（P＜0.05），详细对比信息见表1。

2.2 对比两组患者生活质量评分

针对两组患者分别治疗后的生活质量评分进行对比，实验结果表明，试验组患者的躯体功能、心理功能以及社会功能评分明显高于对照组患者，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），详细分析数据见表2 所示。

表2 两组患者生活质量评分对比（±s，分）

表2 两组患者生活质量评分对比（±s，分）

组别 例数 心理功能 社会功能 躯体功能试验组 75 85.9±2.3 89.6±3.3 92.6±3.6对照组 75 72.5±2.2 71.2±3.2 79.8±3.5 t-32.461 34.665 22.077 P-0.001 0.001 0.001

2.3 对比两组患者治疗后并发症发生率

实验结果表明，试验组患者治疗后出现心肌损伤、感染以及迟发性脑病发生率明显低于对照组患者，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），详细分析数据见表3 所示。

表3 两组患者并发症出现几率对比[n（%）]

2.4 对比两组患者治疗成功率

实验结果显示，试验组患者最终的治疗成功率为93.3%，对照组患者最终治疗成功率为74.6%，试验组患者治疗成功率明显高于对照组患者，两组患者之间对比有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

一氧化碳中毒是指含矿物质在燃烧不完全时的产物经过呼吸道进入人体引起中毒现象。目前经临床调查显示，多数患者出现一氧化碳中毒的原因多为在密闭的室内使用煤炉进行取暖或者做饭，煤气热水器、燃气灶出现煤气泄漏等，需广大群众引起重视。一氧化碳中毒后，如患者不及时的进行救治，对患者的生命安全将造成极大的威胁的同时可能对患者的脑部造成一定程度的损伤，因此临床上针对一氧化碳中毒患者的治疗十分重视[2]。目前针对此类患者的治疗一般下去药物治疗、营养治疗以及急症治疗等。有文献显示，对患者尽早的使用高压氧进行治疗可帮助尽早清除患者体内的一氧化碳，减少患者昏迷时间，同时帮助减少缺氧对患者所造成的损伤，但在治疗过程中需注意高压氧连续治疗的次数不能超过30 次以上，以免出现不良事件。高压氧治疗方式可帮助降低患者HbCO 水平，减少迟发性脑病等并发症的发生率，改善患者各项生命指标，促进患者康复[3]。

本次实验针对一氧化碳中毒患者的治疗进行实验分析，实验结果显示，采用高压氧治疗方式治疗的实验组患者在治疗后，其治疗效果以及治疗成功率皆明显高于对照组患者，两组患者之间对比存在较大差距，有实验意义（P＜0.05）[4]。由此证明，在一氧化碳中毒患者的治疗中，如将高压氧治疗方式辅助进行抢救，可有效提高患者治疗效果，帮助提升患者最终的治疗成功率，减少患者不良事件的发生[5]。

综上所述，将高压氧治疗方式应用在一氧化碳中毒患者的治疗中，治疗效果显著，成功率高，同时可有效减少患者术后并发症的出现，改善患者临床各项指标，帮助提高患者治疗效果，可值得临床借鉴使用[6]。