持续护理改进在中药熏眼联合睑板腺按摩治疗干眼症中的应用效果探讨

陈燕秋

干眼症是临床常见的因睑板腺功能障碍引起的脂质缺乏型疾病［1］,患者会受到眼表炎症及损伤等影响,且病情易反复,对患者的生活质量造成严重影响。临床发现护理服务在干眼症治疗中占据十分重要的地位［2］,但常规护理在干眼症治疗中的效果不尽人意,近些年我国护理模式迎来重大转变,“以患者为中心”是新时代护理模式的基本原则［3］,持续护理改进作为护理改革产物,是通过加强护理过程管理、加强护理环节质量控制提高护理效果。本次研究为了探讨持续护理改进在中药熏眼联合睑板腺按摩治疗干眼症患者中的应用效果,对本院收治的66 例干眼症患者治疗时分别采用常规护理和持续护理改进,结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019 年4 月～2019 年10 月在本院接受中药熏眼联合睑板腺按摩治疗的66 例干眼症患者,随机分成观察组和对照组,各33 例。观察组中男13 例、女20 例；年龄40～76 岁,平均年龄(55.7±6.2)岁。对照组中男12 例、女21 例；年龄39～75 岁,平均年龄(56.8±5.4)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 所有患者均采用中药熏眼联合睑板腺按摩治疗3 个月,在此期间对照组给予基础、心理、饮食等常规护理干预。观察组在常规护理的基础上应用持续护理改进干预,具体如下。①成立小组。科室研究持续护理改进课题［4］,并以课题负责人任组长,课题参与护士任组员,认真研究眼科门诊的各项规章制度、护理流程、宣教方法等,不断发现问题不断完善,并制定出合理有效的护理改进制度和措施。②完善患者护理档案。患者治疗时均建立个人档案,详细记录患者每次治疗和护理时的各项指标情况,另外还要对患者的主诉进行详细记录,持续护理改进小组要对每例患者治疗后的档案进行分析,并以此制定出相应的护理改进措施。③维持良好的护患关系。护士应与每例患者保持良好有效的沟通,提高患者对护士的信任度,护士应有针对性开展健康宣教工作,提高患者对疾病和治疗方法的认知度和重视度。可定期开展知识讲座等活动,进一步提高患者对疾病的认知,同时可通过与其他患者沟通交流来增加自信心。耐心倾听患者的主诉,对合理的诉求予以帮助解决,多给予患者鼓励和安慰,及时做好患者的心理疏导护理,增加患者战胜疾病的自信心。④完善相应治疗的护理流程。通过大量的中药熏眼联合睑板腺按摩治疗实践,积极探索出干眼症患者在进行中药熏眼联合睑板腺按摩治疗时的护理技巧［5］,治疗期间护士应多询问患者感受,根据患者主诉适当调整热敷温度、热敷时间、按摩方法及按摩次数等,可针对每例患者的个体实际制定有针对性的护理方案。⑤加强基础护理。护士应耐心向患者讲解饮食对疾病治愈的重要意义,根据患者中医辨证分型合理调整饮食结构,给予患者个体化的饮食,治疗期间忌辛辣、刺激及油腻等食物［6］。护士可通过向患者讲解干眼症对人体健康的危害来提高患者重视程度,从而提升患者治疗的主动配合性,指导患者正确用药和遵医嘱用药,告知患者讲究用眼卫生,注意用眼环境并保证眼部得到足够的休息以及避免长时间用眼。

1.3 观察指标及判定标准 观察对比两组患者复发情况及对护理的满意度。记录患者治疗后第1、2、3 个月的复发情况。采用自制的满意度调查问卷判定两组患者对护理的满意度,分为满意、一般满意及不满意,满意率=(满意+一般满意)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0 统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差 ()表示,采用t 检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者复发情况对比 观察组患者的总复发率36.4%明显低于对照组的60.6%,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者复发情况对比［n,n(%)］

2.2 两组患者对护理的满意度对比 观察组患者对护理的满意率97.0%明显高于对照组的78.8%,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组患者对护理的满意度对比 (n,%)

3 讨论

当前科技技术快速发展,电子产品的广泛应用使干眼症的发病率呈上升趋势,其原因是人们长期使用电子产品会降低眨眼频率导致眼球无法被泪液完全浸湿,且作息不规律会加重干眼症的病情［7,8］。临床研究调查发现［9］,干眼症的发病率呈年轻化趋势,患者发病时多表现有眼部干涩、畏光并伴有灼烧感,对生活质量影响很大。目前临床上还没有治疗干眼症的特效方式,多采用物理清洁方法改善症状,中药薰眼联合睑板腺按摩是其中较为有效的手段之一［10］。临床证实护理干预能进一步提高临床疗效,促进患者的快速康复,但常规护理由于局限性较大导致护理效果上升空间有限,而持续护理改进很好的解决了这类问题。持续护理改进建立在护理质量控制基础上,通过改进护理流程和各个护理环节提高护理质量,为患者提供更优质的护理服务。本次研究结果显示,观察组患者的总复发率36.4%明显低于对照组的60.6%,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者对护理的满意率97.0%明显高于对照组的78.8%,差异有统计学意义(P＜0.05)。结果充分证实了持续护理改进在中药熏眼联合睑板腺按摩治疗干眼症患者中的可行性及有效性。研究通过对患者复发情况进行调查,发现多与用眼习惯、用眼环境、饮食及年龄等有直接关系［11,12］,因此针对干眼症患者的护理不能局限于门诊眼科,应在患者治疗后建立有效的护理监控措施,来保证患者的治疗和护理效果。

综上所述,在中药熏眼联合睑板腺按摩治疗干眼症患者中应用持续护理改进的临床效果显著,能有效降低患者的病情复发,具有较高的临床应用价值。