美托洛尔治疗老年冠心病心绞痛的临床价值分析

苏立霞

【摘要】 目的：探讨美托洛尔治疗老年冠心病心绞痛的临床价值。方法：择取本院201 8年3月 2020年1月时段内诊疗的冠心病心绞痛老年患者共58例，划分为I组（29例）、Ⅱ组（29例）。I组使用常规救治，Ⅱ组使用常规救治联合美托洛尔救治，比较患者总有效率、心绞痛发作次数和持续时间。结果：I组总有效率为79. 31%，Ⅱ组为96. 55%，数据比较有意义（P<0.05）。Ⅱ组心绞痛发作次数、持续时间较优干I组，数据比较有意义（P<0.05）。结论：针对冠心病心绞痛老年患者，美托洛尔救治模式可显著提高患者总有效率，还可减少心绞痛发作次数，缩短其持续时间，可推广。

【关键词】 美托洛尔;老年患者;冠心病心绞痛;价值

【中图分类号】R715

【文献标志码】A

【文章编号】10050019 （2020） 21-015-01

冠心病心绞痛为冠心病高发性、常见性症状表现，多表现为暂时性心肌缺血，症状表现为胸痛，集中在老年群体中。特别是在人口老龄化背景下，冠心病心绞痛发病率显著提高，但尚未存在根治方式，若仅依据西医常规救治难以起到预期效果，但在联合美托洛尔的模式下，能够在增强用药疗效的同时，保证患者用药安全，但相关报道减少[1]。择取本院2018年3月2020年1月时段内诊疗的冠心病心绞痛老年患者共58例，报告如下：

1 资料与方法

1.1基本资料择取本院2018年3月2020年1月时段内诊疗的冠心病心绞痛老年患者共58例，划分为I组（29例）、Ⅱ组（29例）。I组患者男女比例为15： 14;年龄中间值为（70.8±3.O）岁，病程中间值为（4.0±0.5）年。Ⅱ组患者男女比例为16：13;年龄中间值为（70.4±2.7）岁，病程中间值为（3.8±0.7）年。数据比较无意义（P>0.05）。

人选标准：均满足“缺血性心脏病的命名暨诊断标准”、“心血管药物临床指导原则”中心绞痛诊断，且均为轻度、中度、重度。轻度：存在心绞痛典型症状，发作持续时间为数分钟，1-3次/日，偶尔服用硝酸甘油;中度：每日表现为典型心绞痛数次发作，持续时间为3 - 10min，需服用硝酸甘油;重度：每日表現为典型心绞痛多次发作，持续时间超过10 min，多次服用硝酸甘油。

1.2方法 I组使用常规救治，Ⅱ组使用常规救治联合美托洛尔救治，详细为：（1）常规救治。即血管紧张素抑制剂、阿司匹林、钙拮抗剂等药物，再联合消心痛救治，次剂量为10mg，1日3次，口服给药，持续给药4周。（2）美托洛尔（生产企业：山东仁和堂药业有限公司，批准文号;国药准字H20073964）。初始给药剂量为12. 5mg，1日2次，口服给药，服药1周未表现为心率异常、不良反应等现象，则应增加药量至25 mg，持续服药4周[23]。

1.3观察指标

①比较患者总有效率。显效：心绞痛症状消失，发作次数减少幅度超过75%;有效：心绞痛症状显著改善，发作次数减少幅度在50-75%;无效：尚未达到上述标准[4]。

②比较患者心绞痛发作次数和持续时间。

1.4统计学处理本课题数据资料均采用SPSS 23.O统计软件进行分析汇总。计量资料、计数资料分别以x±s、%表示，组间数据施行t、x2检验。P<0. 05时，数据间比较有意义。2结果

2.1比较患者总有效率I组总有效率为79. 31/0，Ⅱ组为96. 55%，数据比较有意义（P<0.05），见表l。

2.2 比较患者心绞痛发作次数和持续时间 治疗前患者心绞痛发作次数、持续时间相似（P>0.05）;Ⅱ组心绞痛发作次数、持续时间较优于I组，数据比较有意义（P<0.05），见表2。3讨论

冠心病是现代医疗中常见心血管病症，心绞痛则为其主要症状，且集中在老年患者中。特别是在老年患者基础病因素的制约下，躯体免疫力、抵抗力逐步下滑，若存在不运动的现象，必将会诱发冠心病心绞痛，机会增加治疗难度，还会降低白身生活质量。美托洛尔则为βl受体阻滞剂，既可起到肾上腺素受体阻断的效果，杜绝心血管刺激交感神经引起的血流动力学改变问题，还可对脂肪分解予以抑制，减少游离脂肪酸含量，改善心率和心肌耗氧量，增强心肌灌注力[5]。本课题可知，I组总有效率为79. 31%，Ⅱ组为96. 55%，数据比较有意义（P<0. 05）。Ⅱ组心绞痛发作次数、持续时间较优于I组，数据比较有意义（P<0. 05）。

综上，针对冠心病心绞痛老年患者，美托洛尔救治模式可显著提高患者总有效率，还可减少心绞痛发作次数，缩短其持续时间，可推广。

参考文献

[1] 陈文忠，王宏.美托洛尔对冠心病心绞痛患者血脂代谢及预后的影响[J].广西医学，2019，41 （17）：2186-2190.

[2] 苏秀丽.美托洛尔联合丹参多酚酸盐治疗老年冠心病心绞痛的效果[J].河南医学研究，2019，28 （14）：2590-2591.

[3] 董士杰，贾凝，美托洛尔联合丹参多酚酸盐治疗老年冠心病心绞痛临床观察[J].社区医学杂志，2019，17 （14）：845-848.

[4] 刘亚军，宋鑫，美托洛尔对冠心病心绞痛病人心肌缺血总负荷及心率变异性的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2019，17 （12）：1869-1871.

[5] 茹娅，血府逐瘀汤联合美托洛尔缓释片治疗老年冠心病心绞痛的临床效果[J].慢性病学杂志，2019，20 （05）：726-727+730.