婴儿坠伤,先观察再处理

2021-01-05 02:08
江苏卫生保健 2020年12期
关键词:餐椅冷敷围栏

孩子坠床后,很多家长第一反应是立刻把孩子抱起来查看,其实这样是不对的。

正确做法是:按兵不动,先观察5~10秒钟,再做处理。

观察伤势重点关注这几点

1.观察坠床的姿势。观察姿势,是为了大概判断一下孩子是哪个部位先着的地,哪些部位可能会受伤。比如,头先着地就先考虑头部是否损伤,肩膀先着地就先要考虑胳膊、肩膀受伤。这样后续处理时心中能有个大致的方向。

2.观察是否有意识。这一点是最重要的。如果坠落后,孩子立刻或者反应了几秒钟后放声大哭,你叫他的时候他有反应,眼睛也会看向你。此外,孩子的身体没有抽搐、肌肉也不是僵硬紧绷的状态,这些都能说明孩子的意识是清楚的。

3.观察有无功能性损伤。就是观察孩子有没有关节脱位或骨折等损伤。虽然仅靠肉眼观察无法直接判断,但是一旦有关节脱位或者骨折,孩子会进行自我保护,使受伤的肢体保持不动,也就是会出现肢体活动障碍的现象。比如说孩子的左胳膊受伤了,那么就算他再哭闹挣扎,也会尽力让左胳膊保持不动来缓解疼痛。

4.观察有无出血。如果有出血,在不移动孩子的情况下,立即用干净的纱布按压伤口5~10分钟止血。一定要压住了,不要压一两分钟就掀起来看。

5.观察有无血肿。出现血肿,不要揉搓,搓只会加重皮下出血的现象,更不需要抹什么活血化瘀的药。最好的办法是冷敷,可以用凉水浸湿毛巾冷敷,每次冷敷15~20分钟,一天敷3~4次。一般来说,血肿不大,且没有继续变大,基本上可以缓慢地自行吸收。如果血肿很大,或有继续变大的趋势,最好还是带孩子去就诊。

出现下列情况立刻去医院

如果经观察没啥大碍,可在家自行处理。但如果出现下列情况,不建议大家自行处理,得赶快去医院就诊,千万不可耽误。

1.意识反常。比如孩子目光呆滞、眼神无法聚焦、怎么呼叫都不回应、全身松软无力等。

2.有关节脱位、骨折等明显外伤。

这时尽可能不要随便移动孩子,防止二次伤害。必须要移动时一定要注意保护好患侧。

3.出血量大,无法止血。按压5~10分钟都无法止血,血液一股一股喷涌而出,出血量大,要警惕动脉出血。

4.精神状态差。孩子萎靡不振、烦躁,睡着后不易叫醒,叫醒后无法立刻回应家人的呼唤。

5.持续呕吐超过3 次,或出现喷射性呕吐。

需要提醒:有些反应不是坠落后立刻就会出现的。

宝宝停止哭泣后,可以和他说说话,做做小游戏等转移注意力,也鼓励孩子自己走走,反正尽量不要让孩子立即睡去,如果很快睡着了,也要在一小时内将其叫醒。之后,要密切观察孩子的睡眠、饮食、玩耍等是否规律。在孩子坠床后的48 小时内都要密切观察,千万不要因为当时没啥问题就放松警惕。

关键还是要提前预防

孩子最容易发生坠落危险的地方除了床外,还有尿布台、推车、餐椅等。

适当调节围栏,确保孩子靠向床边或者翻身时不会从床上摔下来。尤其是在孩子学会站立之后,就需要把围栏调高;孩子如果在大床睡觉,建议在床的四周装上护栏,也可以在床边的地面上铺些具有缓冲作用的物品,如游戏垫、厚毛毯、泡沫拼图地垫等,即便宝宝坠床了,也能减少损伤。

尿布台可谓是解放大家老腰的“神器”,大家在使用时一定要扣紧安全带。也不要觉得有了安全带,就万事大吉,一定不要将孩子独自留在上面,一分钟都不行。

推车同样如此,在扣紧安全带的同时,也要注意看着点孩子。

儿童餐椅要注意不要将餐椅靠近柜子或桌子,并且确保孩子的脚也够不到桌子或柜子,以免孩子脚蹬着使劲推动时,导致餐椅翻倒。

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