牙周组织再生术联合微螺钉种植体支抗技术治疗老年牙周炎的临床疗效分析

胡戈 何冬钦

摘要：目的：研究牙周组织再生术联合微螺钉种植体支抗技术治疗老年牙周炎的临床疗效。方法：在我院选取100例老年牙周炎患者，按随机排列表法分组（实验组、参照组），50例/组。选取时间：2020年1月至2021年1月。两组均采用牙周组织再生术治疗，实验组添加微螺钉种植体支抗技术治疗。对收集数据进行统计分析后，对比两组治疗前后牙周相关指标波动情况、总体治疗效果及治疗前后疼痛情况。结果：手术干预前两组各项牙周指标对比无意义（P>0.05），手术干预后实验组指标优于参照组（P<0.05）;实验组总体治疗效果优于参照组（P<0.05），分别为96.00%、82.00%;手术物干预前两组疼痛评分对比无意义（P>0.05），手术干预一月至两月实验组疼痛评分均低于参照组（P<0.05）。结论：牙周组织再生术+微螺钉种植体支抗技术治疗老年牙周炎具有良好疗效，值得推广应用。

关键词：老年牙周炎;牙周组织再生术;微螺钉种植体支抗;临床疗效

【中图分类号】R322.4+1 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2021）16-01

有数据显示牙周炎的发病率会随年龄增长不断提升，研究发现老年人群牙周炎的患病率高达80%，已成为威胁老年口腔健康最重要的疾病，该人群患牙周炎后会严重影响其日常饮食，导致其他基础病并发，故对于该疾病需给予足够重视，谨防疾病恶化对老年患者造成更严重的损伤[1]。牙周组织再生术是治疗牙周炎最常见的手术并取得一定治疗效果。但随着治疗经验的积累，有研究发现在该手术的基础上添加微螺钉种植体支抗治疗能提升总体治疗效果，更适合老年患者应用[2]。鉴于此，本次研究对比上述两种手术模式的实际应用效果，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

2020年1月至2021年1月，对收治的老年牙周炎患者进行筛选，甄选出100例作为研究对象，按随机排列表法分组（实验组、参照组），50例/组。其中参照组男35例、女15例，平均年龄62-82（72.25±7.96）岁，平均病程2-12（6.87±1.24）月;实验组男36例、女14例，平均年龄62-82（72.35±7.94）岁，平均病程2-12（6.86±1.23）月。数据差异小（P>0.05），有可比性。

纳入标准：（1）均在相关诊断后确诊为老年牙周炎;（2）临床资料完整度较高者。

排除标准：（1）合并其他严重口腔疾病者;（2）过往采取过牙齿正畸治疗者。

1.2方法

两组患者均行牙周组织再生术治疗：首先口腔科医师对患者黏骨膜进行切开处理，在病灶的近端或远端至少对一颗牙做分开并做垂直松弛样切口，充分暴露缺损部位;再运用器械对牙周袋内侧的相关组织进行去除;根据患者具体的缺损类型对修复膜进行修改。使用悬吊缝合固定修复膜，黏骨膜瓣在修复膜上方2-3毫米处，手术中对黏骨膜瓣根部进行切断处理，对修复膜进行全面的覆盖。术后给予患者洗必泰对口腔进行消毒处理。

实验组添加微螺钉种植体支抗治疗：首先给予患者口腔局部麻醉，选用黄铜丝将患者患牙分離，通过临床定位法确定部位后将其标记并行摄片检查，随后对患者牙根等其他部位进行观察;其次将种植体缓慢置入口腔中，并明确植入方位及深度，需与机体骨面呈垂直;后在种植部分周围组织涂抹派力奥，再次口腔摄片检查确定种植体方位等。

1.3观察指标

（1）对比两组牙周相关指标波动情况，包括患牙龈缘至底袋的距离（PD）、附着水平（SAL）、龈沟出血指数（SBI）。

（2）对比两组总体治疗效果。分为显效、有效、无效。其中显效：无病理症状、牙龈组织恢复正常;有效：症状大幅减轻、牙龈组织基本恢复正常;无效：症状无改善、牙龈组织未见恢复[3]。（总有效率=显效率+有效率）。

（3）分别于治疗前及治疗一月至两月根据视觉模拟评分法（VAS）[4]评分标准评估牙龈疼痛程度。总分10分：剧烈疼痛为7-10分;较疼痛为4-6分;一般疼痛为0-3分。

1.4统计学处理

采用SPSS 23.0软件分析及处理数据，计数资料采用百分比表示，采用х2检验;计量资料以（）表示，采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组治疗前后牙周相关指标波动情况

手术干预前两组各项牙周指标对比无意义（P>0.05），手术干预后实验组指标优于参照组（P<0.05），见表1。

2.2两组总体治疗效果对比

实验组总体治疗效果优于参照组（P<0.05），分别为96.00%、82.00%，见表2。

2.3对比两组药物干预前后疼痛评分水平

手术物干预前两组疼痛评分对比无意义（P>0.05），手术干预一月至两月实验组疼痛评分均低于参照组（P<0.05），见表3。

3讨论

随着人口老龄化的加剧，我国牙周炎的发病率不断提升，老年患者人数增加呈现加速上升模式，该疾病已经成为威胁我国老年人群健康的主要疾病之一，对于该疾病的治疗也成为了口腔科研究的热点课题[5]。

牙周炎主要指发生在牙周部分的慢性炎症，主要发病原因考虑与牙菌斑、牙石、不良修复体刺激等因素相关，该疾病会导致患者牙周部位出现严重肿胀、牙龈出血、钝痛等症状，会严重影响患者生活质量[6]。随着现代口腔医疗技术的进步，对于牙周炎的治疗越发成熟，牙周组织再生术在其中发挥着重要作用，该治疗能促进损伤症状再生，但该手术在口腔清洁、缓解咬合等方面的治疗效果难以达到预期。为进一步提升整体治疗效果，改善患者预后，有研究提出将微螺钉种植体支抗技术联合牙周组织再生术的治疗模式，研究提出通过联合治疗的模式能加速牙周修复、改善预后、降低患者痛苦[7]。本次研究结果如下：手术干预后实验组牙周指标、疼痛评分、总体治疗效果均优于参照组（P<0.05）。造成各项数据差异的原因在于，首先微型种植体支抗技术在配合支抗治疗时同时重视对致密压槽的治疗，能在提升美观度的前提下促进牙周恢复;其次该技术通过种植微肽螺钉与牙槽骨，可有效避免牙周损伤，减少不适反应发生;最后将两种技术结合能实现协同治疗的模式，为患者提供综合性更强的治疗。

综上所述，对于单一应用牙周组织再生术、联合运用微螺钉种植体支抗术的治疗模式在实际应用中更具优势，值得推广应用。

参考文献：

[1]余周庆，杨再波，戈春城，等.牙周组织再生术联合微螺钉种植体支抗技术治疗老年牙周炎的临床疗效分析[J].临床口腔医学杂志，2021，37（3）：176-180.

[2]左常艳，郑之峻，朱捷，等.牙周组织再生术联合口腔正畸治疗牙周炎患者的效果分析[J].中华口腔正畸学杂志，2019，26（4）：215-218.

[3]彭治凯，徐佳.牙周组织再生术联合无托槽隐形矫治对牙周炎患者龈沟液炎症因子的影响[J].中国微生态学杂志，2021，33（8）：911-915.

[4]张喆，张丹妮，李英杰，等.牙周组织再生术联合口腔正畸治疗牙周炎临床疗效研究[J].创伤与急危重病医学，2019，7（3）：181-183.

[5]段立江，聂於凯.牙周组织再生术配合正畸治疗对糖尿病伴慢性牙周炎患者血清sICAM-1及氧化应激水平的影响[J].贵州医药，2020，44（5）：689-692.

[6]周维君，车英林，苏野，等.牙周组织再生术联合正畸治疗对牙周炎患者牙周状况及满意度的影响[J].现代生物医学进展，2019，19（9）：1683-1686，1691.

[7]陈晓君，应凯.牙周组织再生术联合正畸治疗牙周炎的效果观察[J].中国基层医药，2021，28（8）：1168-1171.