药师参与编程软件对我院不合理用药情况的干预效果

林洁

（温州市平阳县人民医院 浙江 温州 325400）

患者用药过程中，药师对患者用药医嘱合理性对患者疾病的治疗以及患者预后都有着很重要的关系[1]。经过调查发现，我国由于药物出现的不良反应导致患者死亡人数高达20 多万，其中由于用药不合理所占比例很高[2]。最近一些年以来，由于多方面影响，医院越来越重视患者的用药合理性，有不少的医院将用药合理性进行监控，纳入系统，以用于对医生合理用药的警示[3]。各类合理用药系统虽在临床使用已达十多年，但依然存在系统设置和数据库的缺陷，智能化程度不高，具体表现为查询功能强大，但信息更新滞后；统计功能较好，但是不稳定, 未能与我院实际结合；自动处方点评提示的警示信息过多，医生容易忽略某些严重的用药差错；售后服务跟不上要求，很多急需解决的问题还需药师自己解决[4]。合理用药系统为监督不合理用药现象提供了新途径和手段，但需由专业的药师团队，对数据进行精准分析，将技术和行政手段有机结合起来，才能有效降低药源性疾病的发生率，保障合理用药水平的提高。因此，在对患者进行用药治疗时，药师在其中起到关键作用。本研究探讨药师参与编程软件对我院不合理用药情况的干预效果，对前期干预进行回顾性分析。

1.资料与方法

1.1 一般资料

收集我院2018 年前以及2019 年不合理用药医嘱100528例，其中对照组为2018 年前未干预不合理用药医嘱83400 例，试验组为干预后不合理用药医嘱18128 例，男性65225 例，女性35303 例，年龄为28 ～78 岁，平均年龄（51.01±11.52）岁。

1.2 判定不合理用药医嘱标准

药师对药物的使用说明充分掌握，对药物临床路径特别熟悉，能对其进行综合分析，对医嘱进行审核，如果发现医嘱存在不合理性，及时与医师进行沟通，指导修改医嘱进行干预，医师听取意见修改医嘱为干预成功，医师不修改医嘱为干预失败。

1.3 方法

药师通过编程软件对不合理用药情况进行统计分析，然后对不合理的用药情况与医师进行沟通交流，对其进行干预，使不合理医嘱无法保存。

2.结果

2.1 不合理用药类型

医嘱不合理用药类型包括给药途径、给药次数以及给药的剂量等，见表1。

表1 不合理给药类型（例）

2.2 药师对不合理用药干预效果

药师与医师针对不合理用药情况进行沟通和交流，然后针对不合理用药进行干预，见表2。

表2 药师通过软件编程方法干预结果

3.讨论

经过研究人员研究可知，在所有用药患者中，不合理用药患者占比15%左右，也由此可以看出不合理用药的危害性，其也是成为危害人类健康的隐患[5]。为此我国卫生院明确的发布了关于合理用药的管理规定，明确了药师在患者用药治疗过程中的重要性，并且希望以此引起药师的注意，让其利用自身丰富的知识协助临床医师对用药进行指导，规范用药情况。本文选取2018 年(干预前)与2019 年（干预后）平阳县人民医院的全院患者不合理用药医嘱（用法用量、给药途径、配伍、相互作用）的数量进行汇总，分析编程软件对我院不合理用药的干预效果。收集不合理用药医嘱数量100528 例（对照组82400 例和试验组18128 例）。对照组为2018 年干预前的不合理用药医嘱数量，试验组为2019 年干预后的不合理用药医嘱数量，比较两组不合理用药医嘱数量的下降情况。通过统计发现给药途径、给药次数、给药剂量等都是造成用药不合理的重要危险因素，对患者的疾病的治疗造成了很大的干扰。药师通过编程软件对我院的用药不合理情况进行干预之后可以看出，不管是试验组还是对照组，其不合理用药情况都大大下降。

综上所述，医嘱在患者用药治疗过程中占据重要地位，而不合理用药会对患者造成很大的危害，药师能通过编程软件对不合理用药进行干预，大大降低不合理用药情况，为临床提供指导。