门诊医疗服务质量精细化管理在信息化技术影响下的改革探索与研究

周玲 刘莉 章芩 彭烨

【摘要】随着我国信息化技术的逐渐发展，该技术在各个领域内逐渐趋于完善，并且在一定程度上改善了人们的日常生活。将该技术应用到医院门诊医疗服务过程中可以进一步加强医疗服务精细化管理。有效地实现了门诊预约，医师出诊等各方面精细化管理。在一定程度上提升了门诊服务效率以及服务质量，让患者就医体验更加良好，进一步推动医院门诊医疗服务水平。

【關键词】门诊;医疗服务质量;精细化管理;信息化技术;改革探索;研究

医疗服务水平作为医院社会职能体现地最佳方面，对于医院的未来发展有极为重要的作用。而门诊医疗服务质量对于医院的发展更是重中之重，门诊每日接收患者数量即为庞大，而且就诊科室较多，较为复杂。想要进一步实现患者就医快，就医好需要建立健全的综合门诊控制考核管理模式。在信息技术加持下，可以有效地实现门诊医疗服务质量精细化，管理水平提升。可以实现患者就医环节更加便捷化，快速化，专业化。

一、信息化技术辅助内容

（一）医师出诊

门诊前属于门诊服务过程中最为重要的组成部分，通过医师出诊可以进一步提升患者就医体验。但是由于门诊医师很难有效地落实门诊考勤工作。部分医师因为病房服务时间长，极易发生迟到或者是延长就诊时间，导致患者对于就诊服务不满，这种情况在一定程度上增加了一些纠纷的发生。在信息技术辅助下，医院通过信息系统地建立，自动提取的首诊时间即医师为第一位患者下诊断时间作为门诊医师到岗时间，有效地实现了医师到岗情况的观察。进一步提升了门诊医师就诊效率，让患者在门诊医疗救治过程中更加满意。

（二）门诊病历

众所周知，病历作为患者疾病治疗过程中的全部资料，属于重要的医疗信息，医生在为患者进行疾病治疗过程中，需要通过病历进行指导，所以加强对病历的管理对于门诊以及服务质量具有重要意义。传统的医疗卫生服务过程中，病例主要以纸质进行观看以及保存。但是由于病历书写较为不规范，不工整，内容识别较低很难发挥病历的作用。基于信息化技术使用后启用基于 HIS

系统的门诊电子病历，通过电子病历的使用进一步加强了病例的可使用性以及可识别性，并且针对病历的质量控制进行考核指标设置，进一步保证门诊电子病历的有效管理以及使用。

（三）门诊预约

随着信息化技术的应用，医院在开展门诊医疗服务过中进一步应对大量门诊患者就医服务需求，实现门诊预约服务。门诊预约服务，以多渠道，立体式全方位的信息化管理为依托。现阶段网上预约极为方便。通过手机App或者微信支付宝等各个渠道，对门诊实施预约挂号更加有效地实现了门诊预约管理。充分保证了门诊分时段内分流。通过分时段进行预约挂号，可以让患者依据自身情况以及自身时间选择合理的看病时间，让门诊患者在就医的过程中更加便捷化。为了进一步加强对门诊预约管理，医院对于门诊预约相关指标进行质控管理医院通过独立开发的"门诊决策支持系统"可以对不同科室的医生门诊预约情况进行有效掌握，通过设置相应的考核标准进行考核[2]。

二、辅助结果

（一）医师出诊情况

月度准时开诊率=科室月度准时开诊专家数/科室月度出诊专家数。通过研究显示。实施信息化技术进行医师出诊管理前以及管理后的6个月，医师准时为患者进行就诊情况，有效地提升。除此之外，在门诊就诊过程中就诊服务更加规范。进一步说明了信息技术服务下，医院门诊医师出诊情况逐渐完善，逐渐形成精细化质量管理，让患者更加满意医师的出诊情况。

（二）门诊病历情况

通过随机对各科室的电子病历进行抽取质控研究，同时对于科室内门诊电子病历的书写合格情况进行统计（病历合格率=书写合格份数/病历总书写份数）。通过研究发现信息化技术辅助下，电子病历的书写水平以及质量均有了重要的提升。而且使用纸质病历在以往考核过程中仅考核300份，而电子病历考核数量高达3000份，且电子病历书写合格性依然较高，这一情况进一步说明了电子信息服务下，对于门诊病历服务精细化水平有所提升。

（三）门诊预约情况

随着信息化技术的逐渐深入开展门诊预约数量逐渐增加，通过调查显示我院门预约情况在2019年为30%，2020年上升 到63%，同时在门诊运营过程中积极开展分时段预约，进一步保证了门诊患者分流治疗有效开展，既保证了患者门诊疾病治疗效果，同时进一步减少门诊疾病高峰治疗人数，减少了患者排队就医的情况，同时为患者门诊疾病治疗提供便捷服务，进一步提升患者的就医体验。

三、讨论

门诊作为医疗卫生服务过程中极为重要的组成部分，每天需要接收大量的不同疾病类型的患者并且为其进行诊治。想要进一步保证患者疾病治疗便捷性，安全性以及有效性需要进一步优化门诊服务内容。信息化技术的使用在一定程度上实现了门诊医疗服务质量精细化管理，且门诊医疗服务质量精细化管理重点体现为三方面。其一，医师准时出诊水平提升、其二电子病历质量管控，其三，门诊预约实现分流管理。通过上述三步的内容的质量精细化管理，可以进一步满足门诊患者在就医过程中的需求。通过有效的门诊预约保证患者在任何时间，任何地点都可以进行疾病治疗，同时加强了门诊病历的质量管理，使门诊病历实现接诊、书写、存储 记录 打印等有效使用。但是信息化技术在门诊服务质量精细化管理中仍然存在一定的问题，那就是需要进一步加强对复制和信息资源管理的探索。只有充分的保证医院信息化发展及信息化建设，才能真正地实现等医疗卫生服务质量提升，满足门诊患者疾病治疗服务需求，实现患者便捷就医。

四、结论

综上所述，信息化技术的辅助下，对于医院门诊医疗服务质量水平的提升有重要且积极的作用。该种作用主要从三个环节进行提现，其一，医师准时出诊水平提升、其二电子病历质量管控，其三，门诊预约实现分流管理。通过这三部分，可以进一步保障门诊患者就医过程中更加便利性、快捷性以及有效性。

参考文献

[1] 刘广伟， 王振虹， 曲政海，等. 基于信息化技术的门诊医疗服务质量精细化管理的实践探索[J]. 中国医疗管理科学， 2019， 9（02）：42-45.

[2] 王宏. 信息化时代医院图书馆精细化管理与服务质量提升[J]. 中国卫生产业， 2019， v.16;No.385（14）：186-188.