分析手术室护理配合在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值与安全性

孟根其其格

（赤峰市巴林右旗蒙医医院，内蒙古 巴林右旗 025150）

当前，医疗技术水平的提升，腹腔镜微创技术广泛应用，患者接受度、满意度高。以胆囊疾病为例，优选腹腔镜胆囊切除术治疗手段，减少了患者的手术损伤，手术效果获得认可[1]。护理工作、腹腔镜胆囊切除术相辅相成，为了进一步提升手术效果，对手术护理工作提出了更高的要求。基于此，本文就我院腹腔镜胆囊切除术患者为例，分析手术室护理配合方案与效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象选自2016年3月-2020年3月，均为腹腔镜胆囊切除术患者，获得伦理委员会批准，总计100例。纳入标准：（1）检查确诊的胆囊疾病患者；（2）患者和家属知晓签署腹腔镜胆囊切除术知情同意书；（3）患者手术耐受，生命体征平稳。排除标准：（1）意识、精神障碍患者；（2）合并恶性肿瘤。进行腹腔镜胆囊切除术患者分组护理，2组各50例。对照组：患者中，男26例，女24例；患者年龄19-75（44.0±5.5）岁；患者文化程度：小学2例，初高中28例，大专以上20例。观察组：患者中，男28例，女22例；患者年龄18-76（44.2±5.8）岁；患者文化程度：小学2例，初高中26例，大专以上22例。对照组与观察组腹腔镜胆囊切除术患者基线资料完整，具有可比性P＞0.05。

1.2 护理方法

对照组：予以腹腔镜胆囊切除术患者病情观察、术前访视、手术配合等常规护理。

观察组：配合手术室优质护理干预。术前，与患者交流评估患者的心态，结合患者实际情况制定疏导方案，耐心聆听患者主诉，介绍腹腔镜手术优势、注意事项以及良好心态的重要性，从而提升患者配合度；术中，维持手术室内适宜的温、湿度，密切监测患者的生命体征、体温情况，从而积极预防患者的危急情况。指导并辅助患者取舒适体位，维持患者手术舒适度；术后，陪伴患者避免麻醉恢复期坠床等风险，患者恢复意识后拔出气管导管，指导患者有效呼吸以及正确饮食，根据患者术后恢复情况预防并发症。

1.3 观察指标

记录腹腔镜胆囊切除术患者的手术相关指标、并发症（皮下血肿、术后出血等）、依从性、满意度（自制问卷进行调查，全部有效收回）。

1.4 数据分析

腹腔镜胆囊切除术患者的计数型指标以（n、%）描述、计量型指标以（±s）描述，采用（x2）和（t）检验，应用软件包SPSS21.0。P值小于0.05，证明观察指标差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 计数指标比较

2组腹腔镜胆囊切除术患者的术后并发症、依从性、满意度等计数观察指标结果见表1。组间计数指标占比率比较，P均＜0.05具有统计学意义。

表1 腹腔镜胆囊切除术患者组间计数指标分析（n,%）

2.2 计量指标比较

2组腹腔镜胆囊切除术患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间等围术期观察指标结果见表2。围术期指标均值差异显著，P均＜0.05具有统计学意义。

表2 腹腔镜胆囊切除术患者组间计量指标对比（ ±s）

表2 腹腔镜胆囊切除术患者组间计量指标对比（ ±s）

组别 例数 手术用时（min） 术中出血量（ml） 住院时间（d）观察组 50 101.0±20.0 31.0±10.0 4.0±1.0对照组 50 124.5±20.6 50.0±11.5 5.5±1.5 t值 5.7875 8.8158 5.8835 P值 0.0000 0.0000 0.0000

3 讨 论

腹腔镜胆囊切除术广泛应用至胆道系统疾病中，有微创性、并发症少、手术用时短等优势[2]。为了提升手术效果，要求手术医师完全掌握手术流程，医护人员默契配合[3]。手术室加强护理配合，通过予以患者术前、术中、术后优质护理，可以增强手术疗效，稳定患者的生命体征、心理状况，提高患者手术配合度，进而促进患者术后康复[4]。李进林研究指出，腹腔镜胆囊切除术中加强手术室护理配合,可改善手术指标,减少术后并发症,加速患者康复[5]。

本文结果：观察组患者的并发症发生率为2%、依从率为96%、护理满意度为100%，均优于对照组，P＜0.05。另外，组间手术时间、术中出血量、术后住院时间比较，观察组均优于对照组，P＜0.05。本文结果与陈德英研究结果有一致性，护理后，护理组患者的护理成效明显优于对照组，SDS、SAS评分明显低于对照组，术后并发症发生率少于对照组，护理满意度高于对照组,护理质量指标评分均高于对照组。观察指标差异显著，P＜0.05[6]。

综上所述，腹腔镜胆囊切除术中强化手术室护理配合工作，可以在提高护理质量的基础上提高患者的安全性、满意度、依从性，减少手术损伤，促进患者术后恢复。