精细化管理在心内科护理管理中的应用

元晋霞

（山西省晋城市人民医院心内科，山西 晋城 048000）

伴随着我国医疗服务行业的快速发展，临床护理水平的高低逐渐受到更多人的关注。面对各大医疗机构中的患者，存在不同的疾病类型和症状表现，故对临床护理服务的需求也各不相同。基于这种形势，相关医护专家应加到对护理服务模式及管理方式的研究，根据各种疾病患者的实际情况，有针对性地去制定相应的护理方案。与此同时，建立完善的护理管理体系，可以使得护理工作开展得更加顺利，在强化护理质量的同时，不断提高护理效率和护理管理水平。心内科是医院众多科室中的一个，冠心病、心力衰竭、高血压、房颤、心肌炎等是该科室患者的常见疾病，因患者的疾病发生机制复杂，并且还存在较多的诱发因素，故在临床护理中，需要注意较多的事项，包括患者的用药、饮食等。为确保各项护理工作得到有效地落实，需强化护理细节上的管理。为了满足这一要求，精细化管理在心内科护理工作的开展中得到很好的应用，从护理管理效果上来看，应用优势明显优于以往常规的管理模式。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象为我院88例心内科患者，根据护理管理模式的不同应用，将其分组展开实验。其中，观察组共包含男女患者26例、18例，年龄最大79岁，最小26岁，年龄平均值为（52.41±3.64）岁；对照组共包含男女患者25例、19例，对应年龄平均值为（51.47±4.28）岁。本次研究在所有患者知情下开展，从患者年龄、性别等基本资料的整理上来看，差异不符合统计学意义的评判标准（P＞0.05）。

1.2 方法

将常规护理管理模式用于对照组，护理人员按照以往的护理工作流程，为患者提供饮食上的指导、病情监测、健康宣教等各项基础性护理服务[1]。

将精细化护理管理模式用于观察组，具体内容包括：首先，在患者入院治疗期间，护士需要对患者的病情进行全面地了解，在此基础上，制定针对性的护理方案。在护患见面时，护士应面带微笑，向患者进行自我介绍，并向其讲述医院环境，使患者尽快适应。因疾病带来的危害，加上医疗费用对家庭经济施加的压力，部分患者难免会产生害怕、焦虑等负面情绪，在这种情况下，护士要学会观察患者的情绪变化情况，适当地进行安抚，在与患者及其家属沟通过程中，向他们讲解一些疾病知识，以免患者存在认知上的错误，扰乱自身的心态。另外，对于部分患者的诉求，应尽全力满足，耐心倾听患者的诉说，相互交心，建立一个融洽的护患关系。其次，在病房环境方面的护理，护士需每日对病房卫生进行清洁，保持室内干净、整洁。在患者休息时，提醒进出人员放轻脚步，以免打扰到患者的睡眠。对室内温度、湿度进行合理调节，提高患者的住房舒适度。另外，针对一些年长的患者，由于年龄较大，身体各项机能逐渐衰退，与青少年相比，体格较差。为此，需要对这类患者加强护理管理。考虑到患者的人身安全，对于地面较滑的区域，可设立警示标识、铺设防滑地板，在病房上安装防护栏，以免患者摔伤、滑倒[2]。最后，心内科存在较多病症患者，年龄、性别、家庭文化背景等存在一定差异，对自身疾病的认知上也会不同。为提高患者的治疗依从性，在对心内科患者护理中，应积极展开健康知识教育，以口头讲解、开展健康教育讲座、或微信公众号推送健康知识、建立随访手册，强化延续性护理服务等方式，告知患者更多的疾病知识，使其正确对待疾病的存在，用平稳的心态去面对以后。另外，给予患者精神上的鼓励，向其列举之前预后效果较好的案例，增强患者对疾病治疗的信心。另外，组织护理人员定期进行工作上的总结，针对护理工作中存在的问题，护士应及时指出，并共同商议应对策略，对后期护理工作的实施作出相应的整改，强化每一个护理细节工作的质量。

1.3 观察指标

在两种护理管理模式的应用下，分别对护理工作中健康教育、病房环境护理、安全管理等项目进行评分，对应分值越高，表示护理质量越高。另外，对两组患者的护理满意度展开调查，总分100分，按照0～69分、70～89分、90～100分三个分值区间的划分，分别作为不满意、较满意、满意的评判标准[3]。

1.4 统计学处理

本次研究中的数据使用SPSS 20.0统计学软件进行整理，计量单位用（±s）表示，计数单位用%表示，分别使用t、x2进行检验，当组间差异符合P＜0.05的要求，视为具有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理工作项目质量评分的比较

观察组较对照组，对应分值明显偏高，差异符合统计学意义的评判标准（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理质量比较（±s，分）

表1 两组护理质量比较（±s，分）

组别 n 安全护理 健康教育 病房环境护理 心理护理观察组 44 8.57±0.71 8.21±0.82 8.23±0.27 8.36±0.47对照组 44 5.71±0.43 5.83±0.27 6.01±0.54 6.21±0.14 x2值 5.246 6.284 6.234 5.284 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组患者护理满意度比较

观察组为93.18%，对照组为81.82%，差异符合统计学意义的评判标准（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理满意度比较（n，%）

3 讨 论

伴随着我国医疗事业的不断进步，临床护理在医疗工作中的地位逐渐凸显出来，成为医疗事业发展中的重要组成部分。为了向患者提供更加优质的护理服务，传统的护理模式应用频率逐渐减少，更多具有创新性的护理方法不断出现，并且具有较强的针对性和可行性价值。精细化护理管理，是一种强调护理细节控制的管理模式，从患者入院开始的第一天，便向患者进行细心的照顾，包括心理、住房环境、睡眠、用药、健康教育指导等各方面的护理服务，并且每一护理项目均精化到了很多小的节点。在这种护理管理模式下，大大提高了患者的护理安全，实现了患者心理、情绪上的疏导，护患双方的关系更加和谐，对于后期各项护理及治疗工作的开展创造了更好的条件[4]。

另外，精细化护理管理模式遵循了“以患者为中心”的护理原则，在护理期间，患者能够深刻感受到医护人员的关心与呵护，针对患者各方面的护理需求，也得到了更好地满足。在护理安全方面，通过对护理风险进行提前防范，在很大程度上可避免风险事件的发生，故减少了护患矛盾。

在本次研究当中，观察组在护理质量、护理满意度各项指标的比较中，显著优于另一组，差异符合统计学意义的评判标准（P＜0.05）。由此可见，在心内科护理管理中，精细化管理模式的应用价值较高，值得临床推广与采纳。

综上所述，心内科患者人数较多，并且护理工作繁杂，为确保各项护理工作能够高效完成，应加强精细化护理管理力度，优化护理路径，合理安排各项工作的实施，不断提高护理管理水平。