肿瘤标志物联合检测在卵巢癌临床诊断中的应用价值

梁海燕

（新疆石河子大学医学院第一附属医院检验科，新疆 石河子 832000）

肿瘤标志物测定在卵巢良恶性肿瘤诊断及鉴别诊断中应用广泛，高敏感性和特异性的肿瘤标志物有助于卵巢癌的早期发现和治疗，对患者及时进行手术治疗和长期监测病情提供可靠数据。本次研究对卵巢恶性肿瘤患者、卵巢良性肿瘤患者、同期健康体检者检查肿瘤标志物水平，对实验结果进行系统分析，以观测卵巢癌患者肿瘤标志物水平在临床诊断中的价值。

1 材料与方法

1.1 标本来源

2020年1 月至2020年6月期间住院确诊卵巢恶性肿瘤患者75例（恶性肿瘤组），年龄38～76岁，平均52.7岁；良性肿瘤患者127例（良性肿瘤组），年龄35～72岁，平均55.1岁；同期健康体检者100例（健康体检组），年龄37～75岁，平均年龄55.2岁。

1.2 方法

嘱所有研究对象清晨空腹抽取静脉血3ml于肝素抗凝管中，3000 r／min，离心10min，取血浆，运用罗氏电化学发光免疫分析仪检测CEA、CA199、CA125、CA15-3。参考范围：CEA：＜3 .4U ng/m L、CA19-9＜27U /m L、CA125＜ 35U /m L、CA15-3＜25U /m L。

1.3 统计学方法

数据分析运用SPSS 11.0统计软件处理，数据处理采用x2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 三组肿瘤标志物检测值，结果见表1。

表1 三组肿瘤标志物检测平均值（±s）

表1 三组肿瘤标志物检测平均值（±s）

组别 CEA CA199 CA125 CA153卵巢癌组 17.92±3.21 42.56±5.31 63.87±11.54 52.79±5.62卵巢良性肿瘤组 3.38±1.96 17.29±2.37 15.74±2.69 10.48±2.57健康体检组 1.96±1.03 12.57±1.35 8.68±1.74 4.62±1.58

卵巢癌组肿瘤标志物检测值均高于卵巢良性肿瘤组和健康体检组，P＜0.05差异有统计学意义。

2.2 三组肿瘤标志物阳性率的比较，结果见表2。

表2 三组肿瘤标志物阳性率比较[例(%)]

卵巢癌组肿瘤标志物阳性率均高于卵巢良性肿瘤组和健康体检组，P＜0.05差异有统计学意。

3 讨 论

CEA是临床常用的癌胚蛋白，存在于胚胎等细胞表面。文献报道卵巢癌临床诊断中阳性率为25.5%-58.3%，部分卵巢癌患者早期检测即可发现增高，CEA在消化道肿瘤中阳性率最高，在卵巢在诊断中不是首选特异性肿瘤标志物[1]。CA199是存在于胎儿上皮细胞中的一种糖蛋白，主要存在于胃肠和卵巢的腺癌组织中[2]，消化道肿瘤中常可见升高，近年来发现在卵巢癌中呈现高表达，黏液性卵巢癌患者中CA199水平显著增高[3]。CA125发现于1981年，是一种分布在子宫内膜及生殖道细胞表面的一种大分子糖类蛋白质，由鼠抗人乳头状囊性卵巢上皮细胞系CA125制备而成[4]，临床早期用于上皮恶性肿瘤临床诊断和大范围人群筛查，文献报道CA125水平显著升高对卵巢癌的诊断和治疗具有重要作用[5]。CA153存在正常或恶性乳腺、肺肿瘤组织中，临床作为检测乳腺癌的肿瘤标志物，临床工作中常发现乳腺癌、肺癌、卵巢癌患者CA153水平增高。文献报道CA153在71.0%肺癌患者升高[6]，

本次实验比较卵巢癌组、卵巢良性肿瘤组、健康体检组肿瘤标志物检测值发现，卵巢癌组肿瘤标志物检测值明显增高，卵巢癌组检测阳性率均高于其他组，联合检测卵巢癌组阳性率明显较单项检测增高。

综上所述， 卵巢癌患者诊断中肿瘤标志物具有临床诊断价值，联合检测阳性率优于单项检测，对临床诊断和愈后病情监测有重要意义。