基层高血压患者临床用药现状分析及患者依从性探究

毛娟娟*

（上海市浦东新区曹路社区卫生服务中心全科医疗科，上海 201209）

高血压作为临床常见的慢性疾病之一，好发于中老年人群，而老年人合并基础疾病较多，危害更大。我国高血压疾病有三高与三低特点，我国目前已有高血压人数3亿左右[1]，但大部分对疾病知识、治疗知识不了解，加上其他因素影响，可能影响其治疗依从性，导致治疗预后不佳。为此，针对高血压患者有必要对其用药现状及其依从性情况进行分析，现就我基层医院收治的188例高血压患者进行了回顾性分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我基层医院2019年1～12月收治的188例高血压患者进行回顾性分析，纳入对象确诊满足高血压诊断标准[2]，临床资料完整，同时排除精神疾病、妊娠期或哺乳期、合并恶性肿瘤或其他脏器严重障碍等患者。188例患者中男109例、女79例；年龄37～83岁，均值（58.4±4.2）岁；患病时间5个月～18年，均值（5.2±2.6）年。

1.2 方法

回顾性分析患者的临床资料，包括年龄、性别、患病时间、服药时间、用药副作用、医疗费用压力、家人提醒服药等方面，同时了解他们目前所用的药物类型，结合Morisky服药依从性量表-8（MMAS-8）[3]调查患者的用药依从性，该量表评分0～8分，其中8分为服药依从性高、6-7分为中、＜6分为差，其中服药依从性高和中判断为服药依从性良好。根据服药依从性分组，比较依从性良好与依从性差患者相关资料情况，进而总结影响治疗依从性的相关因素。

1.3 统计学分析

选择SPSS23.0软件对本研究数据统计学分析，计数资料用百分率（%）表示，行x2检验，P＜0.05为组间差异显著，有统计学意义。

2 结 果

2.1 188例患者用药现状分析

188例用药类型主要有β肾上腺素受体阻滞剂（43例）、血管紧张素转换酶抑制剂（48例）、利尿剂（46例）、钙离子拮抗剂（44例）及其他（7例），不同用药病比例差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。

2.2 188例患者用药依从性及影响因素

188例患者中用药依从性良好148例、依从性差40例，比较两组相关因素，发现两组年龄小、患病时间短、服药时间短、有用药副作用、医疗费用压力大、无家人提醒服药上差异有统计学意义（P＜0.05），但组间性别比较无明显差异（P＞0.05）。见表1。

表1 用药依从性良好与差患者相关因素比较

3 讨 论

我国近几年老龄化加剧，导致好发于老年人群的高血压病也不断增多，而且高血压需长期坚持服药，才能取得一定的控制血压效果，而这又和用药依从性有关，良好的依从性，可减少并发症，提高预后[4]。我基层医院就188例高血压患者调查研究，发现在服药类型上无明显差异（P＞0.05），根据依从性效果为良好组与差组，比较两组资料，发现两组年龄小、患病时间短、服药时间短、有用药副作用、医疗费用压力大、无家人提醒服药上差异有统计学意义（P＜0.05），但组间性别比较无明显差异（P＞0.05）。可以看出，影响基层医院高血压患者用药依从性的因素较多，比如年龄小、患病时间短、服药时间短的患者，可能未能对疾病引起重视，加上工作等影响，容易未按照医嘱服药，从而影响依从性；医疗费用压力较大，往往会给患者带来身心负担，使得他们有担忧、焦虑等，也会影响用药；药物副作用较多，患者担心治疗效果，也可能不按照医嘱服药。为此，针对患者积极做好健康教育，告知按照医嘱服药的必要性，从而提高依从性。综上所述，基层高血压患者临床用药依从性有待进一步提升，年龄小、患病时间短、服药时间短、有用药副作用、医疗费用压力大、无家人提醒服药可能会影响用药依从性，需加强重视。