基于中国知网的人文关怀护理研究热词聚类分析

许成凤

（安徽省合肥市庐江县人民医院东区骨科，安徽 合肥 231500）

人文关怀护理，又称为人性化护理、关怀护理、关怀照护。医学模式的转变，人民生活水平的提高和医疗事业的快速发展，对我国的人文关怀护理提出了更高的要求。为推进健康中国建设，提高人民健康水平，中共中央、国务院部署制定的《“健康中国2030”规划纲要》明确提出：要继续大力推动各级各类医疗机构深化“以病人为中心”的服务理念，提升医疗服务水平和质量，加强医疗服务人文关怀，构建和谐医患关系。人文关怀护理，就是护士运用专业知识和技能为群众提供医学照顾、病情观察、健康指导、慢病管理、康复促进、心理护理等服务，体现人文关怀。本文旨在对2017年-2019年中国期刊全文数据库（CNKI）人文关怀护理中的研究热点进行聚类分析，以了解近些年来国内人文关怀护理研究的重点和方向，以期进一步为我国人文关怀护理实践和研究工作提供参考。

1 方法

1.1 分析方法

以“人文关怀护理”、“关怀照护”为主题词，检索2017年-2019年中国期刊全文数据库（CNKI）。检索学科为“医药卫生科技类”，总共检索到2166条文献记录。利用Note Express软件进行查重，未发现重复题录；浏览所有查找到的文献标题、摘要、大致内容，去除不符合分析目的的文献31篇，则剩余文献共2135篇；将文献以XML格式进行保存与整理，包括文献年份、题目、摘要、主题词、关键词、所在期刊等基本信息。

1.2 统计学方法

利用共词矩阵挖掘工具BICOMB 2.0对2135篇文献进行读取和分析，提取文献中的高频主题词和关键词进行词频统计排序，得出近3年中国知网数据库中有关人文关怀护理研究领域的一些高频主题词。提取并记录高频主题词的内容、出现频次、出现的百分比和累积百分比，按从高到低的顺序进行排序。具体见表1所示。采用统计学软件SPSS 22.0进行高频主题词的聚类分析。

2 结 果

高频主题词的聚类分析具体见图1。

表1 2017年—2019年护理人文关怀文献的高频主题词

图1 2017年-2019年CNKI数据库中护理人文关怀研究高频主题词聚类分析树状图

3 讨 论

本次研究对过去3年中人文关怀护理的研究方向进行了聚类分析，总结分析出了人文关怀领域的三个研究重点：分别是临终患者人文关怀、人文关怀与护患关系、人文关怀护理教育。

3.1 临终患者人文关怀

临终关怀护理就是指对病情恶化或预期寿命短的患者进行积极的整体护理，控制疼痛、焦虑抑郁等症状，解决各种心理、社会等问题，提高患者自身及其家属的生活质量[1]。临终患者的人性化关怀一直受到护理研究者的关注，临终患者的人文关怀护理研究主要聚焦与对临终关怀现状和影响因素、临终关怀与照护经验介绍和临终关怀尊严照护等模式的探索[2]。目前，姑息照护模式、尊严照护模式逐渐进入医疗健康照顾体系, 临终患者的灵性关爱也逐渐成为患者生命终末期的具体实践。护士作为临终患者人文关怀主要力量和多学科团队中不可或缺的成员，在终末期患者及其家属的全方位照护中发挥越来越重要重要作用[3]。

3.2 人文关怀与护患关系

鉴于当前我国医患关系的紧张性局面，以及对社会主义和谐社会建设产生的重要影响，研究者们对人文关怀与护患关系进行了广泛探索。韩鹏指出[4]，医务人员的人文关怀环节缺失是造成目前医患矛盾的重要因素。和谐融洽的护患关系是建设社会主义和谐社会的关键组成部分，构建和谐的护患关系，不可能脱离良好的护患沟通来实现。人文关怀就是对人们生活条件的关怀，对人的健康生活状态的关注，是人性化交流的升华[5]。医院要改革创新就要改变传统管理观念，从根本上改变管理模式，一切以人为本，以患者为中心，对医护人员提出更加符合实际的要求与标准。亚洲第一家获得磁性认证的新加坡中央医院[6]，始终将“以人为本、关注细节”的服务理念贯穿于医院的优质护理服务全过程，不断加强与完善细节管理，重视患者的意见反馈，促进护患沟通的及时有效性。以人为本的关怀护理，不仅调适化解护患矛盾，改善护患关系，还会进一步提高护理质量，更重要的是所形成的高档次的护理品牌会吸引更多的人慕名而来，为医院赢得了广阔的医疗市场[6]。

3.3 人文关怀护理教育

作为未来护士队伍的后备力量，护生的人文关怀护理能力和素质将直接影响到未来护理的人文关怀水平和服务质量。因此，如何提升护生、临床护士、社区护士等护理人员的人文关怀能力也引起了研究者的广泛热议。国内学者认为，全面营造人文素质教育的学习能有效提高护理人文素质。郭瑜洁[7]在护理本科教学中设计出以“设境-激情-践行-导悟”为程序框架，以提高护生人文关怀品质。李霞[8]研究发现，护理硕士研究生人文关怀能力目前处于中上水平，学校和医院在对护理研究生的培养中，应注重将知识与实践培养相结合，重视对其专业态度以及人际关系的正确引导，促进其人文关怀能力素养的提升。理论来源于实践，也能更好地指导实践，我国人文护理起步晚且相对落后，理论体系尚待完善，所以在以后的护理教育中，要重视融入护理人文关怀相关理论的学习与探究，以提高我国当代护士的综合素质，促进护理人文事业的深入发展。

4 小 结

本文将护理中的人文关怀主题中的热点结合共词聚类分析法，初步整理与总结了近3年中国期刊全文数据库（CNKI）中有关护理人文关怀研究的3个热点:临终患者人文关怀；人文关怀与护患关系；人文关怀护理教育。为今后护理人文关怀理论与实践工作和科研教学提供了新的参考依据和借鉴。但是本研究也存在一定的局限性，只对中国期刊全文数据库（CNKI）进行了检索，这对结果的严谨性产生了一定的影响。下一步应扩大检索范围与数据库，进一步深入探究护理人文关怀研究中的热点。