一例牛胎衣不下的施治与体会

康毅龙 福建省漳州市龙海区紫泥畜牧兽医站 福建龙海 363100

母牛在胎儿娩出后，如果超过12 h，全部胎衣或部分胎衣仍然留在母牛子宫里，则称为胎衣不下。胎衣不下是母牛产后的常见病，特别是乳牛较为多发，严重影响养牛业的可持续发展。因该病常由于母牛的过度努责而导致子宫或阴道脱出，或因胎衣在子宫内滞留时间过长，糜烂腐败引起子宫内膜炎、子宫积脓等，严重者可发生中毒或败血症。该病的施治方法通常是以手术剥离为主，再结合中药投服。但手术剥离易造成患牛感染而继发败血症，且对术者卫生健康存在风险。笔者应用中西兽医结合方法施治了1例牛胎衣不下，以促进患牛子宫收缩为治则，效果良好[1-2]。现将诊治情况报道如下。

1 发病情况及临床症状

2019年4月19日，龙海市港尾镇上午村蔡某饲养的1只母黄牛，5.5岁。主诉：该母牛于15日下午5点钟左右正常产犊，随后自已采集马齿苋、益母草、过江龙等草药煎汤灌服3 d，至今仍不见胎衣排出，前来求诊。诊查：该母牛精神沉郁，四肢无力，食欲减退，体质瘦弱，营养不良，体温40.2℃，反刍停止，患牛不断回头顾腹，烦躁不安，频频举尾，拱腰努责，阴户扇动，从阴门流出污秽脓血及少量胎衣碎片，舌淡、苔薄，脉象细弱。问诊得知畜主饲养管理差，简单粗放，精料、青绿多汁饲料供应少。

2 原因分析

患牛体质瘦弱，营养不良，气血不足，运行不畅，胞宫收缩无力，不能将胎衣排出宫体；胞宫气机不畅，胎衣不易脱离胞宫，胎衣压迫刺激产道，引起患畜努责拱腰，烦躁不安；时久化热生毒，故体温升高、阴道流出污秽脓血及胎衣碎片。

3 诊 断

根据患牛临床症状分析该牛是由于气血亏虚导致的胎衣不下。

4 治 疗

采用中西兽医结合方法。以提高患牛子宫收缩力、促进胎衣与子宫分离、增强母牛体质、祛除恶露为治则。

1）皮下注射缩宫素100 U，用四环素粉1 g溶于10%氯化钠注射液1500 mL后灌入子宫内，1次/d，连用3 d。

2）投服中药归芪脱衣汤加味。方剂组成为党参、瞿麦、金银花、连翘、生甘草、当归、海金沙各30 g，黄芪45 g、川芎25 g、桃仁、红花各20 g，牛膝40 g，益母草100 g，加水5500 mL浸泡2 h后武火煎至2500 mL，药渣再加水5000 mL武火煎至2500 mL，将2次药液混匀后分早晚2次候温灌服，每天1剂，连用3剂。畜主告知用药后第4 d患牛已排出胎衣，为确保胎衣全部排出，嘱畜主再用药1剂。后随访该牛正常怀孕产犊。

5 方 解

1）西药缩宫素对子宫平滑肌有较好的收缩作用，其作用强度取决于给药剂量和子宫的生理状态。大剂量可引起子宫强直性收缩，本品对子宫的作用特点是对子宫体的收缩作用强，而对子宫颈的收缩作用弱，产后大剂量注射，可治疗胎衣不下及排除死胎，若子宫有出血时，还可迅速止血，加速子宫复原。

2）中药归芪脱衣汤的功用是补气养血，破瘀行滞，主治牛、羊气血双亏，瘀血黏滞，胎衣不下。施治该病例的方剂组成是在归芪脱衣汤的基础上增加益母草、金银花、连翘三味草药。方中的党参补中益气，黄芪补气升阳，当归补血活血，川芎活血行气，为主药。牛膝引血下行，瞿麦利水下衣，二药配伍可兴奋宫壁，促使胎衣脱出。海金沙利水通淋，为辅药。胎衣久留，则与宫壁瘀滞，故用桃仁活血化瘀，偏于局部性；红花活血化瘀，偏于散在性；益母草行血袪瘀，是母畜产后常用药，具有止血和收缩子宫作用，因该病例有发热，故用金银花、连翘清热解毒，为佐药。胎衣久滞则产生毒素，故用生甘草解毒，为使药[3]。

6 小 结

1）子宫收缩无力是引起牛胎衣不下的主要原因，施治时以促进子宫收缩的西药缩宫素结合中药归芪脱衣汤加味，效果良好。

2）临床上常将牛胎衣不下分为气血虚衰和寒凝血滞两型，归芪脱衣汤具有补气养血，破瘀行滞之功用，对牛气血双亏、瘀血黏滞之胎衣不下均有疗效。

3）牛胎衣不下手术剥离时首先要注意做好自身防护、防止感染，其次是剥离时要耐心细致，规范操作，剥离后必须往子宫内注入抗生素。

4）注意做好护理工作，将患牛饲养在温暖清洁厩舍，饲喂营养易消化草料，每天饮温水或温米汤数次。