阴道分泌物对尿常规检验结果的影响及对策分析

王 颖

（丹东市第三医院，辽宁 丹东 118000）

随着我国医疗事业的快速发展，疾病的早期筛查工作越来越全面，有助于实现各类疾病的早发现、早治疗，获得良好的临床疗效[1]。如今应用在疾病早期筛查中的方法较多，如影像学检查方法、实验室化验检查等，具有较高的应用价值[2]。尿常规检验易受到采集过程、检验操作等因素的影响，导致检验结果准确性不足，需落实规范检验流程、严格执行操作标准等方式，提高管理力度。女性尿常规检验中除受到外界客观因素和操作人员主观因素的影响外，还可能受到阴道分泌物的影响，这是因为女性生理结构易导致尿液标本污染，对尿常规检验结果造成较大的影响[3]。为确保疾病的有效检出，需开展对阴道分泌物的有效处理，而处理方式的选择及有效性成为临床关注是重点[4]。为此，本研究旨在探讨落实阴道分泌物清除措施对改善尿常规检验结果的积极作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2016年8月至2018年8月收治的行尿常规检验的124例患者，均为女性，依据随机数字表法进行分组，各62例。对照组受检者年龄在23～55岁，平均年龄为（39.46±3.72）岁；体质量42～70 kg，平均体质量为（60.05±4.69）kg。观察组受检者年龄在22～55岁，平均年龄为（39.08±3.71）岁；体质量42～71 kg，平均体质量为（60.12±4.61）kg。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 检验方法 对照组患者入院后需做好教育宣教，确保其严格遵循尿液标本采集规范进行标本采集，如指导其将尿液划分为前段、中段和后段，应取中段尿液作为标本。在收集标本前，需行外阴部位的清洗，利用消毒液清洁，再采集尿液标本，将标本置入无菌容器中，随后采用全自动分析仪进行检测。观察组患者入院后需做好教育宣教，确保其严格遵循尿液标本采集规范进行标本采集，并指导其进行阴道分泌物清理，即选择0.05%呋喃西林溶液进行会阴部清洗，预防阴道分泌物的流出，采用棉球放置于阴道口隔离，采集中段尿液作为标本，将标本置入无菌容器后，采用全自动分析仪进行检测。

1.3 观察指标 记录两组尿液样本中红细胞（±～＋＋＋）、白细胞（±～＋＋＋）、上皮细胞（＋）及蛋白质（±～＋＋＋）的检出率，并进行比较。

1.4 统计学处理 采用SPSS 14.0统计学软件对数据进行分析。计量资料采用（）表示，组间比较行t检验；计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组尿液样本中红细胞、白细胞、上皮细胞、蛋白质的检出率均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨 论

根据临床研究可知，尿常规检验作为诊断全身性病变的常见方法，对评估疾病的发生发展具有一定的价值，尤其在诊断泌尿疾病方面的价值较高。尿常规检验在临床疾病诊断中的应用已十分普遍，且在泌尿系疾病诊断方面发挥着重要的作用。作为临床上常用的一种检验方法，其检验质量和检验结果的准确性受到很多因素的影响。为保证其检验结果的准确性，就必须对相关影响因素进行分析，清晰掌握相关影响因素后，采取有效的对症措施。

表1 两组尿常规检验结果比较[n（%）]

随着我国医疗事业的发展，尿常规检验流程及规范越来越完善，尽可能规避影响检验结果情况的发生，有助于确保检查结果的准确性，反映疾病发展程度及预后效果等[5-8]。虽然尿常规属于最为常见的疾病诊断方法，但在实际应用过程中可能受疾病、患者、环境等因素的干扰，对检验结果的准确性产生较大的影响。男性和女性生理结构存在差异，女性因为阴道口、尿道口、肛门等距离较近，导致在采集尿液标本时很容易因为阴道分泌物流出对标本造成污染，继而影响检测结果的准确性[9-12]。考虑到女性的生理结构特征，导致其在进行尿常规检验时标本污染情况较为严重，导致尿常规结果价值降低。采集的尿液标本易受到月经血的污染，经尿常规检测会因为红细胞尿增加血红蛋白浓度，出现假阳性的结果，尤其是尿液中革兰阴性杆菌细菌数量的增加对检测结果的影响较大[13-15]。针对此种情况，应重视开展规范检验流程的相关研究，在采集前做好对受检者的指导工作，促使其能够有效进行会阴部清理，预防阴道分泌物流出情况，尽快完善检验工作，保证检验结果的可靠性。本次研究结果显示，观察组尿液样本中红细胞、白细胞、上皮细胞、蛋白质的检出率均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），表明针对阴道分泌物流出情况做好预防处理，指导受检者开展多种阴道分泌物清除和预防措施，利于避免假阳性结果的出现，确保检查结果的可靠性，进而实现疾病发生、发展、治疗效果及预后的可靠评估。上述结果与相关研究[17]结果一致，均提示阴道分泌物对尿常规结果的影响较大，通过落实阴道分泌物清除措施，可有效提高检验价值。影响尿常规检验结果准确性的因素较多，加强检验前对受检者的健康教育，促使患者能够严格遵循标本采集流程采集尿液标本，对保证尿常规检验价值有明显作用[16-18]。传统教育方式以口头教育为主，导致很多受检者难以正确理解，如无法理解中段尿液，此时应依据受检者具体理解程度，开展多元化教育方式，指导其如何进行中段尿液标本的采集。而女性群体尤其需重视指导其外阴部消毒清洁措施的具体实施，确保受检者能够准确做好清洁措施[19]。同时，操作人员需严格遵循无菌操作原则，按照仪器设备操作说明书展开操作，以保证最佳的检验结果。

综上所述，在妇科尿常规检验中重视对阴道分泌物的有效清除有利于进一步提高诊断价值，临床需严格执行尿液采集及检验流程规范，并将清除分泌物纳入规范，以提高检验准确性。