肉牛青杠叶中毒的手术治疗及综合防治

岳家彩，郝春海，成继国，刘宝玉，李 强，岳 茂

(1.山西省交城县夏家营镇畜牧兽医站，山西 交城 030500；2.山西省交城县西社镇畜牧兽医站，山西 交城 030500；3.山西省交城县动物疫控中心，山西 交城，030500；4.山西省交城县东坡底乡畜牧兽医站，山西 交城 030500；5.山西省交城县天宁镇畜牧兽医站，山西 交城 030500)

0 引言

交城县山多川少，天然牧坡草场资源十分丰富，全县森林面积150余万亩、牧坡草地100万亩(1亩≈666.7 m2)，林草丰茂，发展养牛业具有得天独厚的优势，交城县山区农民素有养殖肉牛的习惯。但每年的春末夏初，肉牛青杠叶中毒事件时有发生，由于目前青杠叶中毒治疗上尚无特效疗法，患牛伤亡惨重。今年以来，通过尝试手术治疗，希望在对症治疗的基础上有所突破。经过2例手术及对症治疗，全部成功救治。现将治疗情况总结介绍如下，供广大同仁参考。

1 青杠叶中毒发病特点

1.1 区域性特点

交城山区青杠树品种单一，当地俗称“菜树”，属于栎属植物中的辽东栎，与油松、杨树自然交错分布成林，也有部分纯辽东栎林。历年来，交城山区海拔1 500 m以下的阔叶林区域，都不同程度地发生过肉牛青杠叶中毒的病例。

1.2 季节性气候特征

春夏之际，牧坡青草尚未萌芽，青杠树比其他植物发芽早、生长快，草料不足“出坡”放牧早的牛群，见青而不择食，常采食其嫩叶、幼芽或花，而引起积蓄性中毒。

交城山区青杠叶中毒一般发生在立夏至小满季节。随着交城山地势由南到北，气温逐步回升，青杠树由低海拔的西社镇、会立乡到高海拔的东坡底乡、庞泉沟镇先后发芽抽枝，所以青杠叶中毒的病牛也呈现同样规律的先后顺序。而同一区域则阳坡发病早于阴坡。随着牧草的逐渐旺盛，立夏之后发病自然停止。

1.3 放牧养殖习惯

交城山区牧民一直沿用传统的放牧方式，夏秋野草茂盛的季节，牛群几个月夜不归圈，牛群自行在河滩、缓坡、山沟内自由觅食，自己找水喝，自己找阴凉干燥的地方休息，没有专人驱赶放牧，当地人称之为“出坡”或者“撒野坡”。即使冬春时节，也是早晨将牛群赶出去，傍晚自行归圈后，主人检点检查牛群情况，补充适量精料、清水。这种传统的养牛方式可以极大地节约人工成本，但不可避免地会有意外事故的发生。

1.4 肉牛年龄特征

一般情况下，青壮年肉牛体质好、爬高能力强，采食性能好，因而发病率高，病势较重，反之老弱幼畜则发病较少。

1.5 肉牛发展的资源条件

近年来，交城县政府采取一系列积极措施以创造更好的条件，全县肉牛养殖呈现蓬勃发展的态势，但是随着山地载畜量增加，牧坡轻度退化，导致冬春季节牧草匮乏，肉牛“出坡”被迫提前，也是青杠叶中毒发生不可忽视的一个方面。

2 青杠叶中毒病因

据相关报道，4月份青杠叶含有10%的可水解的栎叶丹宁，单宁进入消化道，可使黏膜蛋白凝固、上皮细胞破坏，引起牛瘤胃迟缓、胃肠功能异常等症状。同时大部分单宁在瘤胃微生物作用下，高分子栎叶丹宁在牛体内经降解可产生有毒的多种低分子酚类化合物——苯酚、甲酚、邻苯二酚、间苯二酚、对苯二酚、连苯三酚、间苯三酚和一些未知酚。这些低分子酚类化合物经黏膜吸收，进入血液循环而分布于全身器官组织，若不能及时排出，其含量会持续性增加，最终呈现一系列中毒症状，抢救不及时会中毒死亡。

3 青杠叶中毒临床症状及病理变化

3.1 中毒初期

肉牛青杠叶中毒发病前期病理特征不明显，一般采食青杠树嫩叶后2～3 d开始发病，牛神态异常，行动迟缓，食欲减退，厌食青草略食干草，粪黑色，唇色青白，尿液量少稀薄。重症牛表现精神极度沉郁，食欲不振，肌肉抽搐，粪便黑色带有黏液或血丝，病势发展较快。

3.2 中毒中期

病牛精神呆滞、少立喜卧，食欲反常，少量饮水，瘤胃蠕动减弱，反刍减少甚至停止，瓣胃干燥、内容物堵塞。排尿频繁、量少，呈典型的泡沫尿，有的还带有血尿。粪干呈黑褐色胶状样，常附有黏膜和血丝。开始出现一定程度的呼吸困难，并在下颌部、前胸出现水肿，常常后视腹部，伴有腹痛表现。

3.3 中毒后期

食欲废绝，体温下降(36℃～37℃)，心跳、呼吸逐渐减弱，呼吸加快，尿少、尿闭、无便。水肿日益加重，水肿部位扩大，触之冰冷，胸腹腔积水，腹围膨大。四肢无力，严重寒颤，病程10～15 d，逐步衰竭死亡。

3.4 中毒剖检变化

皮下、真胃、小肠、大肠黏膜、肠系膜、淋巴结等多处出现水肿，胸腔、心包腔有积水。肺部淤血甚至坏死。消化系统广泛充血和出血，肝、肾、胆囊肿大，色变淡，瓣胃内容物干燥。

4 诊断

根据病牛所在有青杠树林分布的特定区域、特定的青杠树长出嫩枝叶的发病季节、有采食青杠树叶的经过；病牛精神沉郁，胃肠麻痹蠕动停滞，排尿落地有泡沫，粪便呈黑褐色胶状样；呈现水肿的临床特征可作出诊断。

5 手术治疗

手术的原理是人工解除瓣胃堵塞，促进排毒，调理胃肠功能。

2020年5月下旬，东坡底乡燕家庄周文青发现1头母牛，神情呆滞，少食喜卧，饮水基本正常，尿液落地泡沫明显。随后接到报告已有1头母牛死亡，另1头母牛与病牛症状相似，但饮食已经废绝，病情较重。结合季节、放牧地点以及泡沫尿的临床特征，交城县东坡底乡畜牧兽医站老兽医确诊为青杠叶中毒。针对多年来对症治疗、中西医结合等治疗方案，对肉牛青杠叶中毒中后期效果的实际情况，在交城县畜牧兽医中心技术推广站组织了1个手术治疗团队。并2次对2头母牛实施了手术和对症治疗，术后1周病牛基本恢复正常。

5.1 术前准备

手术器械：手术刀、手术剪、镊子、止血钳、持针器、圆弯针、针头、止血纱布、创巾、18号缝合线等，经高温蒸煮20 min备用。另外20 mL注射器、输液器若干。

手术药品：静松林、2%普鲁卡因或利多卡因、硫代硫酸钠、硫酸镁、400万IU青霉素注射液、石蜡油、皂液、浓盐水、生理盐水、碘伏、酒精、足量温开水等。

5.2 保定

一般需要2名助手进行，轻症病牛在定位栏站立即可实施手术，重症病牛左侧卧，四肢、头部固定。

5.3 清洗、消毒

手术部位，患牛右侧肷部三角区，先用温皂液清洗该部位、然后剃毛，再用温皂液清洗干净后碘伏消毒、酒精脱碘。

5.4 麻醉

全身肌肉麻醉，用0.1 g静松林5 mL进行肌肉注射，然后普鲁卡因或者利多卡因腰旁神经传导麻醉，随后用普鲁卡因或者利多卡因对术部切口表面进行浸润麻醉。

5.5 手术

手术部位覆盖固定创巾，找准开刀部位，纵向开口15～20 cm，手术依次切开皮肤、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌，剪开腹膜，单手伸入腹腔操作，在牛胸部右侧第9～11肋骨与肩关节水平线交点位置找到瓣胃，将温热(35℃～38℃)的浓盐水500 mL滴注到瓣胃，几分钟后瓣胃开始软化，此时用手顺着瓣胃蠕动的方向轻轻揉搓，逐步疏通瓣胃。然后继续瓣胃滴注500 mL温热石蜡油，进一步促进胃肠部润滑。

5.6 检查

进一步伸手检查胃部周围肠道，如果有堵塞情况，同样用手轻轻揉搓推送堵塞物，直到肠道柔软疏通。如果实在无法疏通，将肠道切开，排出内容物，缝合切口。

5.7 缝合

腹腔和手术创面撒青霉素粉，然后依次对腹膜、结节缝合肌肉层、结节缝合皮肤进行缝合，整理创缘，用碘伏消毒。整个手术历时1 h左右。

6 术后护理

1)口服硫酸镁，用量为500～750 g/头，配合8～10 kg/头的温开水，大剂量灌服以促进有毒物质的排泄。

2)输液，当地多为400～500 kg的基础母牛，所以术后患牛用400万IU的青霉素，硫代硫酸钠300 mL静脉滴注。连用3 d。

3) 3 d后400万IU青霉素5支肌肉注射，连用3 d。术后加综合治疗，病牛恢复较快，1周左右采食、活动等基本正常。

7 结语

1)病牛手术时间把握，经过对采食青杠叶情况调查、对病牛发病时间以及症状了解进行综合研判，一经确诊青杠叶中毒，应尽快进行治疗，前中期实施手术，治疗成本低，成功率较高。

2)青杠叶中毒有显著的区域性和季节性，建议4-5月份推迟出坡时间，远离青杠叶树林放牧是预防该病最有效的方法。

3)加强牛群饲养管理，大力推广粮改饲，缓解牧坡草场压力。