妊娠中期孕妇血清AFP和β-hcG两项指标采用不同免疫分析仪检测的结果差别

辽阳辽化医院检验科 （辽宁 辽阳 111003）

内容提要： 目的：探讨妊娠中期孕妇血清AFP和β-hcG两项指标采用不同免疫分析仪检测的结果差别。方法：挑选2018年8月～2019年8月本院收治的150例妊娠中期孕妇作为研究对象，运用不同的免疫分析仪检测孕妇的血清样本，对比两种检测仪的检测结果。结果：磁微粒的检测效果略胜于电化学的检测效果（P＜0.05）。电化学的检测耗时更多，但电化学的定量分析精准度略胜一筹，校准误差率更低。磁微粒检测操作简单，有较高的灵敏度，有较大误差。结论：运用电化学发光分析仪和磁微粒发光仪妊娠中期孕妇血清AFP和β-hcG，检测结果都具有一定准确性，而电化学发光分析仪的检测精准度更高，检测时间偏长，磁微粒发光仪有着更高的检测灵敏度，但是应当将误差控制好。

临床较为普遍的妊娠期检查内容就是孕中期母血清学产前筛查，检查目的是筛查新生儿先天性疾病，效果理想。孕中期母血清学产前筛查的流程简单，不会损伤孕妇，孕妇可以承受，且检查成本不高，被普遍运用于临床中。实践研究发现，孕中期母血清学产前筛查可以推断妊娠结局，从而提前实施对应策略，减少不良妊娠结局[1]。本文分析不同的免疫分析仪检测妊娠中期孕妇血清AFP和β-hcG两项指标的结果差别，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取2018年8月～2019年8月本院收治的150例妊娠中期孕妇作为研究对象，排除标准：有家族染色体异常遗传病史；存在血管或肾脏疾病；怀孕当中伴其他合并症。患者知情。本研究经本院医学伦理委员会批准。年龄20～33岁，平均（26.5±2.6）岁；孕周15～20周，平均（17.5±1.8）周。

1.2 方法

采用电化学发光免疫分析仪（型号为E411），使用试剂由德国罗氏公司提供，0 磁性微粒化学发光免疫分析仪型号选择Beckman Coulter Accesss DXI800，检测试剂选择美国贝克曼公司生产的。收集所有研究对象的空腹静脉血，分别在两个真

空管装入3mL，按照3000r/min参数，离心15min，将血清分离。使用电化学发光免疫分析仪检测其中一份样本，选择磁性微粒化学发光免疫分析仪检测另一份样本。

1.3 统计学分析

本次实验所有研究数据运用SPSS19.0分析。计量资料使用（±s）的方式来表示，采用t检验，计数资料确定通过百分率体现，进行χ2检验，P＜0.05代表有显著差异。

2.结果

对于E411电化学发光免疫分析仪检测AFP水平为（50.02±21.18）U/mL，检测β-hcG水平为（29213±12894）ng/mL，对比校正质控的误差分别为1.29±0.48、1.12±0.61，所有误差都没超出标准范畴。回归方程为Y=1.412X-1.012、Y=1.178X+0.907，相关系数r分别为0.992、0.977。

对于磁微粒化学分析仪检测AFP水平为（51.28±23.06）U/mL，检测β-hcG水平为（29448±14196）ng/mL，对比校正质控的误差分别为1.31±0.49、1.16±0.52，所有误差都没超出标准范畴。回归方程为Y=1.327X-1.037、Y=1.305X+0.878，相关系数r分别为0.962、0.991。运用t检验对比两种检测仪的检测结果，对比结果表明，孕妇AFP与β-hcG两个指标经由两种设备检测，其检测结果差异显著。

3.讨论

临床排查胎儿先天性疾病的常用手段就是孕中期母血清学产前筛查，此方法的长处是操作便捷，不会给孕妇带去创伤，精准度高，被临床高度认可。实践研究指出，参照孕中期母血清学产前筛查的有关指标的检测结果，可以预测不良妊娠结局，特别是能够有效推断以下不良妊娠结局：胎盘异常、早产儿、低体重儿[2]。临床实践发现，在推断妊娠结局的基础上，综合孕妇的具体情况，及时选择对应策略，从而利于减少不良妊娠结局的风险。所以，为了确保母婴健康，极为有必要开展孕中期母血清学产前筛查，并推断妊娠结局。

在怀孕过程中，孕妇机体内的血清因子会有不同改变，然而只有确保各类因子都在正常范畴内发生变化，这样以来胎儿方可正常发育，最终可以保障妊娠结局良好。近些年以来，临床研究人士投入更多精力研究孕中期妇女的血清AFP、β-HCG水平的变化情况，AFP的产生于胎儿肝脏，是比较常见的胎儿血清的一类球蛋白，当怀孕到中期，母体血清AFP水平快速升高，据此可以对胎儿的肝脏功能与胎儿的发育情况进行评估[3,4]。β-HCG来源于合体滋养细胞，在怀孕初期其水平就会上升，等怀孕20周后，β-HCG水平处在平稳状态，如果β-HCG水平出现非正常上升，就说明怀孕出现异样，这就表明有可能会产生不良妊娠结局[5]。据此可以得出，通过血清AFP、β-HCG水平的变化情况，可以在一定程度上评定孕中期初产妇发生不良妊娠结局的机率。

产前筛查中重要的两个内容为AFP和β-HCG，临床依据检测结果判定胎儿有无正常发育，从而对孕妇妊娠结局进行转变。妊娠女性孕期的重要检查项目就有产前筛查，定期筛检血清学指标，以探查胎儿有无出生缺陷。目前，临床有许多产前筛查的检测方法，包括酶联免疫吸附法、金标法、放射免疫法、化学发光免疫法，以及时间分辨荧光分析法[6]。伴随不断更新的医疗技术，新型设备不断涌现，目前临床普遍运用全自动免疫分析仪进行检测，检测成效理想。

临床普遍运用的检测设备包括电化学发光免疫分析仪、磁微粒化学免疫分析仪。此两种检测方法的属性基本相同，然而此次研究结果表明，磁微粒的检测效果略胜于电化学的检测效果（P＜0.05）。就两种的检测时间来看，电化学的耗时更多，尽管如此，电化学的定量分析精准度略胜一筹，校准误差率更低。磁微粒检测操作简单，有较高的灵敏度，对于产前门诊筛检人数庞大的医院更适合，然而此手段的不足是与质量控制标准相比，有较大误差，所以在实际运用当中，需要控制好检测质量。两种检测设备都达到质量标准，安全系数高，可以多次反复运用。