基于慕课的线上翻转课堂教学效果分析

王影，胡海峰，刘慧临，邓佳佳，李璐，金晓秋，陈梦宇

齐齐哈尔医学院附属第二医院超声科，黑龙江齐齐哈尔 161006

随着互联网技术的快速发展，线上互联网教学变得尤为重要，近两年来已成为教学的主要模式，也给我国教育事业的发展理念和方式带来了巨大的变革，其中慕课平台和翻转课堂等教学模式越来越多的被高校教师所采用[1]。 基于慕课的线上翻转课堂教学法，是将线上网络教学与线下课堂教学充分结合， 围绕以学生为中心，能力培养为目标，教师启发式教育为主的一种全新教学方法。 超声诊断学是一门以实践能力培养为目标的医学影像学科[2]，要求医学知识与临床实践相结合，其主要目的是掌握教学大纲规定的相关疾病的超声诊断，注重学生利用超声诊断仪对不同疾病进行诊断及鉴别诊断。 长期以来，超声诊断学大多采用传统的 “填鸭式” 教学法，注重教师主导性，忽视学生主体性[3]。

在 “互联网+教育” 的新形式下，如何将信息化技术应用到超声诊断教学中，提高超声诊断学的教学效果，使课程更具趣味性，让课程内容更加丰富，进而提高学生学习的积极性，是目前超声诊断教学所面临的重要问题。 该文结合超声诊断学教学特点，对基于慕课的线上翻转课堂教学法的应用进行了相关分析。

1 传统超声教学过程中存在的不足

超声诊断学是临床医学下设的一门重要的二级学科，其涉及全身各个系统疾病的病理、临床、影像表现等多方面内容，由于超声声像图比较抽象，学生对疾病的理解和记忆都比较困难。 同时，我国要求超声医生兼顾实践操作能力和超声诊断能力。因此，对于超声医学人才的培养，不仅要求学生够牢固掌握教学大纲要求的理论知识，同时还必须具备相应的实践能力。在我国传统的超声诊断教学中，大多数学校都采用以线下讲授为主的教学方法，学生被动地接受知识，在整个学习过程中学生缺乏自主思考及学习的能力，不能很好地培养学生的临床实践能力和分析解决问题能力[4]。 而且对于有限的教学课时，难以理解和吸收众多的知识，学生只能掌握部分超声知识，只能理解部分声像图表现，不能真正将所学知识运用到临床实践中，严重影响教学质量和效果。此外，传统教学方法对教学效果的评价不够全面，只注重理论考试成绩的分数[5]。 单纯的理论考试成绩并不能真正体现学生的综合能力。

2 基于慕课的线上翻转课堂教学应用优势

随着互联网教育的发展，大学的教育方式不断改进，作为一种全新的教学方式—慕课，随之衍生而来[6]。慕课具有开放性、共享性、形式多样、内容广泛等特点[7]。学生不受身份、人数等因素限制，学生可以不受时间、地点的限制，根据自身兴趣、意愿、需求、进度反复观看慕课视频，查阅相关课程资料及文献，可以随时随地组织学生自主学习或小组进行学习，大家共享各种教学资源，自主完成学习任务，提升自主学习能力[8]。 课程之间衔接紧密、逻辑关联，最开始的学习课程也许是后续课程的基础且为后续课程的学习作好铺垫，慕课为学生提供了一个自主学习的平台，同时也为学生搭建了一个相互交流的平台，使学习者与学习环境不断交互[9]，有效促进师生互动、生生互动。 这种互动可以以线上、线下不同的方式进行，学习者可以在不同的地点组成不同的学习小组，展开线上、线下学习互助活动[10]，学生既可以针对教学内容进行互动学习，也可以是人际交往之间的互动。 且教学视频时长较短，主题明确，知识点精炼，具有针对性，可使学生的注意力集中，不易产生疲劳感，能有效提高学习效率[11]。 基于慕课的线上翻转课堂教学法是混合式教学的一种高级形式，传统的教学法是以 “教师讲授” 为主要形式，而翻转课堂则强调，将 “教师讲授” 内容以慕课来实现，而课堂则更多地实现教师引导下的学生自主式、参与式、探究式、合作式学习[12]。 将学生作为教学主体，引导学生进行自主学习，相互交流学习，养成良好的学习习惯，将 “老师要我学” 变成 “我自己愿意学”，参与翻转课堂的学生要对教学所涉及的内容全面了解，做好课前预习，要紧密联系实际，将教学大纲要求和实际结合起来，将学习原则性和灵活性结合起来，针对自身对新知识掌握的薄弱点进行加强学习[13]。 根据自身特点，以兴趣为导向，增强团队协作精神，加强理论联系实际，积累实战经验，提高综合能力，达到知识的内化，调动学生学习的积极性，提高学生自学及解决问题的能力。

3 基于慕课的线上翻转课堂教学方法的构建

3.1 教师团队的建设过程

该研究的教师团队由该院影像教研室的5 位高年资教师组成，所有参与教学的教师都具有7 年以上教学经验，教学职称均为讲师以上职称。 教学任务的制定与分配由教研室主任负责，具有丰富教学经验的教师主要负责慕课视频素材的收集和录制；安排1 位教师负责网络超声教学平台的运行与维护；同时再安排1 位教师进行线上讨论、收集反馈意见和答疑解惑，线上作业和测试成绩考核等。 基于慕课的线上翻转课堂教学法，对教师的专业知识掌握、课堂组织能力、交流能力、信息技术应用等综合能力提出了更高要求[14]。 参与的所有教师均采取集体备课，大家讨论制定教学计划，依据教学大纲共同筛选典型病例，制订合理的课程实施方案，在超声教学过程中不断创新和改进。

3.2 慕课资源制作与上传

教师根据教育大纲的要求，归纳各章节必须掌握的知识点和重难点，细分成若干主题，依据这些主题录制慕课视频，每个视频约10～15 min。将所有教学资源在课前一周上传到超声网络教学平台，用于学生的课前自主预习和课后的巩固复习。 教育资源所涉及的内容丰富且精简。教师可根据课程需求对教学模式进行具体设计，向超声网络教学平台发布典型病例资料、与疾病相关的超声声像图、疾病的诊断分析、以及相关的参考文献等资源，并发布课程相关的教学任务，引导学生积极主动学习，为学生搭建一个良好的线上学习环境[15]。 利用好线上教学功能， 引领带动学生积极参与其中。 每讲完一个超声部分便进行小测试，以摸排学生学习效果，加强学生对知识点的巩固学习，同时学生可通过教学平台获取更多的教学资源，进行充分地学习与交流。

4 基于慕课的线上翻转课堂教学法在超声诊断教学中的应用

4.1 课前准备

课前教师根据教学大纲的要求，归纳总结学生所需掌握的知识点及难重点，并组织相应章节的授课教师录制相关慕课教学视频，视频时长约10～15 min。在正式课堂教学一周前将根据教学大纲制作好的教学课件、慕课视频、病例资料、教学课程所涉及的重难点等相关教学资源上传到超声网络教学平台，同时对相应章节的学习目标、预习要求、单元自测题等进行同时更新，使学生熟悉该章节学习的主要目标与内容。 学生自己安排时间进行学习，课程学习完后，学生可通过教师在平台上发布的相关课程的测试题进行学习效果测试，将不能充分理解和掌握的教学内容反馈给教师。 教师根据学生的教学反馈问题进行组织答疑，及时帮助学生解决不能理解的问题，并统计分析学生课前预习情况。 为了充分提高课堂的教学效率，通过把翻转课堂所涉及的问题提前发给学生，让学生主动参与教学，学生在预习过程中遇到不能理解的问题，可以通过主动上网查阅文献资料，观看相关网络讲座，让学生们通过自主学习，加深学生对超声知识的理解，为翻转课堂做好准备[16]。 针对学生容易掌握的知识进行略讲，而对于学生很难理解的问题和重点知识点进行精讲、细讲。

4.2 课中实施

基于慕课的线上翻转课堂教学法，采用小组学习的模式，将学生按照学号分为20 个小组，每组10 人，教师可以根据该章节课程的相关知识点设计一个主题，让学生从简单易懂知识点开始学习，由简至难，把教学大纲上的典型案例引入讨论课堂，引导学生综合分析问题，每组同学选派一名代表，针对相关知识点进行线上讲解，采取生讲生评的形式，其他小组同学们进行线上讨论并对所讲内容进行补充，学生结合理论和实际加深了对这一疾病的理解[17]。 比如胆囊炎这节课，教师从胆囊炎典型的声像图表现进行诊断分析， 结合患者的主要临床症状，例如 “右上腹疼痛伴恶心、呕吐” 等，提示患者同时伴有发热症状，指引学生们综合分析，让同学列举还有哪些疾病可以有右上腹疼痛的临床表现，再结合临床化验检查指标和胆囊肿大的体征，最后引出诊断结果胆囊炎。首先学生必须了解胆囊炎的病因、发生机制、病理改变及典型的临床表现，然后再去综合分析典型超声声像图表现，同时学习大量典型的超声图片，在学习疾病超声诊断的同时也巩固了临床相关知识。 学生在学习过程中，教师引导学生说出还有哪些疾病可以有类似的超声表现，该如何进行鉴别诊断[18]。 在此过程中，教师负责引导学生在所学知识的基础上进行扩展，并探索更多新的知识和新技术，进一步扩展学生的临床思维，培养学生的临床实践能力[19]。 在教学过程中，教师要把握好课堂节奏，防止学生在讨论的过程中偏离主题。最后教师进行归纳总结，教师针对学生在病例分析中没有涉及的内容和一些重要的知识点进行讲解，并进一步完善知识体系[20]。 在讨论过程中，教师可以针对教学重点进行点拨，各组学生发表讨论结果，最后由教师进行课堂总结，让参与翻转课堂的同学分享自己的学习方法，大家共同总结学习经验，增加课堂的互动效果，激发同学们的学习兴趣。

4.3 课后评价

基于慕课的线上翻转课堂教学效果的评价采取理论知识考核、实践操作考核及学情调查问卷相结合的方式，这种考核方式不仅可以使学生牢固掌握理论知识，还可以提高学生的超声诊断水平，同时进一步提高了学生的临床思维能力。 理论知识考核评价主要采用试卷测试的方式进行；实践操作考试主要检测学生对大纲要求掌握疾病的超声图像的判断能力和动手操作能力。 学情调查问卷主要调查反馈学生对基于慕课的线上翻转课堂教学法的教学满意度，主要包括对授课方式满意、学生学习兴趣、专业知识掌握、临床超声诊断能力、综合能力等方面。 通过多方面的综合评价方式更能真实反映学生对知识的掌握情况，全面培养学生的自主学习能力和实践操作能力。

5 结语

随着互联网技术的不断发展，现代的教育理念也发生了重大转变[21]，全新的教学方法逐步被应用，超声诊断学的教学模式也发生重要的变化。 基于慕课的线上翻转课堂教学法的应用，在提高学生学习成绩及自主学习能力的同时，也对授课教师提出了更高的要求，它需要授课教师不断关注临床方面的新进展，坚持扩大自己的知识范围，对自己工作进行总结，不断提升自身综合能力，以全面、清晰的知识框架结合临床典型病例讲授大纲教学内容[22]，为学生自主学习打下良好基础，并通过小组讨论的形式让学生间互相沟通，帮助其解决自主学习过程中遇到的问题， 使学生能够真正达到知识内化，从而进一步提升教学质量与效果。 另外，基于慕课的翻转课堂教学法在超声诊断教学中的应用仍需要不断完善，授课教师需要总结自己的教学经验，反思教学过程中遇到的问题，并不断完善教学方法，以便达到更好的教学效果。 在如今互联网式教育高速发展的时代，通过教学方法的不断创新与优化，对于超声诊断学教学过程中面临的一些教学问题，在超声诊断教学过程中运用基于慕课的线上翻转课堂教学法可大大提高教学质量，在超声诊断教学实践中取得了较好的效果。

综上所述，基于慕课的翻转课堂教学法不仅有效提高了学生的学习成绩，同时也提高了学生自主学习的能力、对知识内化吸收的能力。 这种全新的教学方法仍需要在今后的教学实践中不断完善、反思、总结教学过程中遇到的问题，积极推动基于慕课的翻转课堂教学法的快速发展，以便符合当今医学教育发展的需要，更有利于将学生培养成为具有超声诊断能力、临床实践能力、终身学习能力和社会适应能力的全新应用型医学人才。