非药物健康干预对民航飞行员生理健康的影响

王 骞，韩海军，田 田

非药物健康干预对民航飞行员生理健康的影响

王 骞，韩海军，田 田

四川大学体育科学研究所，四川 成都，610064。

目的：了解6个月非药物健康干预对民航飞行员生理健康状况的影响。方法：对实验组受试者进行以营养和运动干预为主的非药物健康干预，6个月后收集实验前后实验组生理健康相关指标的数据，通过t检验分析受试者实验前后的变化。结果：（1）干预前后，12名民航飞行员的腰围出现显著下降，差异具有高度统计学意义（P＜0.01），体重和BMI均下降，差异具有统计学意义（P＜0.05）；（2）干预前后，12名民航飞行员HDL-C提高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；（3）通过干预飞行员的血尿酸下降，差异具有统计学意义（P＜0.05）；（4）干预前后安静心率下降，差异具有统计学意义（P＜0.05）；（5）干预前后收缩压出现显著下降，差异具有高度统计学意义（P＜0.01）；（6）舒张压差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论：以营养和运动干预为主的非药物健康干预手段对民航飞行员的健康改善具有促进作用。

非药物健康干预；民航飞行员；生理健康

民航飞行员的健康与民航飞行的安全密切相关，所以航空公司对于飞行员的健康状况一直都有着较高的要求。由于民航飞行员长期飞行缺乏锻炼，在飞行期间食用的多为高脂肪、高蛋白、高热量的机组餐，没有规律的作息，工作经常日夜颠倒，所以在民航飞行员群体中高尿酸血症、脂肪肝、超重或肥胖等已是常见健康问题[1-2]。本研究通过以营养和运动干预为主的非药物手段对民航飞行员进行为期6个月的干预，以观察非药物健康干预对民航飞行员生理健康的影响。

1 研究对象与方法

1.1 对象

从某航空公司西南分公司招募15名民航飞行员。最终整个实验下来由于各种原因，流失3名受试者，最后共有12名受试者，平均年龄为（40.6±8岁）。

1.2 方法

参与实验的12名民航飞行员实验前后分别在同一家民航局指定体检中心进行体检，脂肪肝的诊断情况以肝脏彩超结果为准。血生化指标以血生化指标检查报告为准。实验前后由同一名负责实验运动干预指导的社会体育指导员，对民航飞行员的体重、腰围进行测量，并使用PolarM430心率表和欧姆龙电子血压计对飞行员的安静心率和血压进行监测。通过访谈和体检报告了解民航飞行员的健康状况、生活状态以及他们的工作特性和既往病史等一系列问题。

民航飞行员进行为期6个月的非药物健康干预，干预由健康教育、营养指导、运动干预和定期监测4部分组成，实验中主要的干预手段为营养指导和运动干预。其中营养指导为注册营养师在整个实验过程中监测飞行员的饮食，针对每位飞行员的实际情况，分别为每位飞行员的饮食给出相应建议。运动干预则主要在专业社会体育指导员的指导下，采用有氧、抗阻和拉伸相结合的训练方式对飞行员进行干预，让其通过整个干预过程养成运动习惯，并学会自我锻炼。

由于飞行员长期飞行缺乏锻炼，作息不规律且参与此次实验的飞行员都有不同程度的健康问题，所以该实验中运动干预手段主要以太极式健身跑和抗阻力训练为主，具体如表1。

表1 运动干预方案

注：HRmax=220-生理年龄

1.3 诊断标准

本研究的脂肪肝依据超声诊断标准诊断[3]。身体形态以监测腰围和身体质量指数BMI（kg/m²）为准，根据飞行员体格标准，BMI＜25为非超重，25≤BMI＜28为超重，BMI≥28为肥胖[5]。

生化指标由指定体检中心统一测量，根据辖区管理局体检鉴定机构血液化验标准，正常标准范围为：尿酸（UA）202～416μmol/L，甘油三酯（TG）0～2.3mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）0～3.10mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）0.90～2.56mmol/L、血清总胆固醇（TC）0～5.6mmol/L。

1.4 统计分析

2 结 果

2.1 身体形态变化

12名民航飞行员6个月前后的身体形态变化分别见表2-表3。表2为经过6个月非药物健康干预，民航飞行员身体形态的前后变化情况。BMI是判断肥胖较广泛的方法，不仅可以测定肥胖，还可以反映肥胖的程度[7]。从表4可知，12名参与实验的民航飞行员，实验干预前后无1人BMI值上升，虽然有5人干预前后BMI值无变化，但从表中数据可知，其腰围仍得到了一定程度改善。

表3为民航飞行员身体形态在干预前后的变化，由此表可知，实验组12名民航飞行员的腰围变化出现显著下降，差异具有高度统计学意义（＜0.01），体重和BMI均下降，差异都具有统计学意义（＜0.05）。由此可知非药物健康干预对民航飞行员的身体形态改善具有促进作用。

表2 民航飞行员干预前后身体形态情况（N=12）

表3 身体形态健康干预前后变化统计（）

2.2 血生化指标变化情况

对比干预前后各生化指标，由表4可知，通过6个月干预飞行员的TG、TC、LDL-C、UA指标虽然一定程度上都有降低，但其中只有UA的前后差异具有统计学意义（＜0.05），此外HDL-C指标干预后高于干预前，且干预前后指标差异具有统计学意义（P＜0.05）。通过结果发现6个月非药物健康干预对飞行员TG、TC、LDL-C没有显著影响，但对HDL-C和血尿酸都有显著影响。

表4 干预前后血生化指标变化统计（）

注：甘油三酯-TG、总胆固醇-TC、高密度脂蛋白胆固醇-（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇-（LDL-C）、血尿酸-UA

2.3 脂肪肝变化情况

通过表5统计情况可知，参加实验的12名民航飞行员通过6个月非药物干预，正常和轻度脂肪肝所占比例均高于干预前，干预后正常脂肪肝比例达67%，较干预前高出9%，轻度脂肪肝达33%，较干预前提高了7%，中度脂肪肝则从17%降为0%。脂肪肝不存在中度或重度的情况，说明非药物健康干预对民航飞行员的脂肪肝具有良好的改善效果。

表5 干预前后脂肪肝比率变化情况统计

2.4 安静心率和血压变化情况

通过非药物健康干预民航飞行员的安静心率和血压变化如表6、表7。由表6可知，干预前后12名参与实验的民航飞行员安静心率下降，差异具有统计学意义（P＜0.05）。通过表7可知，干预前后收缩压出现显著下降，差异具有高度统计学意义（P＜0.01），但舒张压下降较少，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。由此可知，非药物健康干预对改善民航飞行员的安静心率和血压都具有良好的作用效果。

表6 干预前后安静心率的平均变化（）

表7 干预前后血压变化情况（）

3 讨 论

相对于空军飞行员，民航飞行员在健康状况上远不及空军飞行员，民航飞行员不仅训练少于空军飞行员，民航飞行员的饮食还多为高脂肪、高蛋白、高热量的机组餐，并且由于工作的疲劳，民航飞行员在休息时间极少选择锻炼[9]，这使得随着年龄和工作年限的增加，民航飞行员的身体形态逐渐失衡。本研究以营养指导和运动干预为主的非药物健康干预手段对民航飞行员进行干预，经过6个月干预，参与实验的民航飞行员腰围、体重和BMI都得到改善，且腰围变化出现显著下降，差异具有高度统计学意义（P＜0.01），体重和BMI均出现下降，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

血脂异常和高血尿酸已是飞行员健康问题中的常见疾病，通过实验干预飞行员的血脂和血尿酸都得到了改善，其中HDL-C的升高和血尿酸的降低都具有统计学意义（P＜0.05），但血脂四项中虽然TG、TC、LDL-C均有一定的降低，却未产生显著的变化。通过以往大量研究可知，血脂要发生显著变化需要长期的干预，所以TG、TC、LDL-C未发生显著变化可能与干预时长有关。

脂肪肝是脂肪过多堆积到肝细胞内发生病变所导致的结果，轻度脂肪肝虽无临床反应，但轻度脂肪肝转化为中度或重度脂肪肝时，会产生食欲不振、疲倦乏力、肝区或右上腹隐痛、腹腔积液和下肢水肿、电解质紊乱等症状。作为脂肪肝的高发人群，脂肪肝给身体带来的不适感严重影响飞行员的健康和正常工作[4]。通过实验可知，脂肪肝是可逆性疾病，参与实验的12名民航飞行员在实验结束后脂肪肝不存在中度或重度情况，变成轻度或正常脂肪肝，整体情况得到改善。此外，经过干预影响，飞行员的安静心率和血压情况也发生了改变，其中安静心率下降，差异具有统计学意义（P＜0.05）。收缩压出现显著下降，差异具有高度统计学意义（P＜0.01），但舒张压差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

通过实验干预可知，非药物健康干预对民航飞行员改善健康具有积极的影响。参与实验的部分民航飞行员通过实验干预不仅养成了良好的运动和饮食习惯，而且良好习惯的养成改善了部分飞行员的睡眠质量。此外通过健康教育提高了参与实验民航飞行员的健康意识。虽然本实验顺利完成，但实验样本量较小，未设置对照组进行对比且实验期间经历了春节，对实验效果有一定影响，因此建议以后实验者可据此改进实验。

综上所述，健康教育、饮食指导、运动干预和定期监测等非药物健康干预手段对民航飞行员的生理健康具有改善作用，因此航医可根据民航飞行员的健康状况给出对应建议，以改善民航飞行员的健康，预防民航飞行员生理健康问题的发生。

[1] 张铮铮，斯 明，万 锐，等.2017年飞行员常见疾病横断面研究[J].航空航天医学杂志，2019，30（08）：922~924.

[2] 李 敬，杨 敏，林 静，等.某学院飞行员脂肪肝与体重指数相关性分析及健康指导[J].航空航天医学杂志，2016，27（12）：1538~1539.

[3] 沈美玉，杜 燕，李 博.超声检查在脂肪肝分型诊断中的临床应用[J].中国现代医生，2016，54（05）：110~112.

[4] 潘 琦，易 华，李 彤.慢跑锻炼结合降脂药物对飞行员脂肪肝患者血脂水平的影响[J].航空航天医学杂志，2016，27（04）：453~454.

[5] 魏本领，任 克，张寒梅，等.不同干预方式对飞行员脂肪肝患者血脂各项指标的影响[J].中国疗养医学，2015，24（12）：1267~1269.

[6] 邓志宏，张启山.40岁以上飞行员体重指数与高脂血症及脂肪肝发病率相关性调查[J].中国疗养医学，2012，21（07）：592~593.

[7] 张素玲，王春秋，刘万芳.超重及肥胖与脂肪肝的相关性分析[J].中华保健医学杂志，2010，12（03）：215.

[8] 傅 宁，刘 君，王炜芳，等.659例飞行员体重指数与脂肪肝、血脂及谷丙转氨酶的关系分析[J].中国疗养医学，2011，20（12）：1133~1134.

[9] 陈娅兰，吴 玮，谢莉莎，等.3500名飞行员脂肪肝及相关指标分析[J].解放军预防医学杂志，2015，33（02）：167~168.

The Effect of non-Pharmaceutical Health Intervention on the Physical Health of Civil Aviation Pilots

WANG Qian, HAN Haijun, TIAN Tian

Institute of Sports Science, Sichuan University, Chengdu Sichuan, 610064, China.

Objective to understand the impact of 6 months of non-pharmaceutical health intervention on the physical health of civil aviation pilots. Methods Subjects in the experimental group were given non-pharmaceutical health interventions based on nutrition and exercise interventions. After 6 months, the data of physiological and health indicators of the experimental group before and after the experiment were collected, and the changes of the subjects before and after the experiment were analyzed by t test. Results (1) Before and after the intervention, the waist circumference of 12 civil aviation pilots decreased significantly, the difference was highly statistically significant (P<0.01), and the weight and BMI decreased, the difference was statistically significant (P<0.05); (2) the intervention Before and after, the HDL-C of 12 civil aviation pilots increased, the difference was statistically significant (P<0.05); (3) The blood uric acid decreased by intervention pilots, the difference was statistically significant (P<0.05); (4) The quiet heart rate decreased before and after the intervention, the difference was statistically significant (P<0.05); (5) The systolic blood pressure decreased significantly before and after the intervention, the difference was highly statistically significant (P<0.01); (6) The difference in diastolic blood pressure was not It has statistical significance (P>0.05). Conclusion Non-pharmaceutical health interventions, mainly nutritional and sports interventions, can promote the improvement of civil aviation pilots' health.

Non-pharmaceutical health interventions; Civil aviation pilots; Physical health

G804.52

A

1007―6891（2021）02―0043―03

10.13932/j.cnki.sctykx.2021.02.10

2020-06-10

2020-09-22

四川省哲学社会科学规划研究项目（课题编号：SC18B059）。