小毛小病都怪它 “内分泌失调”到底是个什么病

指导专家·赵英侠（中西医结合基础医学博士、上海中医药大学基础医学院组织胚胎学教研室主任、副教授）

对于内分泌这个词，大多数人都不会陌生，我们总是热衷于把自己身体的各种小毛小病都归咎于内分泌失调。不过，你真的知道“内分泌失调”是什么意思吗？你知道自己的内分泌系统在哪里吗？

我们人体的内分泌系统其实是个“大家族”，囊括了下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、胰岛、肾上腺、性腺等多个腺体，以及分布在其他器官中的内分泌组织和细胞。这些腺体通过分泌激素，影响着人体代谢过程、生长、发育、生殖、衰老、病变等许多生理活动和生命现象，并维持着人体内环境的相对稳定，以适应多变的体内外变化。

正常情况下，体内的各种激素保持着相对平衡，但如果激素分泌过多或过少，就可能内分泌失调，长期如此，各种疾病也会席卷而来。

那么，内分泌失调该如何调治呢？

西医怎么治疗内分泌紊乱

在西医看来，内分泌紊乱基本是上可逆的，导致内分泌紊乱的原因有很多种。若一个系统“失去秩序”的时间越长，就越难使它恢复平衡。所以西医建议，如果怀疑或发现有内分泌失调的临床表现，应尽早找出和纠正导致激素失衡的原因，进行有效的药物、饮食和生活方式干预，预防慢性疾病的发生。对于内分泌的失调问题，西医的治疗原则是使之重新达至平衡。

对激素分泌过多造成的功能亢进，以抑制、消减为原则，可以采取手术切除内分泌肿瘤，或用药物抑制激素的分泌和合成；对激素分泌过少造成的失调，原则上是补充其不足，包括补充生理剂量激素，器官移植等。

那么，临床上西医通常用哪些药物来干预和缓解内分泌紊乱的问题呢？

对一般月经失调但有一定雌激素水平者，西医一般采用雌激素治疗/激素替代疗法。使用雌孕激素作人工周期治疗3个月，停药后可能出现排卵。药物可以暂时减轻与更年期相关的严重症状，如潮热或盗汗。

在性交过程中若阴道干燥或疼痛，可尝试使用雌激素乳霜、药片等。这种局部治疗，避免了许多与全身性雌激素相关的风险。

对于不想怀孕的人，含有雌激素和黄体酮的药物可以帮助调节不规则的月经周期和症状。激素节育的类型包括避孕药、避孕贴片、阴道环、宫内节育器。

对于严重的痤疮和毛发过度生长或脱落，一般采用抗雄性激素药物治疗。

二甲双胍是一种治疗2型糖尿病的药物，可以用于治疗多囊卵巢综合征症状，其有助于降低雄激素水平和促进排卵。

甲减患者使用合成甲状腺激素可使激素水平恢复平衡。

女用“伟哥”氟班色林和布美兰肽：这两款是美国食品药品监督管理局批准用于治疗绝经前妇女性欲低下的药物。然而这些药物可能会有一些严重的副作用，如严重的恶心和血压变化。使用时应先咨询医生。

雌激素药物具有调节月经的作用，同时也存在一定的副作用，如子宫出血，肝脏功能的损害、内膜癌、乳腺癌等，所以用药期间需定期做相关检查，定期随访，适时调整药物用量。

中医怎么治疗内分泌紊乱

中医并没有内分泌紊乱这一诊断，而是根据患者的主诉和临床表现进行辨证。女性内分泌紊乱一般属于“月经病”“痛经”“不孕”“头痛”“肥胖”等范畴。和西医一样，中医同样认为内分泌紊乱是可逆的，也建议怀疑或发现有内分泌失调临床表现的患者，应尽早找出导致激素失衡的原因并纠正。不过，中医对待内分泌紊乱的理解角度和西医完全不同。

中医理论认为，人是一个有机的整体，脏与腑有表里关系，通过经络联系，有调和气血，平衡阴阳的作用。这与内分泌是一个系统，各器官都具分泌激素功能，起到协调、制约、激发、平衡作用的概念异曲同工。

中医认为，体内的阴阳气血作为整体机能的基础，皆由肝肾功能进行调节，内分泌失调多属阴阳气血的失调及肝肾的病变。肾中精气衰弱，肾阴虚不能滋养血脉，血脉损伤，气机瘀滞而致血行瘀阻，若精血亏虚，冲任失养，则天癸不至。肝主藏血，能调节全身血量的分布；肝气的疏泄功能，不但与情志有关，疏畅气机，而且能调节气血，疏散津液，贯通阴阳。肝血不足，血不养筋等病理变化均与内分泌机能失调的病证有关。

根据中医的辨证施治原则，对功能亢进者应多注意养阴治疗，而对于功能减退者往往表现有气血两虚、肾虚等，一般是给予补血益气、补肾等方法。

遇到情志不遂，精神紧张，睡眠质量差的患者，适当给予疏肝解郁，补益脾胃等治疗，从根本上调理内分泌，消除体内的淤积，恢复气血平衡。

内分泌失调不仅表现为内分泌腺本身的病变，由于情志、劳伤因素及许多疾病的病理过程中，皆可导致内分泌系统功能的紊乱，所以治疗时要根据所表现出的临床证候进行辩证，结合中药、针灸及功法锻炼等进行治疗，往往能达到较好的疗效。

内分泌系统的平衡与生活、饮食息息相关，因此我们也需要养成良好的饮食习惯，加强体质，要有科学的生活规律，保证注意休息，充足睡眠，不要经常熬夜，以免破坏正常的生理规律，造成激素分泌失衡，甚至不足，进而引发其他疾病。