舒张压高 算不算高血压

山西王先生

我年龄35岁，今年体检时，发现舒张压有点高，为92毫米汞柱（mmHg），收缩压正常，为108毫米汞柱（mmHg），请问这也算高血压吗？

陈瑞锋安阳地区医院

高血压的诊断标准很明确，只要收缩压大于等于140毫米汞柱（mmHg）或（和）舒张压大于等于90毫米汞柱（mmHg），就可以诊断高血压。从这里可以看到，只要符合收缩压或者舒张压一项大于诊断标准，就可以诊断高血压。所以，即便是只有舒张压高，也是可以诊断高血压的。

前不久刚刚发布的中青年高血压诊治共识中，就有对中青年高血压的描述，中青年高血压的一个重要特点就是低压高，这或是和中青年高血压的形成特点有关。

既然收缩压、舒张压任何一个指标高都可以诊断高血压，那么对单纯舒张压高的患者还是要及时降压治疗，不容忽视。单纯的舒张压高的患者，部分也会转变为经典型的高血压，如果治疗不达标、不及时，也会造成和经典型高血压一样的恶果。所以，舒張压高也和其他高血压一样，需要口服药物和生活方式的改变，才能避免高血压的相关损害。

如果是轻度的舒张压升高，可以首先从改善生活方式开始，比如戒烟限酒、低盐低脂饮食、心态平和、起居有常、适度运动，如果这些方式可以使得血压降到正常，那么可以不需要药物治疗。但如果舒张压大于95毫米汞柱（mmHg），或者是有症状或者有高血压损害者，就需要直接进行药物治疗。单纯的舒张压升高多好发于年轻人，多伴交感神经张力增加，应首选血管紧张素转化酶抑制剂（普利类）、血管紧张素II受体阻断剂（沙坦类）或β-受体阻滞剂（洛尔类）。具体选用哪一类降压药，应该由医生根据个体情况具体分析单独选择。