免疫学检验联合检测在类风湿关节炎中的诊断分析

秦跃

摘要：目的 探讨免疫学检验联合检测在类风湿关节炎中的诊断。方法 选取我院2020年1月～2021年3月期间我院收治的40例类风湿关节炎患者作为观察组，另选择同期住院治疗的40例非自身免疫性疾病患者作为对照组。两组患者治疗前均行免疫学检验指标检测，统计两组患者各指标阳性率，同时对比各指标单独诊断和联合诊断效果。结果 RF、抗CCP抗体、AKA免疫学检验指标联合诊断灵敏度、特异度和准确率为77.50%、90.00%、83.75%。结论 免疫学检验联合检测可有效提升诊断准确性，可为类风湿关节炎诊断提供参考依据，临床应用价值较高。

关键词：免疫学检验;联合检测;类风湿关节炎;诊断价值;自身免疫性疾病

【中图分类号】R593.22 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）04-329-01

类风湿关节炎是一种以慢性炎性滑膜炎的自身免疫性疾病，致残风险较高，需尽早诊断，采取有效的治疗措施。临床领域对于类风湿关节炎的诊断复杂，且误诊率较高，需积极探索更为高效的诊断方式。自身免疫性疾病与免疫学检验指标异常存在密切联系，但是免疫学检验联合检测应用类风湿关节炎诊断的价值尚不明确。为此，选取我院2020年1月～2021年3月期间我院收治的40例类风湿关节炎患者和40例非自身免疫性疾病患者作为对照组，对比分析了免疫学检验联合检测的诊断价值，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2020年1月～2021年3月期间我院收治的40例类风湿关节炎患者作为观察组，另选择同期住院治疗的40例非自身免疫性疾病患者作为对照组。观察组，男19例，女21例，年龄37～68岁，平均52.52±15.46岁，病程1～5年，平均3.49±1.46年。对照组，男19例，女21例，年龄37～67岁，平均51.98±14.92岁，病程1～5年，平均3.50±1.44年。两组在一般资料方面，差异不显著（P>0.05），具有可比性。本研究經院伦理委员会批准通过。

1.2方法

两组患者治疗前均行免疫学检验指标[类风湿因子（RF），抗环状瓜氨酸（CCP）抗体及抗角蛋白抗体（AKA）]检测。免疫比浊法：RF浓度≤14IU/ml为RF阴性，反之则为阳性;酶联免疫吸附检验法：抗CCP抗体浓度>5 Ru/ml为阳性，抗CCP抗体浓度<5Ru/ml为阴性;免疫荧光法：AKA检测显示角质层出现线状、板层状的典型荧光染色为阳性指征[1]。

1.3观察指标

统计两组患者各免疫学检验指标阳性率，同时对比各指标单独诊断和联合诊断效果：灵敏度=真阳性/（真阳性+假阴性）×100%;特异度=真阴性/（真阴性+假阳性）×100%;准确率=（真阴性+真阳性）例数/样本数×100%。

1.4统计学方法

本次研究采用SPSS20.0 统计学软件分析所有数据，计量资料采用t检验;采用x2检验计数资料，P<0.05 认为差异显著，有统计学意义。

2结果

2.1免疫学检验指标阳性率比较

类风湿组患者RF、抗CCP抗体、AKA阳性率显著高于非自身免疫组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2免疫学检验指标单独诊断及联合诊断效果比较

RF、抗CCP抗体、AKA三者单独诊断灵敏度、特异度和准确率均低于三者联合诊断，其中：RF单独诊断特异度显著低于三者联合诊断，AKA三者单独诊断灵敏度和准确率显著低于三者联合诊断，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3讨论

近年来，类风湿关节炎的发病率呈逐渐升高趋势，防治形势严峻，该病主要侵袭手、足小关节，可引起局部严重，随病情进展，可导致关节畸形、功能障碍，危害极大，仅早诊断、规范治疗，可有效改善患者预后。类风湿关节炎发病机制研究显示，免疫功能异常该病发生、发展中发挥了重要作用，患者普遍存在免疫学检验指标异常，类风湿关节炎患者RF和抗CCP抗体阳性率可达到60%～80%，而AKA阳性率可达到30%[2]。本次研究也发现，类风湿组患者RF（75.00%）、抗CCP抗体（70.00%）、AKA阳性率（37.50%）显著高于非自身免疫组（30.00%、7.50%、10.00%），提示类风湿关节炎患者多伴有免疫学检验指标异常。此外，本次研究发现，RF、抗CCP抗体、AKA三者单独诊断灵敏度、特异度和准确率均较低，但是三者联合诊断则高达77.50%、90.00%、83.75%，提示单一指标检测优势较弱，而联合检测可大大提高诊断准确性，应用价值较高。

综上所述，免疫学检验联合检测可有效提升诊断准确性，可为类风湿关节炎诊断提供参考依据，临床应用价值较高。

参考文献：

[1]李妍.免疫学检验联合检测在类风湿关节炎的诊断价值[J].系统医学，2021，6（05）：18-20.

[2]李海棠，韩日成，卓少贤，等.免疫学检验联合检测在类风湿关节炎诊断中的临床价值[J].临床医药实践，2021，30（02）：113-115.

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