干眼症，真的躲不掉吗

李光伟

随着社会的进步与科技的发展，人们的生活节奏越来越快，用眼强度也越来越大，尤其是智能手机、电脑等电子产品的普及，更是加重了眼睛的负担，很多“上班族”都出现了眼睛干涩、视觉疲劳等干眼症状。干眼症究竟是如何产生的？为什么“上班族”易患干眼症呢？怎样预防？

眼球表面有一层泪膜

正常情况下，我们的眼球角膜表面会覆盖一层泪膜。这层泪膜分为三层结构，从外向内依次为脂质层、水液层和黏蛋白层。它们共同保证泪膜在眼表的稳定性，对眼表起到湿润、保护的作用。任何一层结构发生异常都会影响泪膜的稳定性。因此，当各种各样的原因导致这层泪膜无法稳定地停留在眼表时，失去泪膜保护的眼表细胞便会受到损伤，并出现眼部干涩、异物感、烧灼感、畏光、视物模糊等症状，这时便形成了干眼。

干眼是一种多因素导致的慢性眼表疾病，包括干眼症、干眼病和干眼综合征。如果患者没有干眼的其他体征和损害，只要经过休息或短暂应用人工泪液就能恢复正常，这类干眼即为干眼症。

干眼症的常见诱因

1.长时间注视屏幕

对“上班族”来说，手机、电脑等电子产品早已成为工作必备工具，每天的大部分时间都要面对电子屏幕。看手机、电脑时注意力高度集中，往往眨眼次數减少，而且眼表暴露增多，泪液蒸发过快。长时间用眼还会导致睑板腺功能障碍，使泪膜最外层的脂质减少，进一步加速了泪液蒸发。电脑等屏幕终端发出的光会对眼部产生刺激作用，眼表细胞遭到损害，从而导致泪膜的稳定性进一步下降。长时间注视电子屏幕，眼部肌肉持续收缩，会导致视疲劳症状。

2.戴隐形眼镜

戴眼镜不方便，戴隐形眼镜成了近视人群的一大选择。此外，很多爱美的女生喜欢戴“美瞳”，让眼睛显得更大更有神。长期不合理地戴隐形眼镜，会降低角膜敏感性，让眨眼次数减少，从而使泪液分泌物减少。眨眼次数减少，还会导致睑板腺脂质分泌障碍，泪液因为失去了油脂的保护而蒸发过快。质量不合格的隐形眼镜还会加重对眼表机械性摩擦，损害眼表结构。

3.干燥的工作环境

办公室里大多会开空调，气流大，空气湿度低，这会加速眼表泪液的蒸发，加重干眼症状。

4.精神紧张、焦虑

由于工作压力大，很多“上班族”容易产生紧张、焦虑的情绪，短期可以调节，但长期的异常心理状态很容易导致神经功能异常，而痛阈的降低会加重眼部的不适症状。有些人即使眼表损害不重，仍然会感到强烈不适，进一步加重焦虑情绪，出现恶性循环。

5.不良习惯和行为

不良的饮食习惯，缺少户外运动，长期缺乏睡眠，长时间开车，滥用眼药水等，都是“上班族”易患干眼症的危险因素。

出现干眼症状怎么办

如果得了干眼症，首先要尽可能纠正各种引起干眼症的危险因素，然后在医生的指导下进行正规治疗。

1.减少手机、电脑等电子产品的使用时间。一般用眼1小时左右休息15分钟，可以闭目休息，可以练习眨眼睛，也可以向窗外远眺。使用电脑时要保持正确的姿势，建议眼与屏幕距离70厘米，显示屏位置在视线水平向下30°左右。避免走路时或躺着看手机。

2.减少隐形眼镜的使用时间，尽量佩戴框架眼镜。

3.养成良好的作息习惯，保证充足的睡眠，避免熬夜。适当运动。保持轻松愉悦的心情。清淡饮食，少食辛辣、煎炸、刺激性的食物，少饮酒，多吃富含维生素A的蔬菜及水果等。

4.眨眼可以使泪水均匀地涂在角膜和结膜表面，保持眼睛湿润。为了利于睑板腺脂质的排出，平时可以做眨眼训练，每分钟应正常眨眼10～20次。

5.尽量改善工作环境，避免直对空调风口，增加环境湿度，合理使用加湿器。

6.适当热敷。热敷可以改善睑板腺功能。建议每天热敷1～2次，每次10～15分钟，温度控制在40℃左右。

7.如果尝试上述方法后干眼症的症状仍不能缓解，不要随意使用眼药水，请及时到正规医院眼科就诊，接受专业的诊疗。

错误操作加重干眼症

错误操作：滥用眼药水。

很多年轻人一出现眼部不适，便会买滴眼液点眼，尤其是一些“网红”眼药水。尽管这些眼药水可短时间内起到缓解眼部干涩的作用，但如果长期滥用，无异于饮鸩止渴。因为大多数滴眼液含有防腐剂，如果长期使用会损害眼表细胞，进而影响泪膜的形成，从而加重干眼症。

错误操作：不正确的热敷。

首先，我们应该清楚热敷的主要目的是什么。热敷就是要通过热量来溶化堵塞的睑板腺脂质，改善睑板腺功能，使眼表泪膜的最外层有一层健康的“油”，以减少泪液蒸发。有些患者听了医生的建议，无论什么情况都始终坚持热敷。殊不知，有些情况是不能热敷的，比如眼部出现明显红肿、分泌物增多等急性炎症反应，一定不能热敷。此外，戴隐形眼镜时也不宜热敷。而且，皮肤敏感、眼周皮肤损伤者，也不宜热敷。

年轻人喜欢使用蒸汽眼罩，其缓解干眼症的作用是明确的。很多人以为温度越高，持续时间越久，效果越好，甚至会戴着眼罩睡觉。这是错误的。为了避免表皮损伤，医生建议，适宜的热敷温度为40℃，不要超过45℃，热敷时间最好不要超过15分钟。