基于岗位胜任力的高职护理专业实践教学创新探索

苗晓琦 付仲霞 温萌 杜俊艳

DOI：10.16660/j.cnki.1674-098x.2010-5640-6281

摘 要：以我院护理专业为例，通过在护理专业课程基础护理学教学中进行教师团队、实践教学手段、实习前技能强化训练、实践教学信息化和实践教学考核改革创新。本文剖析了高职护理人才岗位胜任力，在此基础上设立了组建专家引领以及专兼结合等护理时间教学模式，同时，还构建了相对稳定的课程教学团队，充分挖掘学生潜能，将有特色的教学手段引入课堂、院校合作育人，依托護理技能强化训练缩短临床实习适应期、优化课程设计，服务岗位需求，此外，还需要提高对师资队伍建设的重视程度，将双师型教师素质的提高和考核评价体系的优化作为重点，实现真正的护理教学实践目的。

关键词：岗位胜任力  高职护理  实践教学  创新

中图分类号：G712                              文献标识码：A                    文章编号：1674-098X（2021）01（c）-0159-03

Exploration on practice teaching innovation of nursing Specialty in higher vocational Colleges based on post Competence

Miao Xiaoqi1  Fu Zhongxia2  Wen Meng1  Du Junyan1

（1. Gansu Health Vocational College Lanzhou，Gansu Province， 7330000 China; 2. Gansu Provincial Maternal and Child Health Hospital， Lanzhou， Gansu Province， 730000 China）

Abstract： Taking the nursing specialty of our hospital as an example， the teaching team of teachers， practical teaching means， pre-practice skills strengthening training， practice teaching informatization and practice teaching assessment reform and innovation are carried out in the teaching of basic nursing of nursing specialty curriculum. This paper analyzes the post competence of nursing talents in higher vocational colleges and explores the innovative mode of practice teaching based on post competence， including expert team， combination between colleges， relatively stable teaching team， fully excavate students' potential， there will be a characteristic of teaching method is introduced into the classroom， colleges and universities cooperation， relying on the clinical practice in nursing skill intensive training to shorten the adaptation， optimization of curriculum design， service post demand， strengthen the relevant professional teachers team construction， improve the double assessment of teachers' quality and optimize the multiple evaluation system， and cultivate the students' professional ability and professional quality， improve the quality of teaching and talent training of nursing profession.

Key Words： Post competency; Higher vocational nursing; Practical teaching innovation; Innovation

胜任某种特定岗位工作应具备的能力和资格即是岗位胜任力，同时也是评估工作绩效的根本。护理岗位胜任力应具备多种优点，包括专业素质、技术能力等等。但针对目前的护理专业学生而言，不仅专业知识掌握程度较差，同时，也缺乏一定的工作能力，所以无法达到岗位标准。基于此，学校应对其加以注重，不能只单独依靠临床进行岗位胜任力的培养，在实际教学当中，应对学生们进行岗位胜任力教育[1]。

1  高职护理人才岗位胜任力的剖析

高等院校的办学目标即是培养具备岗位胜任力的人才。我国学者采用两种理论，对胜任力的相关内容进行研究和分析，包括护理理论和当代教育理论，且认为护理人才的岗位胜任力是多方面的综合体，有效创建了诸多胜任力的模型，比如科室、岗位、学历等等。本院联合以往的调研成果，创建了专业护理教学指导小组，邀请三方面的专业开展研讨，包括行业、医院和学院等，知晓社会对护理人员的要求和需求，确定人才培养的最终目标，由此作为参考，制定符合实际的课程体系，并通过相关对接完成人才的培养，在将岗位胜任力中增设职业拓展、职业能力、职业基础以及职业素质四大课程，有效达到不同方面的对接标准[2]。

2  构建基于岗位胜任力培养的护理实践教学模式的策略

2.1 组建专家引领、专兼结合、相对稳定的课程教学团队

合理构建课程教学团队，且课程负责人具有年份已久临床经验，一方面不断引进专业的临床专家，另一方面不断培养专业的优秀人才。教学团队按照课程的标准，探析培养路径，以此确保护理学课程能够达到教学目标，每个方面的护理技术操作规范、接近临床、且更加注重人文关怀[3]。

2.2 充分挖掘学生潜能，将有特色的教学手段引入课堂

2.2.1 情景模拟联合标准化病人教学法

情景模拟联合标准化病人教学以案例为基础，以学生为主体，充分发挥教师的主导作用，将培养学生自主学习能力作为核心工作，根据实际情况培训一批大一、无医学教育背景的学生做标准化病人。教学团队根据学生知识经验水平在出入院护理、注射术、氧气吸入技术和排尿护理四项技能学习中实施该教学方法，下面以注射术为例介绍。实施前，教师介绍有关情景模拟和标准化病人的概念、内涵、实施的内容、方法和意义，让学生充分了解、认识到情景模拟联合标准化病人应用的重要性[4]。教师在1周前发放病例，在普外科病房中，刘某某为1号床的患者，男性，21岁，应用阑尾炎手术后的第一天，患者表现为刀口疼痛，在此基础上，采用50mg的强痛定为其缓解疼痛，由此，体现出学习目标：（1）在肌肉注射过程中，能够按照相关操作标准。（2）在肌肉注射过程中，能够较好地与患者进行沟通，将患者的安全防护工作做好。学生通过小组组建，按照案例设计的护理画面，制定讲课内容，如ppt，提前研究和分析相关资料的内容，针对不能够理解的部分，可进行小组讨论或咨询教师。接下来，对ppt中缺失的内容加以完善。随后在课堂中，每个小组之间按顺序展示情景剧，同时选出小组代表，讲述肌肉注射术。小组代表展示完成之后，所有小组的同学对其评价，評价方法主要针对6个方面进行，包括安全、沟通方法、消毒方法、注射方法、无菌操作、查对等。教师将最终的评价结果详细记录[5]。情景模拟联合标准化病人需要学生提前查阅大量资料，综合运用多学科知识，将学生潜在的学习能力充分展示在实际课程中，在培养学生自主学习的同时，也提高了终身学习的能力;同时，情景模拟联合标准化病人让学生在模拟临床场景中掌握沟通技巧、理论联系实践解决临床问题的方法，也培养了学生团队合作精神。

2.2.2 真人演练教学法

课程团队在多方面的护理操作中应用真人演练方法，包括特殊口腔护理、轮椅运送法、床单更换等。其中密闭式静脉输液属于有创性操作，且具备较高的危险性，所以，针对没有专业基础的学生而言，具有较高的挑战性。该项操作主要进行手臂练习模拟，在第四个课时时，联合小组进行练习以及考核，以此不断加大操作难度。经过真人操作考核与训练，学生体会到了病人和护士之间的角色，从不同方面给出相应的指导，包括操作的配合、信息核对等，促使护士自觉遵守相关操作标准，护士这段期间内扮演着非常重要的角色，不仅要保持和患者的有效沟通，对于患者提出的各种疑问，还要耐心解答，达到患者内心的需求。对此，借助真人演练的教学方式让学生心理素质得到一定提升，增加评判能力。

2.2.3 院校合作育人，依托护理技能强化训练缩短临床实习适应期

最近几年来，护理技能强化训练的不断改革是学生实习前的关键。传统的技能强化训练是通过院校教师选取最常见的护理操作方式，将学生集中统一训练，同时在训练之后，教师再进行考核。虽然传统的训练方式能够巩固学生学习技术操作的知识，但是，自主学习能力差的学生不适合使用此种方式。对此，实习医院带教的教师和院校内教师应在学生学习之前，共同创建训练方案，拟定合理的评分标准，同时在学习期间加以指导，将考核与技能强化训练有效完成。联合相关工作的标准，确定心电监护技术、心肺复苏技术、注射技术以及无菌技术等一些常见操作项目。由于护理专业的学生人数较多，所以考核的整体过程需要参考护理技能大赛，学生可进行分组，最多不可超过3人，并按照随机法进行排序，协作完成小组任务，最后将小组操作的平均分，作为技能强化训练的成绩，如果学生考核未通过，必须进行补考，达到考核标准，才能获得学习的机会。相比传统强化训练方式，新的训练方法不但能体现出工作的重要性，还能缩短学生对病例进行分析的时间，学生在充分掌握操作流程的基础上，才能达到病例中考核的标准。因此，院校作为实习工作的主导，通过全面的考核与训练，更加体现出了护理操作的实用性和重要性，由此为学生尽快地实习奠定了坚实的基础[6]。

2.2.4 优化课程设计，服务岗位需求

通过对四大课程模块进行优化设计，使其达到高职护理人才的岗位胜任力要求，促使实用性和针对性得以显现，满足服务护理岗位的需求。基本教学应以应用为主，专业教学以临床实践、开放式教育为主，而临床教学应以人文关怀、护理工作为主，比如《人体形态结构》应联合护理岗位的肌内注射任务;《生涯体验与就业》应联合模拟招聘活动，对护士的职业规划能力和沟通能力进行教导。《护理药理学》联合用药监管岗位，强化不良反应的注意方法。

2.2.5 加强师资队伍建设，提高双师型教师素质

如果院校想要培养具有岗位胜任力的学生，离不开高素质的双师型教师团队。对于临床教师和专任教师的成长和培养，院校创建了相应的制度。比如，临床教师遵循了一系列的相关制度，包括确认条件、自主报名、选拔护理部试讲等，最后确定39名临床教师进行管理，同时加入到教研学科和活动当中，进行专业建设，对于新的教师可进行试讲，老教师则进行备课，共同创建教案以及说课比赛等活动，为其打造良好的交流平台，经常性开展相关培训，主要为了提升教师的能力。

2.2.6 优化多元考核评价体系

结合岗位胜任力和考评标准，根据引导和激励发挥的作用，以考促学，以考促考，确保人才培养的质量不受到影响。第一，建立基础学业评估方案，有效联合终结性评价和形成性评价。其中终结性评价主要包含两点，即闭卷考和操作考。主要针对《急危重症护理学》和《基础护理技术》等核心课程;而形成性评价主要包含七点，即期中考试、过关考试、随堂考试、实验报告、课堂提问、作业和出勤等。通过每项课程的优势，形成性评价的比例可达到55%。但是终结性评价属于一票否决制，如果闭卷考与操作考未达到合格标准，最终将会定为不及格，而终结性评价合格者，只有形成性评价才能作为最终的计算结果。另外，综合的评价方式，主要是对学生实际的表现加以注重，彰显出人才培养的整体过程。第二，对接岗位胜任力，更改考评制度。针对难以客观衡量的胜任力要点，比如领导能力和人际交往能力，评价方法可采用角色互换和土堆考核的方式;针对能客观衡量的胜任力要点，比如技能和知识，评价方法可采用操作考核以及理論考核的方式。

3  结语

基于岗位胜任力的基础护理学实践教学改革，经过最近几年来不断地实施，获得了较高的成效，虽然也能在不同专业课程中应用，但是存在诸多问题，因此，应创建规范化的管理制度，促使技能强化训练在短时间内不耗费更多的物力、财力和人力，同时在教学改革的道路上，充分探究合理的改革方式，由此提升人才培养和教学的质量。

参考文献

[1] 夏雅雄，方仕婷，苏吉儿，等.基于岗位胜任力的“护理情景模拟综合实训”课程构建与研究[J].护士进修杂志，2016，31（11）：978-980.

[2] 崔德花，丁璐萍，王所荣.护理综合实训在护生实习前技能强化训练中的实施效果[J].卫生职业教育，2019，37（24）：122-124.

[3] 庄前玲，张迪.“MOOC”对高职高专护理核心课程信息化教学的启示[J].护理研究，2016，30（8）：969-970.

[4] 高宁宁，张亚楠，马琳.基于岗位胜任力的高职护理专业实践教学创新探索[J].河南农业，2020（12）：22-23.

[5] 周慧.以岗位胜任力为导向的高职商务英语专业实践教学探索与研究[J].戏剧之家，2018（36）：208.

[6] 薛梅，马连娣，王庆，等.高职护理专业实践教学体系的改革与创新[J].重庆医学，2015，44（28）：4012-4013.

[7] 简亚平，李祖祥，刘美江，等.以岗位胜任力为导向加强高职临床医学专业实践教学的思考[J].卫生职业教育，2020，38（21）：96-97.

[8] 简亚平，李祖祥，徐琼芳，等.以岗位胜任力为导向的高职临床医学专业实践教学模式的构建与实践[J].广东职业技术教育与研究，2020（5）：65-68.