双肝固有动脉变异1例

李思涵，曹姗，崔津榕，庞伊菲，吴佑龙，薛亚雄 张凤仙，刘环宇，秦向征，全贵红

1.延边大学医学院2018级临床医学专业；2.延边大学医学院2017级临床医学专业；3.延边大学医学院解剖学教研室，吉林 延吉 133002

在局部解剖学教学中，发现1例成年女性尸体双侧肝固有动脉合并胆囊动脉起点变异，现报道如下。标本的肝总动脉先后从左向右发出左肝固有动脉和右肝固有动脉后转向右下方续为胃十二指肠动脉(图1）。肝总动脉自腹腔干根部出发点31.5 mm处发出左肝固有动脉，起始处直径10.1 mm。左肝固有动脉距其根部10.5 mm处发出左、中、右3个分支：左侧分支进入静脉韧带裂，起始处管径3.5 mm；中间支进入肝圆韧带裂，起始处管径2.7 mm；右侧分支穿过肝总管和肝门静脉形成的间隙后进入右半肝，起始处管径4.1 mm，在走行4.7 mm处发一小分支进入尾状叶，起始处管径1.7 mm。右肝固有动脉位距左肝固有动脉4.2 mm，位于胆总管和左肝固有动脉前方，起始处直径4.7 mm，距其根部7.1 mm处发出左、右两分支：左侧支起始处直径3.5 mm，在左肝固有动脉中间支上方进入到肝圆韧带裂到方叶；右侧支为胆囊动脉，起始处管径2.9 mm，距其根部16.5 mm处发2～3小分支分布到胆囊颈和体。

图1 双肝固有动脉变异

正常的肝固有动脉起自肝总动脉，在肝门附近分为左、右支，右支发出胆囊动脉。本例标本中左肝固有动脉和右肝固有动脉的直径均大于报道中正常肝固有动脉的数据，但长度比报道中的短[1]。左肝固有动脉3个分支和右肝固有动脉的左侧支均分布到肝的各个叶，以保证肝脏的正常血液循环。此种变异补充丰富了变异肝动脉的解剖学资料，对临床医生肝、胆及上腹部手术有重要的参考价值[2]。