老年人易发疝气的原因是什么？

王益

一、什么是疝气？

疝气是一类临床上较为常见的疾病，在平时生活中，又被称为小肠气。当老年患者出现疝气时，多是由于患者腹壁薄弱或有缺损，最终由于一系列原因，使腹内压突然增强，导致内脏突出，最终在体表或其他部分形成包块的过程被称为疝气。

二、老年患者疝气出现的机制和原因是什么？

一般老年患者出现疝气的情况通常是腹外疝。腹外疝又被分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝，而老年患者多易发生的是腹股沟直疝。发生疝气的原因主要是由于老年患者腹壁肌肉的松弛，导致腹壁出现薄弱位置，最终在患者进行咳嗽、下蹲、长久站立等使腹内压增高的动作时，会导致腹内压剧烈提升，最终导致腹内的脏器从腹壁薄弱位置或腹壁缺损位置向外突出。在体表形成巨大的肿块。此时，这种肿块就被称为疝快，这也是老年患者出现疝气的原因。

当患者出现肿块时，个别患者会忽视此类症状的发生，从而最终导致治疗不及时，疾病进一步加剧。在出现疝气时，较轻的症状仅仅只是感觉到在长久站立时会有下坠痛或内脏向外的牵拉痛，如果病情严重者，则会出现腹部的剧烈疼痛恶心呕吐腹胀等一系列表现。

三、老年人出现疝气时的症状？

当老年人出现疝气时，会出现相应的症状，比如在腹部经常会见到可移动的包块，这就是体内的器官突出体表所形成的疝块，此时疝块会随着人体不断移动，包括躺下、站立等体位的变化而发生不同的变化。比如，当老年患者經常站立时，腹部的包块会向外突出更加明显，而当老年患者进行平躺或体位更改时，此时腹部的疝块又会出现消失。

老年人发生疝气时，疝块的往往是柔软且活动性较大，同时可通过体位不断变化，甚至可自行还纳。造成老年人出现疝块的问题，主要是由于老人的小肠、大网膜、大肠、膀胱等器官从体表的腹壁薄弱位置向外突出，最终形成疝块。当老年人出现疝气时，需要对患者及时进行治疗，以免患者的疝块突出，造成绞窄、嵌顿的风险，最终会危害老年患者的生命安全。

当老年患者出现疝气时，最常见的表现是消化系统的表现。经常可表现为腹部压痛、反跳痛、肌紧张等一系列反应。同时，患者会出现便秘、肠道绞窄等肠道表现。同时，疝气并不仅仅会出现消化系统的改变，同时会导致身体其他系统出现相应病症和异常。

当老年患者出现疝气时，会导致泌尿系统的相关疾病症的发生。如，当老年患者的疝内容物为膀胱时，患者通常会出现输尿管梗阻，导致排尿不便，甚至出现膀胱肿大，无法排尿的情况。此时，若患者不能及时排尿，会使患者膀胱憋胀，导致血压增高、心律失常等一系列并发症的发生。如果不及时将疝块还，那患者膀胱会愈发肿大，最终只能通过膀胱造瘘的方式排出患者的尿液。

如果患者出现的疝气是膈疝，则会导致疝内容物突入胸腔，此时会大大压缩肺的位置，导致患者出现呼气和换气功能的失调，甚至出现呼吸困难的情况，最终会导致患者发绀、缺氧等。同时，由于老年人的心功能较年轻人差，此时，膈疝的发生会导致患者出现血压下降、心率加快、颈静脉怒张等一系列循环系统表现，最终会导致患者出现心衰。

四、老年疝气的防治

当老年人出现疝气时，需要及时来院进行治疗。由于老年患者相比于年轻人会伴发更多的心血管及其他系统的疾病，因此来院时需要充分考虑患者的身体是否可以耐受麻醉及耐受手术，以此来选择合适的治疗方案。一般情况下，通常采取的是手术治疗的方式，通过腹腔镜的方式，来修复腹壁的薄弱部位或破损部位，将疝块还纳，并使用补片，防止疝块的再次出现。如果老年患者的心肺功能异常，不能够耐受全身麻醉，则会采取传统开腹手术的方式，为老年患者填补上特殊材料的补片，使疝块不再突出。如果老年患者的身体情况较差，并不能够耐受麻醉以及手术，此时只能为患者选择药物治疗的方式，同时手法复位疝块。但是，此类治疗方法复发程度较高。

同时，为了防止老年患者出现疝气，老年患者应该避免平时长久站立或出现如便秘、前列腺肥大、慢性支气管炎等会导致腹内压剧烈上升的疾病。在平时的生活中，杜绝剧烈运动，可以进行适当的体育锻炼。老年患者应当在平时保证心情的舒畅，不要生气，让自己开心，这有助于患者的身体健康。同时，治疗好相应的原发疾病，如便秘、支气管炎等，最终减少疝气的发生。

五、结语

在老年患者出现疝气时，需要临床医生能够充分掌握疾病发生的原因和相关发病机制。在患者来到医院时，要给予患者充分的耐心和责任心，由于老年人的身体较差，各项指标和身体各个系统功能均有减退，因此需要详细询问患者的相关病史，包括患者的既往史、过敏史、家族史、现病史等。为患者做好充足的检查，包括心电图、心功能、肺功能等。从而严格的把控患者能否进行手术治疗，为患者选择最佳和最安全的治疗方式。临床医生需要加强自身业务能力和相关知识的学习，从而可以更好地为患者进行相应治疗。在患者及患者家属来院治疗时，也需要医务工作者为患者详细讲解疝气的相关发病机制、发病原因等，做好适当的健康指导，使患者了解此类疾病的防治。在出院后，定时对患者进行随访工作，最终保证患者的健康。