中药制剂临床应用的不良反应原因及措施分析

沈玉杰

【摘要】目的：探讨中药制剂临床应用的不良反应原因及措施。方法：选取我院2019年12月—2020年12月上报的80例中药制剂不良反应报告进行分析，对报告中患者的性别、年龄、用药类型及给药途径，发生的不良反应等进行统计和分析，从中分析患者出现不良反应的原因，并对其措施进行探讨。结果：从本次分析中可见，老年群体和儿童群体中出现不良反应的概率较高，（P<0.05）;且出现不良反应大多是来源于静脉滴注方式有问题，且出现的不良反应大多是皮肤和消化系统问题。结论：在应用中药制剂对患者展开治疗时，应当根据患者的实际情况开设处方，要对药品剂量进行合理判断，并选择安全可靠的给药途径，减少患者的不良情绪。

【关键词】中药制剂;不良反应;原因及措施

【中图分类号】R288 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.206

中药是中医治疗中最常见的治疗药物，中药制剂是其中一种，我国在中药制剂的研发和应用上已经逐渐趋于成熟，且在短时间内从传统手工制作发展为机械化生产，在中医治疗中占据相当重要的位置。中药制剂的制作流程相当复杂，是由专门的制药厂进行生产，且制剂的形式种类较多，应用也越来越方便[1]。中药制剂应当在医生的指导下使用，若是其剂量和方法使用不当，患者会出现一系列不良反应，轻则出现胃肠道功能障碍、呼吸道症状、皮肤红疹等，重则导致患者休克，甚至危及生命。因此，在使用中药制剂的过程中应当充分了解药物的副作用，以及可能出現的不良反应，促进患者的治疗效果，减少医疗纠纷[2]。本文针对中药制剂临床应用的不良反应原因及措施展开分析探讨，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2019年12月—2020年12月上报的80例中药制剂进行分析，在所选报告中，男性患者为38例，女性患者为42例;患者年龄最小为26岁，最大为79岁，平均年龄（55.69±3.58）岁。比对患者各项基线资料，（P>0.05）。

纳入标准：（1）所选不良反应报告均为我院真实报告，且在同一时间内收治;（2）所选报告的患者均知晓本次研究，并签署研究相关同意书。

排除标准：排除中途退出研究的患者，以及资料不齐全患者。

1.2方法

本次研究采取回顾性资料分析研究，将我院上报的80例中药制剂不良反应报告进行分析，包括患者的年龄、疾病类型、用药类型、给药途径、药品剂量、不良反应等。针对出现的不良反应进行系统评估，并分析其出现不良反应的种类和主要因素。

1.3效果判定

分析中药制剂临床应用中出现的不良反应种类，以及发生率。

1.4统计学方法

应用统计学软件SPSS22.0对资料进行分析处理，计数资料采用（%）表示，采用卡方检验，计量资料采用均值±标准差（x±s）来表示，采用t检验， P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1患者发生不良反应的给药方式

表1所示，在所选取的不良反应报告中，年龄在60岁以上出现不良反应的概率较高，针对静脉滴注出现不良反应的患者有45例，口服药物出现不良反应的患者有15例，肌肉注射有10例，外用造成不良反应的10例。

2.2临床不良反应的发生类型

表2所示，中药制剂发生的不良反应大多集中于皮肤和消化系统，次要发生在循环系统、呼吸系统，及其他。在所选的80例不良反应报告中，出现皮肤及附件问题的有38例，消化系统有18例，循环系统有10例，呼吸系统7例，其他7例。

3讨论

中药制剂在临床应用中出现不良反应的主要原因包括多项因素，对待药品从最开始的采购就应当制定相应的措施，在进行采购时对其原料包装，药品的储存进行严格把控，针对可能出现的不良反应，应当提前做好预防措施，尤其是针对不同的患者，根据其年龄、实际病情进行药物指导，在用药前也要全面了解患者对药物的过敏史和不良反应。提前进行相关工作能够对患者的不良反应进行分析，从而改善患者用药后出现不良反应的概率[3]。

针对中药制剂临床应用的不良反应可采取以下几项措施，①针对老年患者用药时要更加谨慎，并对患者的血药浓度进行监测，仔细询问患者的疾病治疗史和用药过敏史;若是儿童治疗，病情不严重的情况下尽量采取口服用药。②静脉滴注时注意观察患者的情况，并保持匀速适中的滴注速度，避免滴速不在正常范围内引起的不良反应，因此，要对静脉滴注治疗进行科学的把控[4]。③在问诊阶段全面了解患的情况，包括患者用药经历、过敏源，重点关注老年患者和儿童。④规范用药流程和制度，在医院临床治疗中，应当对相关科室的用药情况进行全面的规范和改善，对低级错误用药的情况制定相应的处罚，并指导员工开展用药规范的培训和学习，将员工的工作情况和绩效挂钩，促进用药的规范性。⑤加强药品规范的检查力度，医院的中药制剂应用，应当从药品的采购环节便开始进行全面检查，对药品的储存环境进行改善，减少药品本身的问题，减少患者不良反应发生的因素[5]。

综上所述，针对临床中药制剂出现的不良反应，医院以及相关科室应当加强管理和完善，在开展用药前，要对患者的情况进行了解，最大限度减少不良反应的发生。

参考文献：

[1]张晓霞.中药制剂临床应用的不良反应原因及对策分析[J].中医临床研究，2016，8（12）：138-139.

[2]范美玲.探讨中药制剂不良反应原因及预防措施[J].北方药学，2020，17（1）：178-179.

[3]李琛.中药注射剂不良反应的特点成因及预防措施[J].内蒙古中医药，2018，37（1）：71-72.

[4]许苏丹，方悦，刘丽琴.中药常见不良反应与安全用药管理[J].中医药管理杂志，2020，28（2）：130-131.

[5]张枫.中药制剂临床应用的不良反应原因及对策分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2020，20（18）：179-180.

课题：2019年全国中药特色技术传承人才培训项目（国中医药人教函[2019]43号）编号：T20194828003。