医疗保险基金财务风险预警机制探析

王惠梅

摘要：对医疗保险基金进行财务风险预警时，必须按照合理要求制定合理机制，同时在合理机制支持下降低医疗保险风险，并在相应保险支持下降低人们就医经济压力，这对于保障医疗保险基金综合管理效果也有重要作用。同时必须保证医疗保险基金财务风险预警机制的合理性，保证相关机制构建效果和现实作用，避免医疗保险基金财务风险预警受到阻碍，确保医疗保险基金财务风险预警可以在相关机制支持下稳步开展。

关键词：医疗保险基金;财务风险;预警机制

为控制医疗保险基金财务风险，不仅需要对相关风险实际表现展开研究，还应结合各项基础要求规划标准完善的风险预警机制，并在相关机制支持下降低医疗保险基金财务风险预警难度，降低医疗保险基金在实际使用和具体投放过程中出现各项风险问题的可能，这对于提高医疗保险基金利用效率和医疗行业金融建设发展水平有重要作用。同时还应保证医疗保险基金财务风险预警机制达到合理状态，并将相关机制的作用表现出来。

1.医疗保险基金财务风险预警要求

对于医疗保险基金来说，对其进行财务风险预警时需要考虑的要求主要表现在以下几个方面：第一，应对医疗保险基金现实状态展开研究，并结合各项要求确定财务风险预警机制，之后依照合理机制对医疗保险基金财务风险进行有效预警，控制医疗保险基金受到财务风险干扰，继而保证各项基金利用效率，以此推进医疗保险事业稳步发展。第二，应保证医疗保险基金使用达到合理状态，并在合理基金支持下维持医疗保险工作稳步开展，避免医疗保险工作在实际开展过程中因缺乏充足资金而出现问题，控制医疗保险风险，并在医疗保险支持下维持医疗工作稳步开展。第三，应对参与医疗保险基金财务风险预警的工作人员展开有效培训，确保相关人员可以按照规定流程开展医疗保险基金财务风险预警工作，有效控制各项财务风险问题。

2.医疗保险基金财务风险预警机制

2.1基金使用风险预警机制

对于医疗保险基金在实际使用中可能出现的财务风险来说，应结合各项财务风险诱因以及实际表现规划标准合理的预警机制，避免医疗保险基金财务风险问题持续恶化，从而保证医疗保险基金现实使用效果和综合价值，保证该项基金在医疗保险推行中的现实作用，并在既定保险基金支持下为人们寻求高品质医疗服务支持，借以保证医疗行业发展取得进一步提高。同时还应保证财务风险预警机制符合医疗保险基金实际使用要求，降低医疗保险基金在具体使用过程中出现各类财务风险问题的可能性。同时遵循医疗保险工作要求优化基金使用途径，逐步提升医疗保险服务人员对相关基金使用途径的满意程度，从而预防医疗保险基金使用过程中财务风险。

2.2基金管理风险预警机制

对于医疗保险基金管理来说，应要求有关部门在考虑医疗保险基金实际表现和管理方针制定标准完善的财务风险预警机制，有效预警医疗保险基金实际管理过程中的各项财务风险，逐步提升相关基金在医疗保险中的利用效率和综合管理效果，降低医疗保险基金实际管理难度，并对医疗保险基金管理过程中存在的缺陷和不足进行优化调整，这对于提高各项基金的使用效率和现实作用显得至关重要。加上医疗保险基金管理过程中需要考虑的要求比较多，这就应结合各项要求制定完善的财务风险预警机制，并从多个角度出发预防警示医疗保险基金管理风险。逐步提升医疗保险基金管理水平和现实作用，并在合理机制支持下推进医疗保险基金管理以及财务风险预警顺利开展。

2.3基金责任风险预警机制

不同医疗保险基金的使用责任和现实管理要求存在一定差异，这就应在考虑各项差异表现和相关要求条件下制定医疗保险基金责任财务风险预警机制，要求相关人员依照合理责任控制医疗保险基金责任风险，控制医疗保险基金实际使用过程中因具体财务状况不合理而出现的问题，保证医疗保险基金使用者和管理人员自身职责权限，确保相关人员可以在考虑自身职责权限的条件下有效预警医疗保险基金财务风险，控制医疗保险基金财务风险问题持续恶化，逐步提升医疗保险基金财务风险预警效果和相关机制的现实作用。当然借助合理机制还能预防医疗保险基金受到各项责任的干扰，以此强化各项机制现实作用，并有效预防医疗保险基金财务风险，并将医疗保险基金财务风险预警机制的现实作用全面表现出来。

2.4基金宣传风险预警机制

进行医疗保险基金宣传时也会遇到风险问题的干扰，这就影响相关基金的现实作用，人们医疗服务水平受到限制，医疗保险基金的现实作用和财务部门综合管控效果也会受到很大影响。同时还应在考虑各项基础要求条件下对医疗保险基金宣传过程中遇到的财务风险进行有效预警，从多方面警示入手控制医疗保险基金宣传过程中的财务风险持续恶化，逐步提升医疗保险基金宣传效果和实际控制力度，加强人们对医疗保险基金以及各项财务风险的掌握力度，并在预警各项财务风险的同时表现医疗保险基金的宣传内涵。

3.结语

为保证医疗保险基金风险预防力度，就应结合医疗保险基金真实状况以及相关要求构建财务风险预警机制，之后再合理机制支持下对医疗保险基金财务风险进行有效预警，避免医疗保险基金财务风险持续恶化，这对于保障预警机制在医疗保险基金财务风险综合管控中的作用效果显得至关重要。同时还应保证构建医疗保险基金财务风险预警机制时的策略达到合理状态，这对于提升医疗保险基金财务风险预警效果也有重要作用。

参考文献：

[1]丁颐.试论医疗保险基金运行中的风险与对策[J].财经界，2020（25）：85-86.

[2]王俊玲.医药经营企业内部财务转移风险规避方法[J].财会学习，2021（01）：48-49.

[3]葛瑤美.新形势下如何加强与完善医院财务管理[J].市场观察，2020（09）：71.

[4]徐颖.医院财务风险控制及预警措施探析[J].行政事业资产与财务，2020（18）：94-95.