骨科手术患者下肢深静脉血栓形成的预防及护理体会

刘艳

【摘要】目的：进行骨科手术患者下肢深静脉血栓形成的预防及护理的探讨。方法：选择我院2019年1月至2019年12月收治224例骨科术后患者进行研究，依据住院时间将其划分为对照组和观察组，对照组患者护理采用常规护理措施，观察组患者在常规护理基础上接受护理干预，进行两组患者护理效果的对比。结果：观察组深静脉血栓发生率比对照组高，P<0.05。观察组护理满意率显著高于对照组，P<0.05。结论：在骨科手术患者中开展护理干预，能够有效预防下肢深静脉血栓的形成，促进患者满意率的提升，具有较高的临床推广价值。

【关键词】下肢深静脉;血栓;骨科手术;预防

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A   【文章编号】2026-5328（2021）01-059-02

患者接受骨科手术后较易发生下肢深静脉血栓，所以临床中应当开展有效护理干预，进而形成对深静脉血栓的有效预防，促进患者预后质量的提升[1]。本研究选择我院收治224例患者进行研究，对护理干预措施预防下肢深静脉血栓的效果进行探讨，现报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料 选择我院2019年1月至2019年12月收治224例骨科手术患者进行研究，依据住院时间划分为对照组和观察组。22例患者中58例患者接受全髋关节置换术，40例患者接受胫骨平台骨折切开复位内固定术，62例患者接受股骨骨折内固定术，46例患者接受股骨粗隆间骨折内固定术，18例患者接受脊柱手术。合并症方面62例患者合并高血压，24例患者合并心脏病，46例患者合并糖尿病，22例患者合并两种以上基础疾病。观察组包括112例患者，其中54例女、58例男;患者年龄范围25～76岁，平均年龄为（47.3±5.4）岁。对照组包括112例患者，其中56例女、56例男;患者年龄范围25～74岁，平均年龄为（47.1±5.3）岁。两组患者一般临床资料比较差异不显著，P>0.05。

1.2护理方法 对照组患者护理采用常规护理措施，观察组患者在此基础上接受护理干预，具体内容包括：①健康教育：护理人员应当对患者手术室、既往病史、合并症进行及时了解，并在患者入院后开展相关评估工作[2]。同时组织患者及家属接受健康宣教，使其能够对诱发下肢深静脉血栓的危险因素、下肢深静脉血栓对疾病进程的影响进行了解，对疾病形成全面、深刻的认识，进而和医护人员共同采取相应预防措施，并在医护人员治疗和护理中提供有效配合。②心理护理：由于存在自身躯体运动障碍，很多骨科手术患者会存在抑郁、焦虑等负面情况，同时因为对病房环境不了解，会进一步产生抵触等不良心理，进而造成治疗依从性的降低。所以，护理人员应当强化和患者、患者家属的沟通，并对患者存在负面情绪进行疏导，引导患者积极配合治疗，共同预防下肢深静脉血栓的形成，促进治疗效果的提升。③药物护理干预：为避免患者术后出现深静脉血栓，临床中应当为患者应用低分子肝素钠[3]。护理人员应当依据医嘱为患者进行低分子肝素钠的皮下注射，应用抗栓药物期间应当对患者针眼、牙龈、皮肤粘膜、切口、消化道是否出血进行严密观察。④术后功能训练：护理人员应当及早指导患者开展功能锻炼，早期功能锻炼具有促进静脉回流的作用，进而形成对血栓的有效预防。一方面应当引导患者开展早期功能锻炼，最初开始活动脚趾，尽量进行力所能及的活动，有效调动小腿肌肉，形成对深静脉血栓的有效预防。如果患者髋关节能够进行活动，那么应当帮助患者将下肢抬高，促进下肢静脉血流的快速流动，避免形成血栓。另一方面应当为患者开展气压治疗，促进患者血液循环情况的改善，进而达到预防血栓的目的[4]。

1.3观察指标 对两组患者护理满意度、深静脉血栓形成率等指标进行记录，运用满意度调查表对患者满意度进行调查，满意情况包括不满意、一般满意、非常满意三个层次，总满意度等于一般满意率、非常满意率之和。

1.4统计学方法 本研究所有调查数据采用SPSS21.0版统计软件进行整合处理，采用（ ±s）表示计量数据，计数资料采用（n/%）表示;组间计数资料的对比运用χ2检验，运用t检验计量资料比较，组间数据对比差异显著时以P<0.05表示。

2結果

观察组112例患者中8例患者出现下肢深静脉血栓，具有7.1%发生率;对照组112例患者中22例患者出现下肢深静脉血栓，具有19.6%发生率。观察组患者深静脉血栓发生率比对照组高，两组数据比较差异显著，P<0.05。观察组112例患者中76例患者非常满意、18例患者一般满意，具有92.9%护理满意度;对照组112例患者中46例患者非常满意、44例患者一般满意，具有80.4%护理满意度。观察组护理满意度比对照组高，两组数据比较差异不显著，P<0.05。具体如表1、表2.

3讨论

骨科手术后很多因素都能够引起下肢深静脉血栓，进而对患者预后产生严重影响，并造成患者生存质量降低[5]。下肢深静脉血栓主要存在静脉压增高、下肢静脉淤血、组织缺氧等表现，并伴有疼痛、下肢肿胀等[6]。下肢深静脉血栓治疗不当不仅会造成患者残疾，还会对患者生命安全造成严重威胁[7]。所以，临床中针对骨科手术患者应当开展针对性护理措施，对患者常规预防、心理护理、药物干预进行强化，进而形成对下肢深静脉血栓的有效预防[8]。本研究中，观察组具有7.1%发生率，对照组具有19.6%发生率，观察组患者深静脉血栓发生率比对照组高，两组数据比较差异显著，P<0.05。观察组具有92.9%护理满意度，对照组具有80.4%护理满意度，观察组护理满意度比对照组高，两组数据比较差异不显著，P<0.05。可见，在骨科手术患者中开展护理干预，能够有效预防下肢深静脉血栓的形成，促进患者满意率的提升，具有较高的临床推广价值。

参考文献：

[1]杨荷兰.护理干预对预防骨科术后下肢深静脉血栓形成的影响[J].河北医学，2013，19（5）：771-775.

[2]张凤.一例罕见下肢骨折微创术后突发下肢深静脉血栓的护理[J].实用骨科杂志，2011，17（4）：383-384.

[3]叶颖爱.集束化护理干预预防骨科术后下肢深静脉血栓形成的效果观察[J].护理实践与研究，2016，13（13）：41-42.

[4]刘成芳.骨科手术后下肢深静脉血栓形成的预防及护理体会[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，（37）：17-18.

[5]丁玉皎.2种不同护理方案对骨科术后下肢深静脉血栓形成的影响比较[J].心理医生，2016，22（18）：226-227.

[6]彭小花.护理干预对预防骨科手术后并发下肢深静脉血栓的影响[J].中国优生优育，2014，20（5）：309-311.

[7]马秉艳.骨科术后整体护理预防下肢深静脉血栓形成85例护理分析[J].中国当代医药，2011，18（5）：102-103.

[8]王娟.探讨护理干预对骨科术后下肢深静脉血栓形成的预防作用[J].中外医疗，2015，34（1）：161-162，165.

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