管理会计在医院管理工作中的运用研究

徐明

摘要：随着社会市场经济的发展，医院在提高医疗技术水平的同时，更要提高整体管理水平，管理会计的重要性日益凸显出来。管理会计是医院内部管理手段之一，在“互联网+”模式下，管理会计以改善企业经营为目的，其实际应用能够有效提高医院经济效益、控制运营成本、促进相关财务管理制度的逐步完善，提高医院整体服务水平，对医院的可持续性发展具有重要作用。

关键词：医院;财务管理;管理会计

管理会计在医院内部财务管理工作中是一个非常重要的环节。优化管理会计工作有两大好处：一是能够有效地提升医院自身的财务管理质量;二是能够为医院今后的发展奠定良好的基础。随着大数据时代的来临，提高医疗数据的收集效率和分析能力，实现财务业务一体化、数据透明化，为管理层的决策提供强有力的数据支持。

一、医院管理会计的特点与职能

（一）医院管理会计的特点

管理会计可以为管理层的决策提供基础工作以及数据支持，同时也参与企业管理，协助管理层改善经营状况，提高经济效益。众所周知，所有医院无一例外都会为自身今后的良好发展做全面考虑，而管理会计本身就是一项具有经营性质的工作，价值的创造与维护是其核心理念。如果从工作内容的角度上来看的话，那么管理会计则注重于规划未来，利用有关信息来预测前景、参与决策、同时还包括控制和评价经济活动;如果从核算方法上来看，管理会计相对来说采用的程序和方法比较灵活，会计准则与会计制度都不会对它产生任何的限制与束缚;总的来说管理会计属于一种经营型会计，但管理会计还需要根据使用的实际需求和具体的操作来形成相关的决策支持。从服务对象来看，财务会计以单纯的核算、对外报送数据为主，而管理会计则对财务会计所提供的资料作进一步的延伸，更好地控制及修正经济活动的轨迹，提高预测与决策的准确性。管理会计将解析过去、控制现在、筹划未来紧密结合起来，更侧重于为企业内部的经营管理服务。

（二）医院管理会计的职能

管理会计有五个主要的职能：规划、组织、决策、控制、激励。规划是管理会计根据不同的业务目标编制相应的计划或预算，通过预算对人、财、物进行合理有效地管理，减少资源浪费，并为内部控制和考评提供依据。组织主要体现在根据管理需要对相关资料进行分析整理，并及时将结果反馈至各部门，协助各部门解决日常运作中存在的问题。决策是管理会计通过制定合理的、可操作性的评价指标，对数据信息进行分析，作出客观的财务评价，最终筛选出最优的运营方案，为医院经营决策提供参考。控制是在医院经济活动中，当实际完成情况与预算发生偏差时，管理会计要分析原因，采取相应措施，及时修正及改进。激励是通过建立奖惩制度，对责任指标的完成情况进行考核，在了解运营现状的同时为未来工作的改进创造条件。

二、管理会计在医院管理工作中的运用现状

（一）医院财务管理理念较为落后

自2009年新医改至今，各大医院经营情况越来越复杂，而医院财务管理工作的重要性也日益凸显。现阶段绝大多数医院管理人员还在应用着传统的管理模式，在日常工作中还较为侧重于会计核算，严重地抑制了医院自身财务管理的良好发展。造成这种现象的原因主要有两个方面：其一，各大医院领导人员对医院财务管理工作缺乏足够的重视，片面的认为医院财务管理只是对医院每一年的收入、报销费用以及医护人员的工资奖金进行核算，严重地忽略了对内部财务人员知识体系的更新与培训，以及对医院内部没有创造效益的科室管理。基层的财务工作人员没有系统化的进行管理会计专业化知识的培训，在遇到问题和分析问题时，无法具备有效解决问题的工作能力。其二，医院领导层认为财务管理是财务部门的事情，除财务部门之外其他部门不需要承担医院财务管理的职责。这种想法严重地影响了医院财务管理的实施。

（二）内部管理风险明显增加

内部财务管理是医院管理会计工作的一个重要的组成部分之一。在现代化社会背景下，各大医院的经营管理模式逐渐向企业化方向发展，这一转变使得多数的财务管理内容已经无法满足实际所需。目前多数医院内的财务人员在实际的工作过程中，没有积极地引进风险防控意识，没有将价值分析、过程分析与成本核算进行紧密联系，从而加大了医院的成本，也明显增大了医院内部财务管理的风险。

（三）医院财务系统信息化程度不高

医院内部的财务系统信息化程度不高，不能进行完整的基础信息采集工作，因为缺乏有效的基础信息，不能对基础信息进行多口径的融合与分析。特别是在医院财务管理工作中，相关财务信息的流动只在财务人员与管理人员两者之间进行，与其他部门或者是其他环节根本没有流动性的产生或是流动性不高，不能进行有效的信息共享，大大地制约了医院的发展。信息化程度不高，还使财务人员需要花费大量时间在数据整理以及会计核算上，无法提高工作效率，不能充分发挥管理会计的职能。

三、加强管理会计在医院管理中运用的措施

（一）增强医院管理层对管理会计重要性的认识

俗話说得好“火车要想跑得快，必须头来带。”领导的带头作用关乎着相关政策方针的落实以及能否成功推行管理会计的应用。医院管理工作经常需要管理者作出经营决策，当管理者意识到管理会计的重要性时，就能充分发挥管理会计的职能，提高决策的准确性，协助管理者科学地制定医院未来发展的方向。尤其是在医院的运营投资计划中，例如近年来，各大医院加大对外交流及合作力度，设立相应合作机构，提高了区域的医疗水平，但如何选择合作对象，以及投资合作项目的可行性，需要对成本效益进行详细分析，管理会计可以帮助医院管理者对不同运营方案进行分析与比较，并根据现有经营状况确定未来最优的战略投资方向，为医院整体管理活动服务。因此，在医院管理工作中，要想充分发挥管理会计的作用，首先必须要加强管理者对管理会计重要性的认识。可以通过相关会议交流及讲座，增强领导人员的管理会计意识，能够使其从思想上、从认知上重视医院管理会计，从而注重财务人员的培养，能够为管理会计的推动奠定良好的基础。

（二）提升医院内部财务人员的综合素质

如果想要顺利的在医院财务管理中应用管理会计，除了要受到领导人员的重视之外，还需要贯彻落实管理会计的职能与作用。贯彻落实管理会计的职能与作用就需要医院一线财务人员的配合，因此必须要提升医院内部财务人员的综合素质，同时还需要培养财务人员的风险意识，以此来提升其发现问题、分析问题以及解决问题的能力。医院寻找合适的基础教育以及相关培训等，通过培训有效提升财务人员的理论知识、专业能力以及职业素质，从而医院才能打造一支专业的、高素质的财务管理队伍，为将来可能要面临的风险做足全面的准备。

（三）加强医院管理系统的信息化程度

提升医院管理系统的信息化程度是有效融合医院业务活动与财务管理的前提条件。如某医院每天日常开展财务工作之前，相关财务人员需要对医院财务的收支情况、运营情况以及业务情况进行一个详细的汇总并上报。基于此，医院必须要借助互联网技术搭建一个信息化平台，通过系统进行数据挖掘、汇总，形成各类报表，并根据查询权限实现数据信息的共享，加强财务与医院各科室之间的信息沟通效率。从而使财务人员将时间重点放在资金管理、成本控制、预算分配以及绩效考核的研究上，进一步推动医院向长远发展，同时还能在一定程度上提升医院的效益。

（四）加强财务人员与临床科室的协作

财务人员可以兼任医疗科室行政主任或行政助理，将财务人员从幕后推向前台，用财务人员特有的专业素质，全力服务于临床。通过深入了解医疗科室各岗位人员的工作流程及科室经营状况，为临床制定合理的预算，测算出科室的本量利，制定合理的评价模型，指导科室做好成本控制，定期召开经营分析会，对存在的问题及时反馈，督促科室进行整改。管理会计是企业的战略、业务、财务一体化最有效的工具，通过加深财务人员与科室的沟通，进一步实现业财融合。

（五）建立健全管理会计的综合评价体系

首先，管理会计在对经营活动进行控制评价的时候，要将财务管理工作中的货币时间价值以及机会成本等一些概念融入到其中，这样可以在一定程度上提升评价分析的质量。只有对成本效益展开分析，才能够在最大程度上提升经济效益与资金利用率。在必要的时候，财务人员还可以运用财务杠杆的作用，通过财务杠杆来进行仪器设备的采购以及固定资产的更新。除此之外，医院还可以適当的进行负债经营，只要经营方式科学、合理，也能够给医院带来一定的好处。与此同时，通过评价明确成本控制的重点，医院结合自身的发展情况，对于收入结构可以进行有针对性地调整，如引进专业化的人才，开拓新业务，引进新项目，提升医疗水平，构建区域优势学科。通过建立具有可操作性的成本控制评价体系，对于医院的各项经营状况作出更精准、更有效的综合评价，提升工作效率。其次，必须要建立或完善会计责任制度。医院财务管理会计的核心工作内容就是要有责任心，通过建立相关的会计责任制度来提升自身的管理水平，同时建立相关责任人，会计责任制度与责任人的结合，目的是为了能够贯彻落实管理会计的各项职能。最后，各医院要实施与时俱进的管理模式。在现代化背景下，医院内部组织结构逐渐呈现多样化以及功能化，这一大变革迫使医院管理会计必须要进行创新，只有创新才能很好的满足医院实际的管理决策需求。

四、结束语

医院是我国的经济发展体系中重要的组成部分之一，医院的发展要不断适应社会的需要，因此，我们必须要加大对医院事业的建设，而医院内部财务管理又决定着医院的长远发展，所以管理会计在医院财务管理工作中的运用起着十分积极的作用。

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