基于龙血竭片联合诺氟沙星治疗宫颈糜烂的有效价值研究

杜屾

【摘要】目的：探讨对宫颈糜烂患者应用龙血竭片联合诺氟沙星治疗，对其临床效果实施具体的观察。方法：选择80 例宫颈糜烂患者（2019 年6 月至2020 年6 月），应用随机数字表法均分为观察组与对照组。观察组应用龙血竭片联合诺氟沙星实施治疗；对照组应用诺氟沙星实施治疗，将试验数据进行比对与统计分析。结果：观察组与对照组相对比，其患者治疗总有效率明显较高，患者的糜烂面积评分、阴道清洁评分、临床病征评分均得到了明显的降低，出现复发的几率明显较低，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：治疗宫颈糜烂患者，应用龙血竭片联合诺氟沙星实施治疗，其临床效果更好，患者在治疗后临床症状得到了较好的改善，糜烂面积明显缩小，阴道清洁情况明显得到了改善，并且出现复发的情况相对较少，这证明该治疗方案能够有效缓解局部的炎症，在临床治疗上更适宜被推广与应用。

【关键词】龙血竭片；联合治疗；诺氟沙星；宫颈糜烂；价值研究

【中图分类号】R711.32 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2021）04-0058-02

宫颈糜烂是临床上较为常见的一种妇科疾病，属于感染性疾病的一种。患者大多为生育年龄的妇女，其病因与患者机体的内分泌失调现象具有直接的联系[1]，患者在病毒或是病菌的进一步影响下，将会出现宫颈上皮细胞脱落的情况，从而进一步诱发柱状上皮增生，导致宫颈发生糜烂。当患者出现病原体感染之后，若是不能得到及时有效的治疗，将会进一步发展为慢性宫颈炎，情况严重的甚至会诱发不孕不育[2]。因此需要寻找有效的治疗措施，本研究探讨对宫颈糜烂患者应用龙血竭片联合诺氟沙星治疗，对其临床效果实施具体的观察，报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取80 例宫颈糜烂患者（2019 年6 月至2020 年6 月），应用随机数字表法划分为观察组、对照组。对照组中的实验患者40 例，年龄24～48（34.79±5.26）岁，Ⅰ度糜烂为23 例，Ⅱ度糜烂为17 例。观察组中的实验患者40 例，年龄25～45（36.41±5.21）岁，Ⅰ度糜烂为21 例，Ⅱ度糜烂为19 例。以上两组患者的组间数据比对差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：（1）患者病症符合宫颈糜烂的临床症状，如：宫颈柱状上皮外移、阴道分泌物异常等；（2）非妊娠期患者；（3）患者及家属对研究目的、方法详细了解，签订同意协议书，报送我院伦理委员会审批通过。

排除标准：（1）精神疾病患者；（2）治疗期间资料收集不完善；（3）不愿意参与研究者。

1.2 治疗方法

对照组应用诺氟沙星实施治疗，指导患者口服诺氟沙星胶囊（批准文号：国药准字H23021328；生产企业：哈药集团三精制药四厂有限公司），注意应每日服用2次，每次服用4粒，每日可在早饭、晚饭前半个小时进行服用[3]。医疗人员应注意观察患者的病情变化，观察患者的陰道清度以及糜烂面积等，并加以详细记录。

观察组应用龙血竭片联合诺氟沙星实施治疗，其中诺氟沙星的治疗方法与对照组一致，在该基础上指导患者口服龙血竭片（国药准字Z20027068；生产企业：云南大唐汉方制药有限公司），注意应每日服用3次，每次服用4片，均应在每日的三餐之前进行服用。医疗人员应注意观察患者的病情变化[4]，观察患者的阴道清度以及糜烂面积等，并加以详细记录。

1.3 观察指标

观察两组的治疗总有效率、糜烂面积评分、阴道清洁评分、临床病征评分、病情复发率情况，对比其差异性。显效：患者宫颈糜烂的面积完全消失，炎症完全消除、阴道无异常分泌物流出，无病情复发的情况出现；有效：患者宫颈糜烂的面积得到了一定的缩小，其阴道内异常的分泌物相对减少，并无异味，病情复发情况相对较轻；无效：患者宫颈糜烂的面积并未得到缩小，其阴道内异常的分泌物相对而言并没有产生变化甚至出现了加重的情况，仍有异味，病情复发情况相对较重。总有效率=显效率+有效率。

糜烂面积评分、阴道清洁评分、临床病征评分（依据nugent评分[5]），其中≥12 分为重度，7～11 分为中度，3～6分为轻度。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 组间治疗总有效率指标比较

经过数据统计分析后，可得与对照组比对发现，观察组患者治疗总有效率明显较高，其差异存在有统计学意义（P<0.05）。如表1。

2.2 组间宫颈糜烂面积评分指标比较

经过数据统计分析后，与对照组比对发现，观察组患者宫颈糜烂面积评分明显有所降低，其差异有统计学意义（P<0.05）。如表2。

2.3 组间阴道清洁评分指标比较

经过数据统计分析后，与对照组比对发现，观察组患者阴道清洁评分明显有所降低，其差异存在统计学意义（P<0.05）。如表3。

2.4 组间临床病征评分指标比较

经过数据统计分析后，与对照组比对发现，观察组患者临床病征总评分明显有所降低，其差异存在统计学意义（P<0.05）。如表4。

2.5 组间病情复发率指标比较

经过数据统计分析后，对照组患者的病情复发率为45 %，观察组患者的病情复发率为10 %。与对照组比对发现，观察组患者的病情复发率明显较低，其差异存在统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

近年来，宫颈糜烂在我国的发病率呈逐年上升的趋势，经临床数据统计占慢性宫颈炎的20 %～51 %。这种感染性疾病的发生，主要与真菌、细菌、支原体、滴虫、衣原体等有着一定的联系[6]。当患者出现感染，若不能够得到及时有效的治疗，将会致使病情愈发严重，甚至会诱发癌变等。比如单纯疱疹病毒、人类乳头瘤病毒[7]、巨细胞病毒等都可能会引发宫颈癌。在临床上，宫颈糜烂的严重程度主要是以患者糜烂的面积作为判断标准，通常根据患者黏膜糜烂面积的不同大小，可以分为三度：轻度糜烂为Ⅰ度，患者体内的糜烂组织面积小于整个宫颈面积的三分之一；中度糜烂即为Ⅱ度[8]，患者体内的糜烂组织面积大于整个宫颈面积的三分之一，并且小于整个宫颈面积的三分之二；重度糜烂即为Ⅲ度，患者体内的糜烂组织面积大于整个宫颈面积的三分之二。此外，也可根据患者糜烂组织的深浅程度，将病症划分为颗粒型、乳突型及单纯型。随着宫颈糜烂的发病率逐渐上升，该病症不仅对妇女的身心健康带来了严重的影响[9]，还给患者的家庭带来了一定的经济负担。因此，找寻更有效且治疗相对彻底的方法，是至关重要的。

在临床的治疗方法上，有物理疗法、宫颈环切、局部用药等。其中物理疗法包括微波、电烙、冷冻红外线、激光等，虽然有着一定的疗效，但是其治疗措施对操作人员要求相对较高，并且并发症发生率较高[10]，极易造成瘢痕组织等相对严重的后遗症，这将会对妇女日后的自然分娩造成一定的阻碍。因此，本研究选择了药物治疗，应用龙血竭片、诺氟沙星实施联合治疗。诺氟沙星作为第三代喹诺酮类抗生素，本身含有较强的抗菌性，特别是针对革兰氏阴性菌，效果更加显著[11]，而宫颈糜烂局部的病菌主要以大肠埃希菌、淋病奈瑟菌或加德纳菌为主，在抑制DNA合成水平的角度上来看，诺氟沙星对以上的这些病菌均具有较强的杀灭及抑制功效。而龙血竭片同样能够有效抵抗真菌，具有较好的抗炎作用，在抗生素滥用的现下，许多细菌都具有一定的耐药性[12]，作为中药的一种，龙血竭片能够对患者体内的炎症起到较好的抑菌抗菌作用，有效缓解患者的局部炎症。

综合以上所述，能够得出：观察组与对照组相对比可得，其患者治疗总有效率明显较高，患者的糜烂面积评分、阴道清洁评分、临床病征评分，均得到了明显的降低，出现复发的几率明显较低，差异存在统计学意义（P<0.05）。由此可得，在治疗宫颈糜烂患者的措施当中，选择龙血竭片联合诺氟沙星进行治疗，其临床效果更好，患者在实施治疗后，其临床病征得到了较好的改善，糜烂面积明显缩小，阴道清洁情况明显得到了改善，并且出现复发的情况相对较少，这证明该治疗方案能够有效缓解局部的炎症，更适宜在临床治疗上被推广与应用。

参考文献

[1] 张滢，沈琳.龙血竭片联合诺氟沙星治疗宫颈糜烂的疗效观察[J].现代药物与临床，2018，33（8）：2018-2022.

[2] 佘序华，戚惠丽，黄玉梅，等.宫颈糜烂的中西医治疗进展[J].广西中医药，2020，43（4）：63-66.

[3] 鄭凤喜.妇产科宫颈糜烂不同治疗方案的临床效果对比观察[J].中国保健营养，2020，30（23）：6-7.

[4] 柏子芳.宫颈糜烂的临床治疗方法[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2019，19（54）：50.

[5] 吴永勇.浅析不同治疗方案治疗妇产科宫颈糜烂的临床作用[J].医学美学美容，2020，29（9）：74-75.

[6] 曹守彩.不同的治疗方案治疗妇产科宫颈糜烂的临床效果对比研究[J].中国保健营养，2020，30（14）：70.

[7] 刘晶晶.比较不同治疗方案治疗妇产科宫颈糜烂的临床效果[J].全科口腔医学杂志（电子版），2019，6（35）：192.

[8] 刘颖.比较不同治疗方案治疗妇产科宫颈糜烂的临床效果分析[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（34）：51.

[9] 周丽娜.妇产科宫颈糜烂不同治疗方案的临床效果对比观察[J].医学信息，2020，33（1）：80-81.

[10] 陈丽，吴秀兰，陈琴.妇科宫颈糜烂临床治疗效果[J].饮食保健，2019，6（40）：31-32.

[11] 宋春美.不同治疗方案在宫颈糜烂患者中的应用效果对比[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2020，20（65）：75-76.

[12] 潘东梅.宫颈糜烂不同治疗方法的临床效果对比研究[J].中国医药指南，2019，17（32）：106-107.